Что вас беспокоит?
Головокружения, сложность концентрации внимания
Здравствуйте, почти год мучают головокружения, тревожность постоянная , иногда возникают как мини ПА на ровном месте, пару раз даже ночью просыпалась с чувством паники, как будто туман в голове, сложно концентрироваться на чем то, иногда как будто плывет экран когда в него смотрю, усиливаются симптомы когда волнуюсь, работа связана с общением с большим количеством людей, последнее время очень тяжело стало работать, лет 7 мучают экстрасистолы, пью 1/4 от 25 мг эгилок курсами по несколько месяцев, потом перестаю когда систолы уменьшаются, тахикардия, при подъёме на 3 эт пульс может быть 120-130, пролактин выше нормы в 3 раза, МРТ гипофиза с контрастом-норма, в шее грыжа, в пояснице протрузии, МРТ сосудов шеи норма, МРТ ГМ норма, но нашли микроаневризму в голове в сонной артерии, но сказали она не даёт такую симптоматику, это как случайная Находка, ещё много много лет постоянно грызу губы и щеки внутри, не контролирую это практически. Очень устала от этих дурацких состояний, прям выматывает морально и физически. Советуют пить АД элицея, но я панически боюсь АД, да и вообще всех таблеток. Скажите пожалуйста, что со мной, можно ли обойтись другими таблетками, не АД.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Назначенное лечение эффективно при ваших жалобах. Также можно рассмотреть занятия с психологом (метод КПТ), хорошие специалисты есть на сайте https://otvet.co
Препараты из группы сиозс (который вам был назначен) не вызывают зависимости, эффект от терапии наступает через 14-21 день.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию больше данных за ПППГ-постурально-перцептивное головокружение, генерализованное тревожное расстройство, относится к психогенным головокружениям.
В настоящее время существует только 2 доказанных метода лечения.
1.Антидепрессанты, назначают преимущественно группу СИОЗС(эсциталопрам или сертралин). Бояться не нужно, тк антидепрессанты не вызывают зависимости, не делают человека хуже, возвращают к прежней жизни без тревоги и ее соматических проявлений. Иного метода медикаментозного лечения на данный момент нет.
2.Альтернативой или же дополнением может быть психотерапия по когнитивно-поведенческому методу.
Марина Алексеевна, скажите пожалуйста, может мне попробовать обойтись без АД, например грандаксин попить?:
Грандаксин не лечит, только купирует тревогу, поэтому при отмене анксиолитиков все симптомы возвращаются.
Марина Алексеевна, а Атаракс можно вместе с грандаксином?
Да, но опять же, это не лечение, а купирование симптомов.
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию вероятнее это тревожное расстройство. Оно часто дает соматические проявления, например, чувство неустойчивости, опьянения, тошнота, шум, пелена, неясность, туман в голове, скачки АД, пульса, учащение эксрасистол, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией, спазмом и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле, предобморочное состояние и т п. Также оно может давать нарушение сна, снижение памяти (псевдодеменция), внимания и др.
В таких случаях действительно препаратами первой линии являются антидепрессанты из группы СИОЗС (элицея). Они не вызывают привыкания, не сделают вас хуже или лучше, вы просто начнёте себя чувствовать так как раньше, до болезни.
Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью. Минус в цене и сложности найти грамотного специалиста, зато можно заниматься онлайн.
"много лет постоянно грызу губы и щеки внутри" - это симптомы бруксизма(чрезмерная активность жевательных мышц). Причиной бруксизма обычно является тревога, а потом это переходит в привычку. Основное лечение - ботулинотерапия. Проводит невролог или цефалголог
Анастасия Юрьевна, могу ли я справится приёмом грандаксина, раньше пила его неделю, если да, то сколько таблеток и какой курс приема?
Грандаксин- это транквилизатор. Симптоматический препарат для снятия ПА или тревоги в моменте. Но противотревожный эффект у него в целом слабый. Вылечить тревожное расстройство им невозможно, к сожалению.
Бруксизм не лечится ни транквилизаторами, ни антидепрессантами, только ботулинотерапией
Анастасия Юрьевна, а Атаракс можно принимать вместе с грандаксином? Если да, то в какой дозировке? И как долго. Я все таки хочу попробовать обойтись без АД. Не могу морально решится на них.
Атаракс и грандаксин- это препараты одной группы- транквилизаторы. Смысла в их комбинации нет. Рекомендуется использовать один препарат в адекватной дозировке, а не каждый по чуть-чутт
Анастасия Юрьевна, подскажите пожалуйста, сколько таблеток в день принимать грандаксин и продолжительность приёма, во сколько часов последний прием? И могу ли я справится со своим состоянием с помощью этих таблеток, а не АД.
К сожалению, транквилизаторы не лечат тревожное расстройство, а с учётом нарушения качества жизни в таких случаях транквилизаторы не эффективны.
Только АД или когнитивно-поведенческая психотерапия (КПТ)
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение). Это постоянное ощущение покачивания или шаткости и или невращательного
головокружения, усиление симптомов в вертикальном положении и при воздействии провоцирующих факторов внешней среды (например, движущиеся предметы, толпа, открытое пространство).
Провоцирующие факторы : вестибулярное расстройство (ДППГ, вестибулярный нейронит и др.); приступ паники (или генерализованным тревожным расстройством); вестибулярная мигрень; ЧМТ; аритмии; действие лекарств
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам. Ежедневные упражнения способствуют улучшению регуляции равновесия и баланса тела.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Также на этом канале хорошие видеоролики
https://t.me/medoed_vestibular_rehabilitation
Занятия на балансборде
Из медикаментозной терапии обычно рекомендуют :
Арлеверт до 3 таблеток в день
Бетагистин лонг48 мг/сут
Веспирейт- 10-15мг/сут. Препарат накопительного действия
Эффект ожидать через 3-4 недели.
При сохраняющихся через 2 месяца симптомах рекомендуют добавить к лечению препараты: Антидепрессанты (из группы СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин; либо СИОЗСН-венлафаксин )
Принятый ответ
Здравствуйте! Состояние похоже на тревожное расстройство! Да, золотой стандарт лечения тревоги - антидепрессант и КПТ терапия (что не менее эффетивнее антидепрессантов).
Бояться антидепрессантов не стоит, здесь главное найти хорошего врача психиатра, который мог бы корректно подбирать дозы и тд.
Либо вы можете обойтись только КПТ и курсом транквилизаторов.
Алина Николаевна, грандаксин сколько таблеток в день принимать, продолжительность приёма, и во сколько часов пить последнюю таблетку?
Светлана , по медикаментам вас может сориентировать только врач , я психотерапевт и психолог.
Но знаю, что грандаксин может влиять на сон, поэтому перед сном и за несколько часиков до сна принимать его нельзя
Похожие вопросы по теме
- 4 Февраля 202121 ответ
- 31 Марта 20231 ответ
- 6 Января 20242 ответа
- 25 Марта 202420 ответов