СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №3838042

Что вас беспокоит?

Приём витаминов и минералов

Здравствуйте. Хочу начать правильный приём витаминов и всех необходимых элементов. Не знаю,что именно и как принимать. Прошу грамотно назначить препараты и дозировки, в какое время и как правильно принимать,чтобы усвоилось,как положено.В аптеках огромный ассортимент,но что именно и как совместить,не знаю.Что пить утром,а что днём и вечером.Мне 45 лет.

Нет
45 лет
18 Ноября 2025·Просмотров: 270·Ирина, Курган

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, обычно подбор идет от дефицитов- сдавали ли Вы какие то-показатели? Была ли когда анемия? Менструируете? Какие операции были?

Обычно разворачиваем витамин Д, железо, ферритин, магний, ОАК- это базовый минимум.

Пока обычно рекомендуют: витамин Д - фортедетрим 10000 ед 1 р/неделю
Магния глицинат 400-500 мг в ночь

- отвечает СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Анемии не было,месячные идут, операции были пластические(уменьшение груди,липосакция),Гинекологические(киста яичника,лапароскопия (гнойный аднексит)

Принятый ответ

Здравствуйте.

Любые витамины рекомендуется пить после подтвержденного дефицита по анализам.

Основные витаминно-минеральные показатели:
Витамин D (25-OH витамин D)
Ферритин (главный показатель запасов железа)
Витамин B12
Фолиевая кислота (B9)
Магний

✔ Витамин D
Назначают при уровне ниже 30–40 нг/мл.
Дозировки варьируют в зависимости от уровня:2000-7000 МЕ/сут.
✔ Железо
Только если низкий ферритин, ниже 40 нг/мл
Самолечение опасно — избыток железа токсичен.
✔ B12
Если уровень ниже 300 пг/мл.
✔ Фолиевая кислота (B9)
Если уровень ниже 5 пг/мл
✔ Магний
Обычно назначают формы: цитрат, глицинат, таурат.
✔ Омега-3
Если нет в рационе рыбы.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Чтобы правильно начать приём необходимых витаминов и минералов, рекомендуют оценить наличие их дефицита и восполнить при необходимости. Большинство витаминных комплексов - БАДы, что говорит об отсутствии их эффективности. При выявлении реальных дефицитов назначают лекарственные формы.
Есть ли жалобы? Сонливость, усталость, чрезмерное выпадение волос, ломкость ногтей?
Обычно в плане обследования для назначения препаратов рекомендуют оценить базово:
-общий анализ крови для исключения анемии
-ферритин- депо железа, его норма не менее 40. Результат меньше будет говорить о скрытой анемии
-витамин Д, не менее 30
-В12 (не менее 300) , В9 (не менее 6,0)

Принятый ответ

Здравствуйте!

В подобных случаях рекомендуют сначала сдать анализы крови на ключевые витамины и микроэлементы:

1️⃣—клинический анализ крови и с реактивный белок - оценка наличия анемии, воспаления

2️⃣—ферритин, согласно клиническим рекомендациям должен быть не менее 40 нг/мл - это главный маркер запаса железа в организме

При низком уровне даже при нормальном гемоглобине возможны слабость, выпадение волос

3️⃣—витамин Д, норма 30-100, участвует в обмене кальция, поддерживает иммунитет

4️⃣—гормоны щитовидной железы - ТТГ, Т4 св - оценка функции щитовидной железы, так как патология этого органа влияет на многие процессы в организме.

5️⃣—Витамин В12 (не менее 300) и Фолиевая кислота (не менее 6) - необходимы для нормальной работы нервной системы

6️⃣—Стандартный биохимический анализ крови для оценки функции печени, почек, скрининг (АЛТ, АСТ, общий и прямой билирубин, креатинин, мочевина, общий холестерин и ЛПНП, глюкоза)

7️⃣—цинк, магний, кальций ионизированный

Нет универсальных витаминно-минеральных комплексов, которые способны восполнить все запасы сразу и в нужных дозах - в комплексах часто содержатся относительные или абсолютные избыточные дозы некоторых компонентов, а нужных может не хватать - кроме того, некоторые компоненты несовместимы и мешают усвоению друг друга

Поэтому важно принимать только те препараты, в дефиците которых уверены по анализам, и строго в рекомендованных дозах

Без обследования допустим прием только профилактической дозы витамина Д 2000 МЕ (4 кап) ежедневно длительно

Удобнее использовать капельные формы - ДеТриФерол, Вигантол или Аквадетрим - по 4 кап (2000 МЕ)

Витамин D рекомендуют принимать утром с завтраком продуктами, содержащими полезные жиры - рыба (лосось, скумбрия, печень трески), йогурт, сыр - это улучшает его усвоение

Принятый ответ

Здравствуйте, Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Из препаратов, которые разрешены к приему без предварительной диагностики, - это витамин Д в дозировке 1500 ме (3 капли вигантола утром ежедневно), а также йод 100 мкг по 1 утром.

По остальным витаминам по современным представлениям прием разрешен исключительно при подтверждении дефицита по анализам

В таких случаях я своим пациентам назначаю анализы: ферритин, ОЖСС, витамин В12, фолиевая кислота, витамин Д, кальций ионизированный, магний, цинк, ТТГ, т4 свободный

Бесконтрольный прием витаминов я в своей практике крайне не рекомендую, это не обоснованно, польза не доказана, а нагрузка на печень высокая

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.