Что вас беспокоит?
Не проходит синусит?
Здравствуйте, в начале октября заболела синуситом, гноя не было, но был отёк во всех пазухах справа, делала кт. Лечили антибиотиками, мометозоном, промываниями. На данный момент самочувствие нормальное, но периодически опять возникает стекание слизи по горлу, сопровождается это заложенностью ушей. Головной боли нет, при наклоне тоже. То всё нормально, то внезапно прилетают эти симптомы, покапаю пару дней мометозоном, проходит, через неделю или меньше опять повторяется. Весь курс лечения прошла. Что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Приложите результат кт к вопросу пожалуйста
Отек в пазухах носа обычно может уменьшаться длительно до 1-1,5 месяцев и препаратом выбора для снятия такого отека является как раз мометазон по 2 дозы 2 раза в день курсом от 1 месяца.
Есть ли боли при наклоне головы вниз? Нет ли неприятного запаха от выделений? Нет ли проблемных зубов на верхней челюсти справа?
Валерия Александровна, https://cloud.mail.ru/stock/3JKTP9q4JesWh3Uz4qsBohkF это ссылка на исследование, могу если только еще какие то фотографии оттуда прикрепить. Запаха и цвета нет, голова не болит при наклоне, зубы сказали не при чем после кт
В течение часа смогу посмотреть КТ, с ответом вернусь
На кт отмечаются изменения, характерные для наличия жидкости в лобной пазухе справа, отек слизистой оболочки в основной пазухе, решетчатой пазухе и верхнечелюстных пазухах возможно с небольшим уровнем жидкости. Связи с зубами на кт не отмечается. Обычно такая картина вызывает головную боль, боль при наклоне головы вниз.
Но кт сделано почти 1,5 месяца назад, картина может поменяться с тех пор.
Если сохраняются жалобы на периодическое стеканте слизи, то не исключено сохранение воспаление в пазухах носа или носоглотке. Кт в таких случаях проводят в динамике, а также у Лор-врача проводят эндоскопический осмотр носоглотки для оценки состояния носоглотки
Валерия Александровна, спасибо за ответ, пока нет возможности попасть к лору, записи нет на 2 недели вперёд... Опасны ли эти рецидивы или можно пока мометозоном лечиться?
Навряд ли конечно имеет место быть именно рецидивы, возможно поддерживается воспаление или есть эпизоды вирусной инфекции.
До посещения Лор-врача возможно лечение только мометазоном
Валерия Александровна, можно ли заменить кт рентгеном? Или нет смысла? Почему вообще может так долго держаться воспаление?
Рентген не заменяет КТ, на рентгене не видна решетчатая пазуха и клиновидная. Воспаление может быть и остаточным, так как проходит оно до 1-1,5 месяцев, если были эпизоды вирусной инфекции, то воспаление также поддерживается, а может быть и по другим вовсе причинам, это и патогенная флора в носу и аллергическая реакция. ПОэтому, если сохраняются жалобы, то проводят в таких случаях дополнительное обследование
Валерия Александровна, сейчас уже нужно кт делать или сначала очно к лору? Или еще подождать? Что делать не понимаю уже...
Если сохраняются жалобы, то кт пазух носа повторяют в динамике. То есть до очного приема лора достаточно применения только мометазона
Принятый ответ
Здравствуйте
Подобные проявления могут быть на фоне остаточного отёка после перенесённого воспаления
Заложенность ушей в данной ситуации наиболее вероятно на фоне развития дисфункции слуховой трубы на фоне отёка в носоглотке
Мометазон имеет накопительный эффект, данный препарат в подобной ситуации рекомендовано принимать минимум месяц
На очном приеме в подобной ситуации может быть рекомендовано промывтать нос ГИПЕРтоническим солевым раствор Аквамарис Стронг/ Аквалор форте - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем рекомендуется использовать Мометазон по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц (согласно инструкции)
Рекомендовано выполнять упражнения для слуховой трубы
1. Манёвр Вальсальвы
Рекомендовано закрыть нос пальцами и выдувать воздух как бы через уши
Повторить 2-3 раза с перерывами
2. Манёвр Тойнби
Рекомендовано зажать нос пальцами
Сглотнуть слюну или выполнить глотательное движение
Повторить 5-8 раз
3. Упражнение с жеванием или зеванием
Рекомендовано активно жевать жвачку или имитировать жевательные движения
Также рекомендовано имитировать зевание
4. Выполнение упражнений на устройстве Отовент или Носодуй (продается на маркетплейсах) надувать шарик носом
Маргарита Александровна, если я прервала мометозон к началу ноября (на фоне улучшения), можно ли сейчас возобновить его приём?
Да, можно возобновить
Похожие вопросы по теме
- 27 Декабря 20208 ответов
- 28 Января 202221 ответ
- 20 Апреля 20232 ответа
- 21 Октября 20238 ответов