Что вас беспокоит?
Высокая температура 39,6
Доброе утро! 11 лет ребенку , начало болеть сильно горло 12 /11 в 19 часов поднялась температура 39,6 сбили нурофен 200 Мг, в 2 ночи снова 39,6 сбили , в 12 часов 13/11 снова 39,6 сбили , в 19 часов 39,6 сбили , 14/11 в 7 утра 39,6 сбили в 20 часов и снова 39 дала нурофен , очень переживаю почему такая температура???! С 14/11 как сбили температура не поднималась . 17/11 был педиатр, под вопросом ставит коксаки ( высыпания минимальные почти не видно , на пальцах рук и ног ) и под вопросом стрептодермию . Назначил антибиотик! Но мы сегодня сдали кровь и мочу , ПОСМОТРИТЕ ПОЖАЛУЙСТА! Врач в начале больничного был 13/11 сказал тонзиллит , полоскать мирамистин, сода, рассасывать леденцы. Купленный в аптеке стрептотест отрицательно . Фото прикреплю и анализы Спасибо
Здравствуйте
По описанию действительно похоже на энтеровирусную инфекцию
Обычно ,такие показатели в анализе крови свидетельствуют об отсутствие бактериальной инфекции
Прием антибиотика не показан
Повышены моноциты это признак вирусной инфекции
Обычно рекомендуют продолалть симптоматическое лечение
Прикрепите фото высыпаний
Спасибо за ответ ! Фото прикрепила ! Я увидела результат крови прям все не гладко ! Я очень переживаю ! Что то понижено что то повышено ! Это не что то опасное по крови ?
По фото действительно похоже на течение энтеровирусной инфекции
Обычно при наличие таких симптомов,рекомендуют давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Прием антигистаминных (Зодак,Зиртек ) в возрастной дозировке (если будет зуд )
На высыпание на теле рекомендуют наносить каламин
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%
Обычно через 7-10 дней сыпь проходит самостоятельно
Под носом действительно можно предположить стерптодермию
Образуется на фоне ослабленного иммунитетов ,перегрева ,не соблюдение правил личной гигиены ,авитаминоз ,не сбалансированное питание
Скорее всего было микро повреждение кожи и присоединилась бактериальная инфекция
Обычно рекомендуют соблюдать диету
Исключить :сладкое ,соленое ,жирное
Употреблять больше фруктов овощей
Места высыпаний не теперь ,не мочит
Соблюдать правила личной гигиены
Стрептодермия может быть заразна при тесном контакте
Обычно рекомендуют 2 раза в день обрабатывать раствором фукарцина , затем через 2-3 минуты нанести крем Фуцидин -7-10 дней
Наволочки и нательное белье ежедневно менять , стирать и проглаживать с 2 х сторон
По анализу ка уписала выше данные за вирусную инфекцию
Эозинофилы повышены
Из причин возможна аллергия или глистная инвазия
Обычно при таких показателях рекомендуют
Сдать кал методом PARASEP трехкратно ,соскоб на энтеробиоз
Что бы исключить аллергию
Сдать общий IgE ,ЭКБ
Эозофилы повышены всегда , и каким только способом мы не сдавали кал ( очень много раз ) глистов нет ! Честно даже не знаю что и сдать уже
А аллергию исключили ?
Аллергию нет , а как ее исключить ?
Что бы исключить аллергию
Сдать общий IgE ,ЭКБ
Если повышены ,то рекомендуют очный осмотр аллерголога
Здравствуйте, по оак, можно предположить, что кровь вирусная , не бактериальная, антибиотик не показан.
По оам, без воспалительных изменений.
Срб до 30 в сторону вирусной инфекции.
Прикрепите пожалуйста фотографии высыпаний?
Добрый день! Спасибо за ответ ! Фото прикрепила ! Мы с вами уде переписывались , мы сдали кровь и снова задала вопрос . Я увидела результат крови прям все не гладко ! Я очень переживаю ! Что то понижено что то повышено ! Это не что то опасное по крови ?
Нет, не переживайте, это вирусный процесс.
Получается антибиотик прописанный нам не нужен ? Я спросила врача может сдадим кровь , зачем ?-сказал он , перед выпиской в четверг и сдадите ! В пятницу он нас ждёт на выписку . А мы сами сегодня слали , и антибиотик не начали ! Лечение получается , никакое уже не надо ( высыпания никак не беспокоят ) только нос корка мажу левомеколь так рекомендовал врач . И скажите когда и надо пересдать кровь ?
Через 2 недели, после болезни
Здравствуйте.
По описанию симптомов больше похоже на проявление энтеровирусной инфекции, так как она даёт высокую лихорадку и сыпь может локализоваться на пальцах
Также по таким результатам анализов крови Обычно говорят об отсутствии бактериального процесса, больше данных за вирус
Общий анализ мочи без признаков воспаления.
Если стрептотест отрицательный, учитывая предоставленные данные, больше картина похожа на вирусную инфекцию
Фото сыпи пока не видно
Добрый день! Спасибо за ответ ! Фото сыпи прикрепила !. Я увидела результат крови прям все не гладко ! Я очень переживаю ! Что то понижено что то повышено ! Это не что то опасное по крови ? Все таки температура такая высокая была ! И срб повышен !
Давайте разбираться:
Уровень СРБ при острых бактериальных инфекциях обычно выше 30, показатели 1-10 бывает часто при любых вирусных инфекциях
В общем анализе крови есть повышение эозинофилов, что бывает если у ребёнка есть сыпь на коже (а она есть).
Реактивные лимфоциты повышаются при воспалительном процессе, при вирусных или бактериальных инфекциях.
Повышение моноцитов обычно говорит о вирусном заболевании
каких-то критичных изменений По таким анализам не отмечается.
По фотографиям сыпь похожа на проявление энтеровирусной инфекции, а в области носа действительно нельзя исключить наслоение бактериальной инфекции, стрептодермия
Поэтому в таких случаях на элементы с жёлтыми корочками в области носа рекомендуют наносить антибактериальные мази например фуцидин или супироцин.
На саму же сыпь при энтеровирусе обычно наносят средства с цинком, например каламин или неотанин
Значит бактерия все таки есть ? Мажем левомиколь. И скажите пожалуйста антибиотик нужен ? Врач прописал вчера , но я решила сдать кровь вначале , хотя он сказал не нужно !!! Сдадите потом , в четверг этот перед выпиской
А нейтрофилы понижены и лимфоциты в процентах понижены очень , это нормально ?
Да, такая реакция лейкоцитарной формулы в процентах может быть, мы ориентируемся на абсолютное значение.
По фото не похоже на системное поражение, также по анализу мы не видим признаков распространённого бактериального процесса.
Когда у нас только локальная бактериальное воспаление, то обычно достаточно антибактериального крема или мази курсом
антибиотик внутрь назначают уже при обширных очагах бактериального воспаления, либо если нет эффекта от местной терапии
Спасибо , а может быть повторная ветрянка ? Был контакт с больным
А если ребёнок уже болел ветрянкой с большим количеством сыпи, то повторное заражение бывает крайне редко, также ветрянка практически не даёт элементов сыпи на ладонях пальцах
Спасибо!
Принятый ответ
Скорейшего выздоровления 🙏
Здравствуйте!
По оак данных за бактериальный процесс нет, так как лейкоциты и нейтрофилы в норме, отмечается наличие реактивных лимфоцитов, что может указывать на течение вирусной инфекции, эозинофилы могут повышаться на фоне аллергической реакции, либо на фоне кожных проявлений.
Подобные высыпания чаще всего возникают при энтеровирусной инфекции, но на лице нельзя исключать присоединение вторичной инфекции, в таких случаях сначала рекомендуют местную антибактериальную терапию ( например, бондерм, фуцидин) 2-3 раза в сутки в течение 5-7 дней, а уже при отсутствии эффекта рекомендуют приём антибактериального терапии внутрь.
Нам назначили левомеколь на нос и лицо
При подобных высыпаниях все-таки более эффективны вышеуказанные препараты.
Я сдала самостоятельно кровь , врач то без крови назначил антибиотик , сказал не надо , сдадите перед выпиской . Получается антибиотик не нужен ? И скажите кровь не опасная? Нет в ней какого то скрытого воспаления? Переживаю! А может у нас повтор ветрянка ? Был контакт
Нет, по анализу типичная вирусная инфекция.
По фото высыпания всё-таки более характерны для энтеровирусной инфекции.
Здравствуйте
По фото можно предположить проявления Энтеровирусной инфекции.
В таких случаях антибиотик не показан.
По общему анализу крови уровень лейкоцитов в норме.
Данных за бактериальный процесс нет.
Что не требует приёма антибиотика.
Тромбоциты в норме (Норма от 150 до 500).
Гемоглобин в норме. Анемии нет.
Эритроциты и эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Железодефицита нет
Уровень СРБ в норме.
По ОАМ- воспалительного процесса нет.
Наличие эпителия в анализе указывает на дефект сбора.
Правила сбора - утром предварительно хорошо подмыться с мылом, собрать утреннюю среднюю порцию мочи
В таких случаях показано симптоматическое лечение
Спасибо за ответ ! Очень переживаю за анализ ! Что то повышена что то понижено ! А % нейтрофилы и моноциты оч низкие , это не страшно ? Врач вчера назначил антибиотик без анализа , сказал не зачем ! Сдадите в четверг для выписки ! Получается антибиотик не нужен ? Зачем прописал тогда для перестраховке чтоли ? А срб точно не опасное повышение ? Спасибо большое за ответ
Норма СРБ до 5.
Прежде всего оцениваются показатели в абсолютных значениях (10^9). На референсные значения в бланке не ориентируемся. Они не учитывают возраст. У детей свои нормы.
По ним нейтрофилы и лимфоциты в норме.
Не переживайте
Моноциты так же в норме согласно возрастным нормам.
А их снижение клинически не значимо. Если они повышаются - это указывает на вирусное заболевание.
За другого врача сказать не могу.
Но Вы правильно сделали, что сдали ОАК.
Перед приёмом антибиотика всегда необходимо сдать ОАК, чтобы понимать, рационален ли приём антибиотика (есть ли бактериальное наслоение).
В вашем случае, по ОАК показаний к его приёму нет!
Спасибо большое
Принятый ответ
Пожалуйста! 🙌
Похожие вопросы по теме
- 13 Октября 20171 ответ
- 16 Октября 20191 ответ