Что вас беспокоит?
Боли в кишечнике
Постоянное вздутие,газообразование,после любого приема пищи.На что можно проверится,чем можно помочь при таком состоянии,живу с выпирающим животом.Постоянное желание есть.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Александра, здравствуйте! Мне необходимо уточнить ряд вопросов для уточнения диагностической гипотезы. Как давно беспокоят симптомы? Какой стул и как часто? Имеется ли стресс, тревожность, погрешности в диете? Обследовались уже как-то?
Дарья Андреевна, ну наверное уже больше года,стул вроде нормальный,стресс,тревожность постоянно
Дарья Андреевна, по поводу погрешностей правильно и не правильно питаюсь,все одинаково
Александра, благодарю за уточнение. Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. В таких случаях обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий:
1. Общий анализ крови и биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, креатинин, мочевина, глюкоза, ГГТП, щелочная фосфатаза) для дифференциальной диагностики с иными патологиями
2. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
3. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
4. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
Дарья Андреевна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте.
Симптомы могут указывать на возможные проблемы с микрофлорой или моторикой желудочно- кишечного тракта.
В подобных случаях требуется обследование: общий анализ крови, биохимия ( АЛТ, АСТ, ЩФ, глюкоза , холестерол, о. Белок, билирубин с фракциями, С- реактивный белок ), водородно- метановый дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР, узи органов брюшной полости.
Страйтесь придерживаться диетических рекомендаций. Ограничьте на 2-3 недели продукты, вызывающие газообразование:
-Бобовые: горох, фасоль, чечевица.
-Крестоцветные: капуста, редька, редис.
-Лук и чеснок (сырые).
-Некоторые фрукты: яблоки, груши, виноград, персики, арбуз.
-Продукты с лактозой: молоко, мягкие сыры, мороженое.
-Продукты с фруктозой: мед, сиропы, сладкие напитки.
-Продукты с полиолами: грибы, цветная капуста, сахарозаменители.
-Дрожжевая выпечка, хлеб.
-Жирная и жареная пища
-Острые приправы
Старайтесь есть небольшими порциями 4-5 раз в день, не пейте много жидкости во время еды ( лучше за пол часа до либо через 1-1,5 часа после приема пищи), во время еды старайтесь не торопиться и не разговоривать.
Ведите пищевой дневник и отмечайте реакцию насъеденную пищу.
Принятый ответ
Добрый вечер!
Повышеное газообразование может быть вызвано рядом причин. Особенностями питания, нарушением пищеварения, дисбалансом в составе микрофлоры кишечника,нарушением моторики кишечника.
Из обслелований при подобных жалобах рекомендуют: ОАК, БХ крови ( АЛТ, АСТ, ЩФ, амилаза, билирубин общий, билирубин прямой), фекальный кальпротектин, он отражает наличие воспаления к вишечнике; Водородно-метановый дыхательный тест с лактулозой, это диагностика синдрома избыточного бактериального роста (СИБР), колоноскопия это самый достоверный способ осмотра слизистой кишечника, УЗИ брюшной полости, Так же если Вы отмечаете связь с употреблением мучной пищи, есть смысл сдать на целиакию - антитела IgА к тканевой трансглутаминазе и на лактазную недостаточность.
Пациентам с подобными жалобами чаще всего рекомендуют, скорректировать питание: исключить молоко, хлеб, капусту,горох, фасоль, свежие фрукты и овощи.
Из лекарственных препаратов при газообразовании рекнмендуют : тримедат по 200 мг по 1т 3 раза в день до 4 недель. Нормализует перистальтику кишечника и нормализует работу ЖКТ. Хилак форте по 40-60 капель во время еды на 2-4 недели. Он регулирует равновесие кишечной микрофлоры и нормализует ее состав. Микразим или Креон 10 тыс ЕД во время еды на 2 недели. Это ферменты, они помогут улучшить переваривание пищи. Бактистатин 1-2 к 2 раза в день во время еды 2 недели.
Это природный сорбент, он избирательно сорбирует и выводит вредные вещества, нормализует перистальтику кишечника, уменьшает вздутие и спазмы. Симетикон или Эспумизан 40мг 3-4 капсулы 5-10 дней, схлопывает лишний воздух и уменьшает вздутие. Эубикор по 1 пак 3-4 раза в день до 2 недель
Будьте здоровы 🌼
Принятый ответ
Здравствуйте! Такие проблемы как газообразование и вздутие требуют внимания со стороны кишечника и оценки состояния системы желчевыводящих путей, дабы от желчеоотока напрямую зависит состояние нашей микрофлоры, особенно тонкого кишечника.
Газообразование может иметь множество причин, как функциональных, например при СИБР, так и быть на фоне воспаления. Отдифференцировать эти состояния чисто клинически, по симптомам, к сожалению невозможно, нужно разбираться.
Первостепенно в подобной ситуации исключить такую проблему как СИБР (синдром избыточного бактериального роста), считается что именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом.
Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин. Кальпротектин это белок, маркер воспаления, который укажет не только его присутствие, но и степень выраженности.
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
По результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС.
Симптоматически при газообразовании и вздутии обычно рекомендуют приём ветрогонных препаратов (пепсан р или эспумизан) согласно их официальной инструкции.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Александра, добрый день.
По предоставленной информации можно предположить синдром избыточного бактериального роста в кишечнике (СИБР).
Для уточнения причины описанного состояния рекомендуют выполнить дополнительное обследование:
1. Кал на кальпротектин для оценки наличия и степени воспаления в кишечнике.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
Дальнейшие рекомендации в зависимости от результатов обследований. Если СИБР подтверждается обычно рекомендуют пройти курс санации кишечника препаратом Альфа-Нормикс, назначают его по 400 мг 3 раза в день на 10 дней, если на фоне приема будет нарушение стула - дополнительно добавляют Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды на 10 дней.
Похожие вопросы по теме
- 6 Сентября 20202 ответа
- 3 Апреля 202111 ответов
- 19 Июля 20221 ответ
- 25 Ноября 202422 ответа