СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №3839771

Что вас беспокоит?

Головные боли и температура у ребенка более года

Здравствуйте. Ребенку 11 лет. Второй год головные боли, слабость, температура (37-37,5). Обследованный вдоль и поперек. Врачи разводят руками. Недавно лежал в неврологии в стационаре. Врач выписала антидепрессант сертралин 50 мг на 2 месяца и коэнзим от тревожности. Тревожность его выражается вот в чем: не может оставаться ночевать без родных в чужом месте (в больнице, в гостях..), нападает грусть и страх (непонятно чего). Дома в своей комнате спит один, до недавнего времени не мог засыпать один если все члены семьи уходили спать (непонятный страх чего-то), но последнее время эта проблема прошла.. Термоневроз невролог исключает (стрессов особых нет у ребенка). Советует консультацию о психиатра. Вопрос о таблетках. После начала приема, первые полторы недели чувствовал себя хорошо, необычно приподнятое настроение, энергичность повышенная, позитив какой-то чрезмерный. Но потом резкое ухудшение: слабость очень сильная (лежит пластом на кровати весь день) и сильно болит голова. 4 дня такая ситуация, затем на 2 дня слабость прошла (голова все равно болела), а потом снова сильная слабость. И вот второй день после кратковременного облегчения снова очень плохо ему. Ибупрофен, парацетамол, аскофен не помогают вообще. Температура как обычно в районе 37,3. Вопрос - это реакция на таблетки или прогрессирует его неведомая болезнь? Какие дадите советы?

нет
11 лет
18 Ноября 2025·Просмотров: 153·Светлана

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, по моему мнению можно думать о тревожном расстройстве ( неврозе) и в рамках тревоги температура, но это не компетенция невролога, вам надо посетить очно психиатра для диагностики и подбора метода лечения, основа-психотерапия, Сертралин может быть использованы такой ситуации, но дозу индивидуально надо подбирать; ко энзим не идет от тревоги;

- отвечает СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Екатерина Дмитриевна, а такое плохое самочувствие может быть от препарата? У него раньше хоть и была слабость с головной болью, но не настолько сильно

Да, это скорее от препарата, надо очно смотреть ребёнка и разбираться, чем это вызвано, побочные эффекты временные из-за адаптации или доза не подходит или препарат менять.

Принятый ответ

Здравствуйте, такая реакция у ребенка вполне может быть реакций на сертралин, желательно очно посетить психиатра для подбора терапии, с цефалгическим синдромом и термоневрозом мог бы быть эффективным амитриптиллин (разрешен с 6летнего возраста) в дозе 6.25-12,5 мг вечером. Атаракс 12.5-25мг в сутки.

Принятый ответ

Здравствуйте! Все же необходимо в вашем случае очно посетить психиатра. Возможно сертралин не совсем подходит , или дозировка оказалась недостаточной , в таком случае нужно корректировать схему лечения.
Противоболевым эффектом так же обладает Амитриптиллин.
И желательно пройти еще обследование у клинического психолога

- отвечает СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Ольга Андреевна, а клинический психолог - это не одно и то же что психиатр или психотерапевт? Просто в нашем городе я не находила врачей с таким названием..

Принятый ответ

Здравствуйте, Светлана. На старте антидепрессанты могут вызывать головные боли, слабость, повышенную утомляемость, иногда повышение тревожности или раздражительности.
Обычно такие эффекты постепенно уменьшаются через 2–4 недели приёма.
Возможно, 50 мг - слишком высокая начальная доза для ребёнка; часто начинают с меньшей дозы и постепенно повышают. Нужно проконсультироваться с лечащим врачом. Особенно, если ухудшение сохраняется 4 дня и более. Возможно, потребуется коррекция дозы или смена препарата.

Если симптоматика не улучшается, стоит исключить инфекционные, воспалительные или другие неврологические причины.

Принятый ответ

Здравствуйте, Светлана.
Желательно всё же осмотреть ребенка психиатру, чтобы уточнить диагноз, есть данные за наличие тревожного расстройства.
Ухудшение на фоне приема сертралина может быть (апатия). И нудно уточнять - это откат в состоянии из-за накопления препарата и необходимо сертралин повышать или же это побочное действие такое

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.