Консультация эндокринолога /

Корректировка дозы Этирокса — вопрос №384120

312 просмотров

Здравствуйте! Консультация для жены!
Вес 82 кг.
Рост 158 см.
Диагноз: Аутономный тиреоидит, узловая форма. Первичный гипотериоз, средней степени тяжести, субкомпенсированный.

Постоянное повышение СОИ и плохие результаты Крови.
Неважно себя чувствует: прыгает давление -то низкое до 90, то высокое 150 систалическое, настроение подавленное.
Пьет дозу Эутирокс -62.5 млг. с 23.10.20
Вопросы:
1. Скорректировать дозу Эутирокса согласно последних анализов с логическим объяснением?
2. Проанализировать общий анализ крови и дать рекомендации по показателям, имеющим значительное отклонение от нормативных?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Тироксин 75мкг день
Клиент
Валерий, чем тироксин лучше? Уже год пью Эутирокс.

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Это международное название
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте ! Надо поднять дозировку эутирокса до 75 Мкг, И через 2 месяца контроль ТТГ.
Клиент
Галимат, 75 млг. до этого пили -предыдущий вопрос был на эту тему -аналогично плохо чувствовала себя. ТТГ был намного выше.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
1. Обязательно корректировка веса - сбалансированное питание с подсчетом калоража, умеренные физические нагрузки - начать с 30 минут ходьбы в день. Профилактический приём витамина Д 2000 МЕ в сутки. При снижении веса уменьшатся проблемы с давлением.
2. На фоне приёма 62,5 мкг эутирокса ТТГ повышен - нужно увеличить дозировку до 75 мкг и сдать ТТГ повторно через 6 недель
3. Билирубин в норме, эритроциты и гематокрит немного повышены - (небольшое сгущение) незначительно, питьевой режим - не менее 2 литров чистой воды в день, при этом концентрация гемоглобина в эритроците низкая - сдайте анализ крови на ферритин, базофилы (тучные клетки) повышены незначительно. Основные показатели в норме.
Клиент
Адэль,75 млг. до этого пили -предыдущий вопрос был на эту тему -аналогично плохо чувствовала себя. ТТГ был намного выше.
Клиент
Адэль, Это знает каждый:
1. Обязательно корректировка веса - сбалансированное питание с подсчетом калоража, умеренные физические нагрузки - начать с 30 минут ходьбы в день. Профилактический приём витамина Д 2000 МЕ в сутки. При снижении веса уменьшатся проблемы с давлением. и т.д.?????
Причем надо заметить, что прием витамина Д нужно осуществлять после сдачи анализа. Избыток его может сильно навредить. Поэтому будьте осторожнее с такими назначениями!
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Самочувствие плохое, потому что есть дефицит железа. Он часто бывает при гипотиреозе, т.к. имеет прямую связь с повышением ТТГ. нужно принимать ферретаб днем или вечером, т.к. не сочетается с Эутироксом. принимать по 1 капс 1 р в день 3 мес, также нужен Селцинк по 1 к 2 р в день. Через 3 мес контроль ТТГ, ферритин, железо.
Клиент
Наталия, сдавали анализ на железо: 19.10.20 Факт 19.4 при норме 10.7-32.2
Эндокринолог, Сомнолог
Маловато. В общем анализе крови снижено содержание железа в эритроцитах. Это не анемия, просто железо из депо не может нормально войти в клетку, поэтому идет гипоксия, и состояние соответсвенно ухудшается. Ферритин в этой ситуации более показателен. Нужен цинк, как проводник железа в клетку и селен для поддержки щитовидной железы.
Клиент
Наталия, Этирокс пью в 3=00 Утра. Подскажите п.ж. время приема предлагаемых препаратов?
Клиент
Наталия, Продолжительность лечения?
Клиент
Наталия, После окончания лечения не будет ли отката назад к сегодняшней ситуации?
Эндокринолог, Сомнолог
Лечение не менее 3 мес. Откат это что? Дефицит железа может быть хроническим и если опять появляется после лечения, тогда прием железа длительно, иногда всю жизнь по 10 дней каждого месяца. Если в 3 часа утра принимает тироксин, после этого сразу ложится снова спать?
Клиент
Наталия, Да снова спать после 3 часов, иногда на 1 час, иногда не сплю, просто лежу. Нормального сна нет.
Эндокринолог, Сомнолог
Нельзя сразу после приема тироксина ложиться, поэтому и ТТГ повышен. после приема тироксина нужно 30 минут быть в вертикальном положении, чтобы тироксин дошел до кишечника. он всасывается в пищеводе и поэтому снижено его действие. лучше все же принимать его после полного вставания утром.
Клиент
Наталия, этого мы не знали. Спасибо большое!
Эндокринолог, Сомнолог
Пожалуйста. Здоровья Вам.
Клиент
Наталия, Селцинк -почему то идут по названию Селцинк Плюс. Это одно и то же? Как мы поняли они все в стандартной дозе!
Эндокринолог, Сомнолог
Да, можно его.
Принятый ответ
Клиент
Наталия, Огромное Спасибо! С наступающим Вас Новым годом! Здоровья Вам и Вашим близким!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помогите разобраться
18 сентября 2019
Юлия
Вопрос закрыт
Низкий ТТГ
27 августа 2021
boqsvet@list.ru, Курган
Вопрос закрыт
Анализы щитовидки
3 марта 2023
Мария
Вопрос закрыт
Кисты в щитовидной железе
30 июня 2024
Людмила, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Мадина Шамильевна Османова
17 отзывов
Эндокринолог
2010-2016, ставропольский
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Марачева
Спасибо за ответ! Всё подробно и развернуто объяснили. Помогла понять что делать дальше Да....
— Лилит
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Дина Михайловна очень внимательно отнеслась к моей проблеме и даже ответила на дополнительный...
— Олег
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивый врач, не оставит человека в беде, если нет денег. Огромное спасибо ! Все стало ясно...
— ВАЛЕНТИНА