СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Корректировка дозы Этирокса

Здравствуйте! Консультация для жены! Вес 82 кг. Рост 158 см. Диагноз: Аутономный тиреоидит, узловая форма. Первичный гипотериоз, средней степени тяжести, субкомпенсированный. Постоянное повышение СОИ и плохие результаты Крови. Неважно себя чувствует: прыгает давление -то низкое до 90, то высокое 150 систалическое, настроение подавленное. Пьет дозу Эутирокс -62.5 млг. с 23.10.20 Вопросы: 1. Скорректировать дозу Эутирокса согласно последних анализов с логическим объяснением? 2. Проанализировать общий анализ крови и дать рекомендации по показателям, имеющим значительное отклонение от нормативных?

31 Декабря 2020·Просмотров: 366·Сергей, Казань

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Тироксин 75мкг день

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Валерий, чем тироксин лучше? Уже год пью Эутирокс.

Это международное название

Здравствуйте ! Надо поднять дозировку эутирокса до 75 Мкг, И через 2 месяца контроль ТТГ.

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Галимат, 75 млг. до этого пили -предыдущий вопрос был на эту тему -аналогично плохо чувствовала себя. ТТГ был намного выше.

Здравствуйте!
1. Обязательно корректировка веса - сбалансированное питание с подсчетом калоража, умеренные физические нагрузки - начать с 30 минут ходьбы в день. Профилактический приём витамина Д 2000 МЕ в сутки. При снижении веса уменьшатся проблемы с давлением.
2. На фоне приёма 62,5 мкг эутирокса ТТГ повышен - нужно увеличить дозировку до 75 мкг и сдать ТТГ повторно через 6 недель
3. Билирубин в норме, эритроциты и гематокрит немного повышены - (небольшое сгущение) незначительно, питьевой режим - не менее 2 литров чистой воды в день, при этом концентрация гемоглобина в эритроците низкая - сдайте анализ крови на ферритин, базофилы (тучные клетки) повышены незначительно. Основные показатели в норме.

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Адэль,75 млг. до этого пили -предыдущий вопрос был на эту тему -аналогично плохо чувствовала себя. ТТГ был намного выше.

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Адэль, Это знает каждый:
1. Обязательно корректировка веса - сбалансированное питание с подсчетом калоража, умеренные физические нагрузки - начать с 30 минут ходьбы в день. Профилактический приём витамина Д 2000 МЕ в сутки. При снижении веса уменьшатся проблемы с давлением. и т.д.?????
Причем надо заметить, что прием витамина Д нужно осуществлять после сдачи анализа. Избыток его может сильно навредить. Поэтому будьте осторожнее с такими назначениями!

Здравствуйте. Самочувствие плохое, потому что есть дефицит железа. Он часто бывает при гипотиреозе, т.к. имеет прямую связь с повышением ТТГ. нужно принимать ферретаб днем или вечером, т.к. не сочетается с Эутироксом. принимать по 1 капс 1 р в день 3 мес, также нужен Селцинк по 1 к 2 р в день. Через 3 мес контроль ТТГ, ферритин, железо.

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Наталия, сдавали анализ на железо: 19.10.20 Факт 19.4 при норме 10.7-32.2

Маловато. В общем анализе крови снижено содержание железа в эритроцитах. Это не анемия, просто железо из депо не может нормально войти в клетку, поэтому идет гипоксия, и состояние соответсвенно ухудшается. Ферритин в этой ситуации более показателен. Нужен цинк, как проводник железа в клетку и селен для поддержки щитовидной железы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Наталия, Этирокс пью в 3=00 Утра. Подскажите п.ж. время приема предлагаемых препаратов?

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Наталия, Продолжительность лечения?

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Наталия, После окончания лечения не будет ли отката назад к сегодняшней ситуации?

Лечение не менее 3 мес. Откат это что? Дефицит железа может быть хроническим и если опять появляется после лечения, тогда прием железа длительно, иногда всю жизнь по 10 дней каждого месяца. Если в 3 часа утра принимает тироксин, после этого сразу ложится снова спать?

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Наталия, Да снова спать после 3 часов, иногда на 1 час, иногда не сплю, просто лежу. Нормального сна нет.

Нельзя сразу после приема тироксина ложиться, поэтому и ТТГ повышен. после приема тироксина нужно 30 минут быть в вертикальном положении, чтобы тироксин дошел до кишечника. он всасывается в пищеводе и поэтому снижено его действие. лучше все же принимать его после полного вставания утром.

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Наталия, этого мы не знали. Спасибо большое!

Пожалуйста. Здоровья Вам.

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Наталия, Селцинк -почему то идут по названию Селцинк Плюс. Это одно и то же? Как мы поняли они все в стандартной дозе!

Принятый ответ

Да, можно его.

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Наталия, Огромное Спасибо! С наступающим Вас Новым годом! Здоровья Вам и Вашим близким!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.