Что вас беспокоит?
Сколиоз, боли в спине
Периодически беспокоят боли в спине, в основном в лопатках, спасаюсь амелотекс и мдокалм, но в последнее время часто, 4 р в год обострения. сделала мрт, вопрос, недавно онемела икра правой ноги, что можно из процедур, что нельзя,можно ли исправить сколиоз?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Обычно в таких случаях начинают .Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 10-12 дней
-гели с НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например диклофенак гель, ортофен гель, вольтарен гель , ФОРМА ГЕЛЬ ПРИНЦИПИАЛЬНА) длительно
-необходимо снять мышечно-тонический синдром, возникающий в ответ на воспаление- Мидокалм 100 мг 2 раза в день 10 дней.
Вторым этапом обычно используют витамины группы В- комбилипен, Мильгамма, а также препараты которые снимают проявления полинейропатии/раликулопатии- октолипен курсом
Ознакомилась с МРт- рекомендованы занятия со специалистом ЛФК, плавание, ношение корректирующего корсета.
Спасибо!
Желаю Скорейшего восстановления!
Принятый ответ
Здраствуйте.
Лечение подразумевает 2 этапа.
- купирование болевого синдрома и поддержание ремиссии.
- после достижение ремиссии - лечение сколиоза, остановка его прогресса.
---------------------------------------
Первый этап.
В таких случаях в зависимости от выраженности боли обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает тонус мышц.
Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии.
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.
Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые или радоновые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, ЛФК.
Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись.
Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает.
Если врач ЛФК не доступен, то хороший комплекс можно посмотреть здесь https://youtu.be/SX58nTVtIhc
Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 1-2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
------------------------------------
Второй этап. В таких случаях обычно рекомендуют:
1. ЛФК - это основной метод лечения. Желательно получить консультацию врача ЛФК и пройти несколько занятий с инструктором, запомнить комплекс упражнений и постоянно его дома выполнять.
Доказательной эффективностью обладают Шрот-терапия и SEAS-терапия.
Поэтому ищите специалиста по ЛФК и работайте с ним.
2. Рентгенография раз в год.
3. Из видов спорта идеально плавание. Категорически запрещены батут, прыжки и поднятие тяжести.
4. Массаж на грудопоясничный отдел позвоночника 4 раза в год по 10 процедур.
5. СМТ на грудопоясничный отдел позвоночника 4 раза в год по 10 процедур.
6. Парафиноозокерит на грудопоясничный отдел позвоночника 4 раза в год по 10 процедур.
7. Электрофорез с кальцием на грудопоясничный отдел позвоночника № 10, 2 раза в год.
8. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с терапевтом (анализы).
9. Наблюдение ортопеда раз в 6 мес или чаще.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Спасибо за ответ! Подскажите еще, корсет в моём случае нужен? Или это легкая степень сколиоза?
Углы сколиоза, по которым определяют его степень, измеряют по рентгенограммам.
Сколиоз на вскидку, где-то 1-2 степени. В 37 лет корсеты применять смысла нет.
Принятый ответ
Здравствуйте!
На МРТ -множественные протрузии межпозвонковых дисков + сколиоз 1 степени ,в результате которых может возникать корешковый синдром (влияние протрузий на спиномозговые корешки при физических нагрузках,воспаление корешков и боль) ,возникновение миофасциального болевого синдрома (рефлекторный болезненный спазм мышц )
Лечение дорсопатии с протрузиями дисков преследует 2 цели: уменьшение болевого синдрома ,улучшение качества жизни и профилактика прогрессирования данного заболевания.
В таких случаях рекомендуют
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
--хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)
-иммобилизация в корсете при болях
Лечение сколиоза преследует 2 цели: уменьшение болевого синдрома ,улучшение качества жизни и профилактика прогрессирования данного заболевания
-укрепление мышечного корсета(физические упражнения без отягощений и скручиваний(с собственным весом)
-ЛФК +плавание; исключение прыжковых видов спорта
-терапия по методике Шрот и SEAS
-прием нпвс при болевом синдроме
-массаж,физиопроцедуры(иглорефлексотерапия,грязелечение,магнитотерапия,электрофорез и т.д.)
-прием препаратов кальция и витамина Д3 (для укрепления костной ткани)
Всего самого наилучшего!
Принятый ответ
Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед.
Описанные симптомы могут быть связаны с различными состояниями, например, с микроповреждениями или воспалительными процессами в мышцах, которые иногда возникают из-за длительной статической или динамической нагрузки.
Однако определить точную причину возможно только на очном приеме у врача, который проведет осмотр и назначит обследования.
На основании предоставленной информации не выявлено признаков, которые однозначно указывали бы на необходимость оперативного вмешательства.
В подобных ситуациях часто советуют обратить внимание на двигательную активность и обсудить с лечащим врачом возможность применения физиотерапевтических методов.
К таким методам, могут относиться: магнитотерапия, SIS-терапия для позвоночника, массаж, амплипульс для мышц спины. Плавание в бассейне под присмотром инструктора. Пешие прогулки на свежем воздухе. ЛФК с врачом на постоянной основе.
Конкретные рекомендации, включая длительность и целесообразность таких методов, может определить только врач после очной консультации, учитывая общее состояние и индивидуальные особенности.
Для более точного понимания ситуации рекомендуется обратиться на очный прием к неврологу и нейрохирургу.
Пожалуйста, учтите, что данная консультация носит исключительно информационный характер и не заменяет полноценного очного осмотра
Принятый ответ
Здравствуйте,внимательно ознакомилась с рез-ми исследований.Вероятнее всего имеет место быть постравматическая спондилопатия+денегеративно_дистрофические изменения, протрузии (остеохондроз),и сколиоз,которые как раз таки и дают болевой с-м.Поэтому в таком случае сначала необходимо купировать боль,воспаление,а потом в период стойкой ремиссии заниматься вопросом сколиоза.
Что касаемо сколиоза-основное лечение-это ЛФК,на ежедневной,постоянной основе.Главная задача-не дать прогрессировать дальше.Исправить нельзя,а вот улучшить качство жизни и уменьшить угол искривления-можно.Корсетотерапия не показана
.Можно получать курсы спец. лечения в медицинских Центрах, например-SEAS-терапия.Лечение должно быть комплексным, физиотерапия-в дополнении.Также рекомендовано:
1)Рациональная обувь (обувь с хорошей амортизацией и гибкой подошвой ,удобная обувь)+индивидуальные ортопедические стельки-выполненные под особенности стопы.
2)Ограничение статических и маршевых нагрузок.Исключить факторы,провоцирующие боль!Избегать длительного стояния на ногах, ношение тяжестей.
Избегать вращения в поясничном отделе позвоночника с одновременным наклоном вперёд.
3)умеренные физические нагрузки(плавание, лечебная гимнастика и пилатес) направленные на укрепление мышечного корсета без резких движений.
4)Эргономика рабочего места+Перерывы: Каждые 30–60 минут вставайте с рабочего места, чтобы размяться, походить или сделать легкие упражнения.
5)Выбор матраса- анатомический или ортопедический матрас средней жесткости 50-90 кг) предпочтительно с независимым пружинным блоком или беспружинные варианты. Размер матраса-выбираем по размеру кровати.
P/s что бы точно знать какая степень сколиоза (углы искривления и вершины), на будущее рекомендовано выполнить -РГ грудопоясничного отдела позвоночника с захватом гребней костей таза (все на одном снимке)в 2 проекциях.(для уточнения разницы в длине конечности (если есть) и степени сколиоза)
Похожие вопросы по теме
- 29 Ноября 201837 ответов
- 22 Апреля 20211 ответ
- 10 Сентября 202112 ответов
- 11 Августа 20228 ответов