Что вас беспокоит?
Коррекция терапии артериальной гипертензии 1 степени.
Добрый день! Врач поставил диагноз артериальная гипертензия 1 степени. За давлением не следил, во время обследования давление в основном было до 140/90, бывало и выше, но не более 160/100. Для терапии был выписан препарат Ко Вамлосет 5/160/12,5. 1 таб. Утром. В целом препарат работал, но временами сильно ронял давление 100/70 и через 2-3 месяца переодически начали отекать ступни ног. Кардиолог предложил заменить препарат на Вальсакор Инда 160/1,5 1 таб утром и Леркамен 10 вечером. Препараты принимаю 10 дней и такое чувство, что препараты не «дорабатывают» к вечеру немного давление повышается и утром. С Ко Вамлосетом такого не было. Вопрос: требует ли данная схема лечения коррекции или замены других препаратов. В целом себя чувствую хорошо. Спасиб Вам большое!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Описанные отеки были связаны с наличием амлодипина в ко вамлосете, поэтому он и был заменён на леркамен. Он не вызывает такие побочные эффекты, но действительно, по эффекту он помягче.
В такой ситуации обычно увеличивают дозировку леркамена до 20 мг и наблюдают 10 дней.
Если не будет эффекта, то обычно меняют вальсакор Н на более сильную комбинацию, например, Ордис Н 16+12.5 мг или эдарби Кло 40+12.5 мг.
Скажите пожалуйста, а проходили базовое обследование ввиду наличия гипертонии? Анализы, узи сердца, узи сосудов шеи?
Алена Германовна, добрый вечер. Спасибо, что откликнулись. Да, проходил, узи сердца, кардиограмму, узи сосудов головы, узи почек. Единственное забыл указать наличие бляшек в шее, 18 и 35 мм.
Кроме наличия бляшек, остальное все нормально.
Так, если есть бляшка в 35 процентов-это уже показание для терапии статинами.
Были ли они назначены? Какой уровень ЛПНП?
Да, Крестор 10 мг. вечером.
Отлично, на фоне терапии важно добиться ЛПНП в 1.8 и менее.
Ну а в плане терапии, дала рекомендации в самом первом сообщении :)
Алена Германовна, еда раз большое спасибо! Вы меня успокоили. Всего Вам хорошего и здоровья.
Принятый ответ
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте! Комбинация Ко Вамлосет содержала амлодипин, который эффективно контролирует давление круглосуточно, но нередко вызывает отеки ног. После отмены амлодипина воспаление/отёки уменьшились, но теперь основной антигипертензивный эффект дают валсартан и индапамид, а лерканидипин может "не держать" давление к концу суток, особенно если принимается вечером и дозировка одиночная. В таких случаях могут рекомендовать, разделить Леркамен на два приема с повышением дозировки (утром 5 мг, вечером 10 мг).
Оксана Александровна, добрый вечер! Спасибо, что ответили. Всего Вам хорошего. Еще раз спасибо.
Здравствуйте!
Указанные побочные действия могут быть от Амлодипина , который входит в состав ко Вамлосета, в связи с этим лечение скорректировано ; дело в том , что Леркамена слабее Амлодипина , поэтому в таких ситуациях, можно увеличить дозу Леркамена до 20 мг вечером; на этом фоне вести дневник , если через 10–14 дней также будет отмечаться повышение давления , тогда снова необходима коррекция лечения
Если остались вопросы, обращайтесь
Фатима Магометовна, добрый вечер! У меня тоже были подозрения , что не хватает дозировки в препаратах, мы этот момент тоже обговаривали с врачом. Спасибо Вам большое за ответ, всего Вам хорошего!
Принятый ответ
Здоровья Вам!
Похожие вопросы по теме
- 5 Июня 20191 ответ