Что вас беспокоит?
Гэрб жжение в груди
Добрый вечер , 🌇 третий день появились странные ощущения в груди ломота , тяжесть жжение , слизь в горле , после еды трудно дышать как отек . Бывает ощущение тошноты бурления и пустоты и так же расписания в груди переполнения , Раньше было ощущения что еда застревает сейчас они сменились на жжение в позвоночнике лопатках комом в горле . Удален желчный пузырь с 2018 года , анализы био хим сдавала в норме , узи брюшной полости все хорошо фгэдс делала заключение прикреплю , так же имеется шейно грудной остеохандрос , меня пугает что я не могу дышать полной грудью и что после еды задыхаюсь кружится голова слабость может это психосоматика ? Так же язык жжет имеется белый налет, так же проверяла легкие чистые . Выламывает позвоночник как будто не могу терпеть и дышать .
Здравствуйте
Да описаны психосоматические компоненты
Нужна работа с психологом , КПТ терапия
По клинике можно предположить ГЭРБ
Это состояние при котором происходит заброс содержимого из пищевода в желудок , из за этого происходит повреждение слизистой оболочки желудка, связано это часто с нарушением моторики жкт .
В таких случаях по лечению обычно рекомендуют :
-Прокинетик ганатон (итоприда гидрохлорид) 50мг 3 раза в день за 30 минут до еды - он реже вызывает диарею и эффективен при ГЭРБ
-Добавить ингибитор протонной помпы Нексиум (эзомепразол) 20мг утром натощак за 30-40 минут до завтрака курсом 8 недель - это ключевой препарат для лечения ГЭРБ
Альфазокс по 1 саше 3 раза в день через 40 минут после еды и 2 часа не есть 2-3 недели
Альмагель - пакетик 3 раза в день
Через 50 минут после приема пищи и перед сном
Так же важно соблюдать рекомендации :
-Соблюдегие диеты- отказ от жирного / жареного / мучного / острого / кофе / алкоголя / газировки
-Прекратить прием пищи за 2 часа до сна
-Если есть лишний вес рекомендуется его снизить
-Отказ от курения
-Поднять изголовье кровати на 15 градусов
От Ганатона кружится голова как то пробовала пить , диету и так соблюдаю , . Но почему то то ничего то опять вот такие вспышки с желудком как то пропивала нексиум домперидон альфа зокс курсом потом год ничего не беспокоило и щас получается немного попью нексиум и брошу опять попью и брошу
Нужно курс полностью пропить нексиума 6 недель
Сколько вы пили ?
Недели 3
А то что дыхание тяжелое ? Зто тоже от желудка
У вас тревожность имеется ?
Да
Можно предположить что это связано именно с тревожностью психосоматические компоненты
Рекомендуют работу с психологом , дыхательные практики , КПТ терапию
Ганатон на диспевик можно заменить ?
Здравствуйте! Связываете ли начало симптомов с чем-либо, например погрешности в питании накануне, стрессы, прием лекарственных препаратов?
По ФГДС описано воспаление нижней трети пищевода и заброс желчи в желудок (дуодено-гастральный рефлюкс)
Из препаратов что-нибудь принимаете сейчас?
Здраствуйте , Ничего не принимаю диету держу стресс был . Начинала принимать по началу нексиум альфа закс и донперидон потом бросила по пью чуть и брошу 🤯потом такие резкие. Обострения случаются но кажды раз только сильнее и хуже что дышать больно ломает позвоночник то отпускает , я пугаюсь. Ганатон пила с него голова кружится вот вроде с диспивикта нормально было не знаю
Это все симптомы желудка ? Ничего страшного у меня нет ? Не задохнусь 😀
Доброе утро!
Поняла Вас
по ФГДС есть признаки забросов содержимого двенадцатиперстной кишки ( то есть желчи) в желудок и далее в пищевод - что описано как эзофагит, то есть покраснение слизистой пищевода, Такие нарушения являются функциональными, то есть связаны с измененной моторикой перистальтикой мышц ЖКТ, в частности клапанов, которые препятствуют забросам вверх. Стрессовый фактор - ключевой в такой ситуации, потому что при стрессе нарушается работа вегетативной нервной системы, которая как раз контролирует смыкаемость сфинктеров. В целом критичного ничего нет, но ситуация требует коррекции, симптомы естественно могут нарушать качество жизни, поэтому рекомендуется сочетание симптоматической терапии и коррекции психоэмоционального фона:
1. ИПП (разо, нексиум, нольпаза, эманера) 20 мг по 1 таб 2 раза в день за 30 минут до еды 4 недели
2. Прокинетики (ганатон, ретч, итомед, итопра) 50 мг по 1 таб 3 раза в день за 30 минут до еды 4 недели
3. Антациды (гевискон, фосфалюгель) по 1 пак 3 раза в день сразу после еды и на ночь 14-20 дней
+
-нормализация режима труда и отдыха, сна
-спокойные пешие прогулки на свежем воздухе
-по возможности физическая активность: плавание, йога, фитнес, бег, ходьба
-при необходимости консультация психолога/психотерапевта, разработка когнитивно-поведенческой терапии, прием противотревожных препаратов, антидепрессантов
Поняла спасибо
Диспевик нельзя ?прокинетик
Принятый ответ
Добрый день.
По результатам ЭГДС выявлено воспаление слизистой оболочки пищевода, забросы желчи в желудок.
По описанию можно предположить ГЭРБ, функциональную диспепсию (нарушение моторики и чувствительности желудка), не исключено, что имеет место быть здесь и психосоматика, и обострение остеохондроза.
В подобных случаях рекомендуют получить дополнительно консультацию невролога и психотерапевта.
Для улучшения самочувствия в таких ситуациях обычно рекомендуют:
1. Препараты из группы ИПП, например, Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели, затем по 20 мг - 1 неделю.
2. Антациды, например, Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 1 час после еды 14 дней.
3. Препараты группы Прокинетиков, например, Диспевикт по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели.
4. Альфазокс по 1 чаше 3 раза в день сразу после еды и 1 саше на ночь 4 недели.
Также рекомендуют придерживаться правил по режиму:
1. Сон с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Крайний прием пищи не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключение кофе, шоколада, газировки, мяты, кетчупа, томатов.
5. Снижение массы тела, если есть избыток.
6. Избегать курения.
7. Избегать ношения тугих поясов.
Похожие вопросы по теме
- 14 Сентября 20191 ответ
- 15 Декабря 20191 ответ
- 14 Июня 20202 ответа
- 30 Сентября 20201 ответ