Главная
Вопросы
Консультация нефролога
Вопрос №3843518

Что вас беспокоит?

Узи почек Киста?

Диабет 2 типа обнаружен 3-3,5 года назад. Пью сахаропонижающие на постоянной основе. Мучают отеки на лице ( появились мешки) Нащупала на спине слева шарик / шишечку. Пошла на узи. Ниже прикрепляю узи почек. На узи обнаружили песок. Образование , которое обнаружили, доктор предложила просто наблюдать. Что стоить пропить? Нужно ли что-либо делать с образованием?

Диабет 2 типа
50 лет
19 Ноября 2025·Просмотров: 117·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте. Надпочечники являются органами эндокринной системы человека и их патологией занимаются врачи - эндокринологи. По описанию образования, наиболее вероятно, киста. Но влияет ли она на работу надпочечников определяют коллеги.
Наличие «песка» в почках может быть следствием нарушения обмена мочевой кислоты, хронических воспалительных процессов в почках, нарушением оттока мочи и многих других факторов. Для уточнения состояния почек на фоне сахарного диабета и выяснения возможных причин камнеобразования обычно рекомендуют: общий анализ мочи, моча на микроальбуминурию, клинический анализ крови, биохимия крови ( общий белок, альбумин, мочевина, креатинин, мочевая кислота, кальций общий, липидограмма). Дополнительно рекомендуется контроль уровня витамина Д, фосфора и паратгормона.
С результатами обследования, для их интерпретации и оценки почечной функции обычно рекомендуется консультация нефролога.

Принятый ответ

Добрый день.
1. По почкам: описывают соли 1-2 мм. Обычно достаточно повысить потребление жидкости, чтобы соли вышли с током мочи. Целесообразно в таких случаях проверить работу почек, учитывая наличие диабета. Для скрининга исследуют альбумин-креатининовое отношение в разовой порции мочи, общий анализ мочи, б/х крови: белок у общий, калий, креатинин, липидный спектр, мочевина, мочевая кислота. Если функция почек в норме (рассчитывают скорость клубочковый фильтрации, смотрят наличие альбумина в моче), то рекомендуется наблюдаться у нефролога раз в год с контролем УЗИ.
Если моча будет кислой (рН менее 5,5), можно подключить растительные уросептики в виде трав курсом для защелачивания мочи. Нефролог также решает вопрос о нефропротекторах-препараты, которые поддерживают работу почек.
2. Любые образования а надпочечниках требуют уточнения характера. Размер не маленький. Если впервые о нем известно, выполняют МСКТ почек/надпочечников с контрастированием с последующей консультацией эндокринолога.
3. Отеки при диабете могут быть в рамках низкобелковости (смотрим в крови альбумин, общий белок), могут быть при гипотиреозе (смотрим ТТГ, Т4св.). Некоторые препараты вызывают отеки (амлодипин, нифедипин).

На данном этапе целесообразно ограничение потребления поваренной соли, питьевой режим 30 мл/кг идеального веса/сутки.
Вопрос о медикаментозной коррекции рассматривается после дообследования.

Принятый ответ

Здравствуйте!
То, что вы нащупали на спине - вероятнее всего является подкожным образованием, требует осмотра хирурга. К образованию, выявленному на УЗИ эта "шишечка" отношения не имеет. В данной ситуации необходимо определит является ли это образование гормонально активным. Для этого назначают анализы: определение кортизола и АКТГ крови, определение кортизола в суточной моче. Точный перечень исследований нужно обсудить с эндокринологом.
"Песок" не требует специального лечения, обычно достаточно усилить питьевой режим и увеличить физическую активность

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.