Что вас беспокоит?
Боль, справа у пупа
Здравствуйте. Около 2 месяцев назад была сделана операция по удалению грыжи белой линии живота и пупочной. Был сделан надрез выше пупка и поставлена сетка. Заживало хорошо, ничего не беспокоило. Несколько дней назад заметила что стало больно справа у пупа внутри при смене положения тела из лежачего в сидящие и если встать. Боль всегда только в одном месте, в покое и при ходьбе не беспокоит. Стул жидкий, но у меня такое бывало со стулом. Что это может быть подскажите, пожалуйста.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Первостепенно в подобной ситуации показаться хирургу в рамках очной консультации, чтобы оценить состоятельность сетки, не произошло ли смещения. Если доктор исключит эти проблемы, то в подобной ситуации рекомендуют обратить внимание на кишечник. Боли в кишечнике по своему происхождению бывают разные, как функциональные, на фоне спазма или избытка газа в кишечнике, так и воспалительного характера. Отдифференцировать эти состояния чисто клинически, по симптомам, к сожалению невозможно, нужно разбираться.
Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин. Кальпротектин это белок, маркер воспаления, который укажет не только его присутствие, но и степень выраженности
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
По результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС.
Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Никакие другие препараты для купирования болевого синдрома в животе не используются.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте! В таких случаях рекомендуют очную консультацию хирурга для оценки состояния области хирургического вмешательства. Со стороны гастроэнтерологии для исключения иных патологий рекомендуют обычно дообследование:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
Принятый ответ
Здравствуйте.
Такие симптомы могут быть связаны с нарушением моторики и микрофлоры кишечника. Информативно дополнительно дообследоваться со стороны кишечника: анализ кала на кальпротектин для определения воспаления в кишечнике, уреазный дыхательный тест на сибр для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике, анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом.
Для уменьшения симптомов боли возможно использование тримебутин 3раза в день, для нормализации стула возможен прием энтерола 2раза в день, минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые. По результатам обследования рассмотрите коррекцию лечения.
Принятый ответ
Анастасия, добрый день.
По описанию можно предположить Функциональное нарушение работы кишечника.
В подобных случаях рекомендуют выполнить обследование дополнительно для уточнения причины описанной проблемы:
1. Консультация врача хирурга для осмотра операционной области, исключения осложнений в плане смещения сетки.
2. Кал на кальпротектин + кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
В зависимости от результатов обследований можно будет определиться с дальнейшей тактикой.
Предварительно в подобных ситуациях для улучшения самочувствия обычно рекомендуют прием препаратов из группы спазмолитиков, например, Тримедат/Бускопан/Метеоспазмил курсом до 14 дней.
Похожие вопросы по теме
- 13 минут назад1 ответ
- 22 минуты назад2 ответа
- 1 час назад3 ответа
- 2 часа назад9 ответов