Что вас беспокоит?
Проблема усваивания витаминов D, магний, витамины группы B, а также Омега.
Добрый день! После начала приема данных витаминов, через несколько дней начинается вздутие кишечника, все бурлит, постоянно хочется (и приходится бегать в туалет). Эти симптомы не дают спокойно жить. Как только отменяю их, через пару дней все приходит в норму. Такое стало происходить уже после 40 лет. В анамнезе диспепсия желудка, загиб желчного, ферментная недостаточность поджелудочной. Узи брюшной делаю раз в полтора года, сейчас в динамике все в норме, желчные протоки в порядке и желчь нормальной консистенции. Зимой проходила обследование после нервного срыва на работе (дало осложнения на кишечник). Поставили предварительно диагноз срк кишечника с диареей. Хотя анализы крови и кал на кальпротектин были в норме После лечения направленного на устранение диареи после еды, назначили препарат Колофорт двумя курсами по три месяца. Сейчас ничего не беспокоит. Единственное, что хотелось бы понять как мне принимать витамины, если у меня идёт такая реакция. Витамин D сдавала летом, результат был 24 единицы. Т.к я еще принимаю пожизненно L тироксин из за гипотериоза, эндокринолог также сказала, что из за низких показателей витаминов в организме, тироксин тоже может всасываться некорректно и ттг может повышаться. Заранее спасибо за обратную связь!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь.
В подобных случаях можно предположить реакцию желудочно-кишечного тракта на вспомогательные компоненты витаминных препаратов (оболочки, подсластители, наполнители) на фоне синдрома раздраженного кишечника (СРК). Описанная реакция частое явление, так как многие добавки содержат вещества, стимулирующие газообразование и перистальтику. Важно отметить: «загиб желчного пузыря» это вариант анатомической нормы. Диагноз «ферментная недостаточность поджелудочной железы» редко бывает истинным без подтверждения тяжелого панкреатита. В представленных результатах анализов уровень ТТГ (1.780 мкМЕ/мл) находится в целевом диапазоне. Это означает, что препарат усваивается корректно. Печеночные показатели (АЛТ, АСТ), глюкоза, кальций, магний, железо и кортизол в норме. Уровни холестерина и триглицеридов также не вызывают опасений.
Подобные симптомы могут доставлять сильный дискомфорт, однако данное состояние успешно поддается коррекции путем подбора правильных форм препаратов.
Обычно рекомендуют дообследование:
- Водородно-метановый дыхательный тест для проверки на синдром избыточного бактериального роста (СИБР), который часто дает вздутие.
- Кровь на антитела к тканевой транглутаминазе IgA (+ общий IgA) для исключения целиакии (если ранее не сдавалось).
В плане терапии могут рекомендовать:
- Смена производителя витаминов. Выбор препаратов без лактозы, маннитола и сорбита. Прием добавок строго во время плотного приема пищи.
- Холекальциферол (Витамин D) в форме мицеллированного водного раствора (например, Аквадетрим 2000-4000 МЕ) — для восполнения дефицита без раздражения кишечника.
Будьте здоровы!
Дарья Анатольевна, благодарю за такой развернутый ответ. Про витамин D забыла дописать, что даже капли на водной основе у меня через 3-4 дня приема вызывают такую реакцию
Подскажите пожалуйста, а если этот витамин купить в капсулах при растворении будет та же реакция?
В подобных случаях можно предположить индивидуальную чувствительность не к форме выпуска (капли или капсулы), а к вспомогательным веществам или консервантам, входящим в состав конкретного препарата витамина D. Капсулы с масляным раствором переносятся иначе, так как жировая основа и желатиновая оболочка имеют другой состав вспомогательных компонентов (например, отсутствие спиртов или ароматизаторов, часто присутствующих в водных растворах).
Можно рассмотреть переход на витамин D в мягких масляных капсулах (например, холекальциферол на оливковом или кокосовом масле с минимальным составом вспомогательных веществ). Принимать препарат строго во время самого жирного приема пищи это улучшает его всасывание и снижает нагрузку на ЖКТ.
Пожалуйста! Будьте здоровы ❣️
Добрый день!
По описанию, вероятнее всего, реакция действительно связана с приемом витаминного комплекса. Некоторые компоненты витаминов могут усиливать перистальтику кишечника и вызывать вздутие, урчание и учащение стула. При склонности к СРК кишечник может реагировать на такие добавки особенно чувствительно.
Из перечисленного магний достаточно часто может вызывать урчание, вздутие и послабление стула. Омега-3 также может давать дискомфорт со стороны ЖКТ. Витамин D и витамины группы B обычно переносятся хорошо.
Если после отмены комплекса все проходит, принимать его через силу не нужно. Лучше посмотреть его состав и при необходимости подобрать только те витамины и микроэлементы, которые действительно нужны, в других формах и дозировках.
С учетом подобных реакций лучше избегать добавок с высокими дозировками магния (особенно цитрата), больших доз витамина С, сахарных спиртов (сорбитол, ксилит).
Витамин D 24 нг/мл - показатель недостаточности. Могут рассмотреть Вигантол (масляный холекальциферол). Он содержит минимальное количество дополнительных компонентов и обычно хорошо переносится ЖКТ.
В качестве дообследования рекомендуют:
• водородно-метановый дыхательный тест с глюкозой или лактулозой для оценки возможного СИБР
• кальпротектин кала (исключение воспалительных заболеваний кишечника
• антитела к тканевой трансглутаминазе
IgA (anti-tTG IgA), G + общий Ig , антитела к эндомизию IgA (EMA IgA) - скрининг на целиакию. На фоне приема глютена.
При вздутии и распирании назначают симетикон 80–120 мг 3–4 раза в день после еды и при необходимости перед сном, курс по симптомам.
Здравствуйте, Юлия, буду рада Вам помочь)
- Однозначно все эти жалобы связаны именно с приемом витаминов. Магний особенно славится своим слабительным эффектом. Купирование симптомов после отмены препаратов- подтверждает это
-В такой ситуации следует рассмотреть других производителей, другие формы препаратов
-Также следует рассмотреть прием этих витаминов не одновременно, а поочередно. Поскольку сочетание может дополнительно давать нежелательные реакции. Например, заканчиваете курс приема магния, затем начинаете вит Д и т д
-При СРК кишечник часто излишне чувствителен к компонентам препаратов, поэтому часто смена формы/производителя дает хороший эффект
-В плане дополнительной диагностики важно исключить СИБР: сдать водородно-метановый дыхательный тест на СИБР. При выявлении СИБР используется Альфа Нормикс 400 мг по 1 таб 3 раза в день 10-14 дней
-Также необходимо исключить целиакию: сдать кровь на IgA и антитела к тканевой трансглутаминазе IgA
Здоровья Вам)
Похожие вопросы по теме
- 19 Ноября 202546 ответов
- 30 Августа 20245 ответов
- 2 Мая 20245 ответов
- 27 Марта 20244 ответа
- 13 Июля 20221 ответ
- 16 Апреля 202218 ответов
- 22 Июля 20216 ответов
- 27 Ноября 20191 ответ
- 28 Сентября 20195 ответов
- 14 Декабря 20151 ответ