Ребенку 4 года, на постоянной основе кашляет ( лающий кашель). 2 степень рефлюкса.

Анна Морозова4 часа назад

2.4

Гастроэнтеролог

1 220 консультаций

Здравствуйте!
Наличие рефлюкса может усиливать кашель в положении лежа, но именно лающий кашель сам по себе не является типичным признаком рефлюкса.
УЗИ в настоящее время не рекомендуют использовать для диагностики ГЭРБ у детей. Дело в том, что УЗИ может показать отдельные эпизоды заброса содержимого, но не позволяет достоверно отличить физиологический рефлюкс от патологического и определить его степень, чувствительность и особенно специфичность метода недостаточны. Более информативным методом является ФГДС и суточна pH-импедансометрия пищевода.
В подобных ситуациях дополнительно рекомендуют исключить заболевания верхних дыхательных путей и гортани. При длительном кашле оценивают носовое дыхание, стекание слизи по задней стенке глотки, аденоиды, аллергический ринит, астму.
~ Поэтому рекомендуют осмотр ЛОР-врача и аллерголога-пульмонолога.
При наличии рефлюкса с пищеводными проявлениями (изжога, жжение за грудиной, кислая отрыжка, регургитация, боль за грудиной и в верхней части живота) рассматривают очно с врачом прием ИПП (омепразол, эзомепразол), дозировку подбирают индивидуально по весу ребенка. Также могут назначать препараты регулирующие моторику желудочно-кишечного тракта (тримебутин).
В качестве дополнительных мер рекомендуют:
~ из питания исключают индивидуальные триггеры, а также газ.напитки, шоколад, цитрусовые, помидоры, острая и жирная пища, жирные молочные продукты.
~ снижение веса при его избытке.
~ последний плотный прием пищи за 2–3 часа до сна
~ после еды сразу не укладывают спать
~ если ребенок любит спать на боку, то желательно спать на левом так, как на правом боку может усиливаться заброс
~ поддерживают комфортную температуру, свежий воздух и влажность в спальне