Что вас беспокоит?
Сильный камень на корнях передних зубов. План дальнейших действий. Чем чистить - ручным или Вектором?
Здравствуйте. Имею много камня на передних зубах. Сказали -исчезновение десны (и кости на 2-3 мм.). Сказали - после чистки могу начать шататься. Сейчас не шатаются. 1. Какой вариант чистки выбрать? В одной клинике предложили ручными инструментами, в другой аппаратов Вектор. Что выбрать? Является ли Вектор абсолютно безопасным для корней методом чистки камня на корнях? Квалификацию врача проверить не могу. Что сделать чтобы не навредили чисткой? Нужен правильный дальнейший план действий. Чтобы если после чистки возникнет что то угрожающее потере зубов, решения были заранее. 2. Если после чистки зубы будут шататься, или что еще может быть негативного? Какие действия предпринимать чтобы сохранить зубы? Укрепить их? Ну и так в целом отдаленные вопросы:. - Как наростить десну и кость. В интернете описывается много вариантов, какой лучший? - Как сдвинуть зубы на место? - Что делать если камень будет появляться снова, очень быстро (при самостоятельном отпадании, он пояляется снова за пару месяцев). Безопасно ли корни чистить Вектором раз в год, полгода? - Приложил снимки. Маленькие - это свежие. А панорамы это 2 года и 7 лет назад. Насколько быстро идет рецессия кости?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации стоматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте)
В данном случае лучше остановиться на Vector, так как он менее травматичен. Но, если зубные отложения будут глубоко, то врач будет работать ручным инструментом.
После удаления зубных камней действительно может появился подвижностей Зубов, при условии, что есть убыль костной ткани. Зубные камни в данном случае являются удерживающим фактором.
При подвижности зубы обычно шинируют для стабилизации процесса.
Зубной камень появляется при большом количестве зубных отложений. Если он появляетс за пару месяцев, то это говорит о том, что слюна очень насыщена минералами.
Костная ткань не восстанавливается самостоятельно, проводится костная пластика и пластика десны в дальнейшем.
Наталья Александровна,
Здравствуйте. Приложил фото и рентгены. По фактической моей ситуации какие прогнозы? будет требоваться укрепление или после чистки не будет проблем требующих укрепления зубов? может не шататься , или само восстановиться?
Кроме шинирования есть другие способы, (я читал про шинирование) - как то удручает протачивание борозды по нескольким зубам.
У трех резцов есть приличная убыль костной ткани, поэтому есть вероятность, что зубы станут подвижными.
Можно после снятия воспаления провести костную пластику и пластику десны.
Наталья Александровна, тоесть это наращивание кости и десны?
А шинирование не нужно?
Передние зубы разьехались и между ними щель. Если шину наложить, она их зафиксирует с этой щелью, или их как то назад возвращают а потом шину делают.
Они будут шататься на всю ширину щели между ними?
Наталья Александровна,
Вот на двух передних зубах камень не отпадает. А два рядом, тоесть вторые от двух центральных. Там бывает камень полностью сам отпадает, и ничего не шатается воде бы. Он потом очень быстро нарастает снова.
Наталья Александровна,
На фото последнем приложил где камень один отпал.
Да, это наращивание кости и десны.
Берется лоскут из вашей же полости рта)
Да, скорее всего шина просто зафиксирует данное положение Зубов.
6 зубов проблемных, то есть от клыка до клыка.
Убыль костной Ткани у 3 зубов
Убыль костной Ткани у 3 зубов
Наталья Александровна,
так получается что если камень убирают, между зубами остается щель. Ставят шину. И все так и остается со щелью? И это нормально? И так и буду жить навсегда? там ведь щель большая, миллиметра 3.
Наталья Александровна,
Я так понял что камень между зубами из раздвинул как брекеты, сместил вправо и влево. И если его убрать они будут стремиться сдвинуться, вернуться в начальное положение. А шина будет этому мешать. ?
Да, между зубами будет пространство. Камень не раздвигает зубы.
Смотрите как происходит.
Зубные отложения переходят в зубной камень. Камень в свою очередь негативно влияет на костную ткань и происходит ее убыль. Зубы в таком случае могут раздвинуться. В начальное положение они самостоятельно уже не вернуться. Шина никак не будет мешать, так как такой процесс без брекетов невозможен
Наталья Александровна,
Я по рентгену даже костного кармана не вижу.
А кармана и нет, есть равномерная убыль костной ткани.
Наталья Александровна,
А какие лучше способы наростить десну не вырезая из других частей рта материал? Я читал много способов пишут в интернете. Очень много, какие то препараты вставляют в пластинки, вызывают рост десны.
Мне просто антибиотики нельзя. Я пишут что при операции лоскута, необходимо антибиотики принимать.
А еще может быть подскажете какие препараты и вообще что делать самостоятельно после чистки? вроде нужно какие то гели применять что вообще делать?
После гигиены, да важно убрать всю раздражающую пищу, местно наносить гели, например Метрогил Дента, до 5-7 дней.
Использование ирригатора
По поводу пластики, есть еще искусственно созданная мембрана, но оптимальным будет именно лоскутом
Наталья Александровна,
Лоскутом на 4 - 6 зубов?
А если восстановление десны не получиться. Что делать чтобы камень не наростал? Он у меня когда сам отпадывает - появляется снова на том же месте в течении 2 месяцев. Пугает скорость появления. С такой скоростью наростания чистить каждые 2 месяца? Или после чистки может как то более заполированно становится чем сам отпадает, и не будет так быстро наростать?
В том месте еще очень трудно щеткой достать при чистке дома.
Если зубной камень быстро образуется, это может говорить о слюне, которая насыщена слишком минералами, либо о нарушении минерального обмена
Начать прием с терапевта, далее уже он может направить к эндокринологу, нефрологу
Наталья Александровна,
Можно еще такой вопрос задать?
Вот допустим удаляют этот камень, зубы начинают шататься. Это ситуация насколько критичная по срокам?
Нужно в течении считанных дней ставить шину? А то зубы просто будут выпадать из рта и каждый день буд бояться что вот вот выпадут?
Или можно походить понаблюдать, и если лучше не становится постепенно искать того кто поставит шину или костную пластику?
Просто возникает вопрос, мне сейчас идти на чистку и потом решать проблемы по мере их появления. Или на всякий случай найти заранее и костную пластику, и того кто шину будет ставить. Чтобы потом случае необходимости все было подготовлено.
Я даже не знаю, на косную пластику могут такие цены сказать что у меня денег в ближайшие месяцы может не быть на это.
Антибиотики мне нельзя. Могут сказать что потребуеются.
И вообще я не мог реагировать моментально. Если зубы будут так шататься что просто на ходу выпадать, то я за считанные дни не смог среагировать. На любое реагирование может месяц уйти просто на поиск врачей, консультации и тп.
Еще неизвестно сколько эта шина стоит.
Как лучше сделать? Искать шину и наращивание кости до чистки?
Смотря какая будет подвижность после удаления зубного камня. У одного зуба скорее всего точно будет, насчет остальных - вопрос .
После чистки врач уже точно скажет в какие сроки нужна пластика. Это не 2 дня не переживайте
Наталья Александровна,
Спасибо большое за ответы. А подскажите можно ли нарастить кость чтобы была гарантия не назначения антибиотиков?
Все зависит от индивидуальных особенностей организма.
Антибиотики не всегда назначаются после хирургического вмешательства)
Наталья Александровна,
Но мне нужна именно гарантия.
Тоесть если допустим пойти на операцию и потом окажется что антибиотики необходимы это будет тупик.
Я так подумал что костная ткань наращивается это получается вскрытие внутренностей. Значит могут требоваться антибиотики. Но если во рту инфекции нет то может не потребоваться.
А если у меня 8 зубов с дырками и сколами, в одном свишь (так как инструмент застрял в кривом корне и денег нет на операцию по удалению его да и никто не берется делать с гарантией неразрушения зуба), еще курение. И в ближайшее время я се не вылечу. И еще антибиотики нельзя потому что сильный панкреатит, непереносимость и есть венерическая инфекция которую надо вылечить, но лечится она не 5 дней, а 30. 30 дневный курс я не могу пройти потому что непереносимость.
Но к примеру мне назначат по зубу антибиотики 5 дней, этот курс "познакомит" мою основную инфекцию с антибиотиком и у нее начнет появляться устойчивость.
Я надеюсь когда то пройти лечение этой инфекции, но до этого момента мне нельзя испортить чувствительность к акнтибиотикам, тоесть проходить короткие курсы.
А еще аутоиммунная болезнь, которая при очаге инфекции тут же создает сильные боли в окружающих тканях.
Причины всех проблем в венерической инфекции которую НЕ СМОГЛИ обнаружить в течении 12 лет, хотя я упорно искал, нашли на 4 круг обследований. Из за нее развилась аутоимунная болезнь по суставам и были злоупотребления противовоспалительными, что привело к панкреатиту. Сейчас перестал употреблять препараты, панкреатит медленно идет на спад. Если брошу курить могу получить надежду пройти курс лечения инфекций. Но бросить курить как не стараюсь не могу.
Но зубы теряю сейчас.
Как быть?
Как можно отсрочить на год -два эти процедуры?
Или допустим получить гарантию того что антибиотики не придется принимать?
А например поставить временную шину, при которой не стачивается борозда в здоровых зубах можно?
Не хотелось бы протачивать здоровые зубы ради шины
Гарантию даст врач, который осмотрит лично, изучит кт.
Курение однозначно будет под запретом
Если не готовы на это, тогда проводите гигиену и шинируетесь.
Наталья Александровна,
Понял спасибо.
Наталья Александровна,
А как можно сделать костную пластику и смещение зубов в бок, в исходное положение, если они разошлись в стороны?
Можно ведь зубы двигать, брекетами двигают. В моем случае возможно возврат зубов в нормально положение, или эта щель уже навсегда?
Брекеты а данном случае могут спровоцировать еще большую убыль костной ткани.
План лечения можно построить только после кт, так зубы будут видны во всех проекциях
Наталья Александровна,
А вот вообще на снимке который сфотографирован на экране убыль кости кажется очень большой. А на пленке кости больше видно.
По экрану как будто кость ушла на 50% везде. А по пленке на 30% и то только в одном промежутке. В других и того меньше исчезла.
Вообще там врач который чистку проводит делал снимки на пленке и сказали что он только пленку делает. А на экране это я уже сам пришел делать (хотя в больнице сопротивлялись), сказали надо пленку делать. Может снимок на экране визуально сьедает кость. Поэтому они его не делают для этих целей. А тут врачи смотрят снимок на экране и делают выводы.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Понимаю Ваши переживания.
Обычно камень держит десну в хроническом воспалении. Пока он там, кость будет продолжать уходить. После снятия камня зуб может казаться более подвижным, но это не из-за чистки, а из-за того, что камень больше не фиксирует зуб как стенка. Это реальность, которую просто станет видно. И корни зубы приобретают более такой обнаженный вид .
Ручные инструменты безопасны. Вектор тоже безопасен, если работать правильно, но он не заменяет обычную чистку поддесневых участков.
Если подвижность появится, её контролируют шинированием и лечением воспаления. Кость сама не нарастет, это делают только хирургически и только там, где форма дефекта позволяет. Десну тоже можно увеличить, но это отдельные операции.
Камень будет появляться, если есть воспаление и отсутствие гигиены. Обычно профилактическая чистка раз в 4-6 месяцев. Вектор раз в год не навредит, но не обязателен.
Снимки пока не прикрепились .
Евгений,
Здравствуйте. Приложил фото и рентгены. По фактической моей ситуации какие прогнозы? будет требоваться укрепление или после чистки не будет проблем требующих укрепления зубов? может не шататься , или само восстановиться?
Кроме шинирования есть другие способы, (я читал про шинирование) - как то удручает протачивание борозды по нескольким здоровым зубам.
Прогноз, мягко говоря, на удачу. Если зуб 4.1 (если смотреть на фото, от центра левый, а у вас во рту правый) возможно будет сохранить, то очень повезет. Зуб 4.2 с кариесом в пртшеечной области, нужно уже заниматься.
Убыль костной ткани выраженная на снимке.
Конечно, большую картину даст КЛКТ (3D), там можно будет замерить в плоть до долей миллиметра убыль, толщину.
Шинирование скорее всего понадобится. Зубы довольно сильно вышли из костной ткани.
Евгений,
А если вот передние зубы разьехались в стороны и между ними щель. Как шинирование решает этот вопрос? Их назад сдвигают в нормальное положение? Или так со щелью и шинируют?
Шинирование решает не эстетические проблемы. Шинирование решает проблему того, что зубы могут покинуть их обладателя или расшататься окончательно. Оно обеспечивает стабильность дуги.
Евгений,
А шинирование делают навсегда или на время?
Можно делать шинирование не такой шиной, для которой протачивают зубы, а такой которая крепится снаружи?
Тоесть по большому счету возможно ли в перспективе снятие шины и так чтобы здоровым зубам не причинялся вред (прорезание борозды для шины) ?
К сожалению, на данный вопрос можно ответить только по очного осмотра. Эти нюансы уже может предложить только врач, когда изучит все на месте.
Евгений,
А вот вообще на снимке который сфотографирован на экране убыль кости кажется очень большой. А на пленке кости больше видно.
По экрану как будто кость ушла на 50% везде. А по пленке на 30% и то только в одном промежутке. В других и того меньше исчезла.
Вообще там врач который чистку проводит делал снимки на пленке и сказали что он только пленку делает. А на экране это я уже сам пришел делать (хотя в больнице сопротивлялись), сказали надо пленку делать. Может снимок на экране визуально сьедает кость. Поэтому они его не делают для этих целей. А тут врачи смотрят снимок на экране и делают выводы.
Здравствуйте. Как я писал выше, на плёночном снимке не представляется возможным оценить степень оголения корней и степень изменения в зубах, так как это двумерный снимок, и рассмотреть его со всех сторон невозможно. Это равносильно тому, что оценивать это по фотографии. Полную картину, где можно замерить измерения вплоть до миллиметра, можно получить исключительно на КТ.
Смотрите, здесь важно понимать ещё один момент: эти камни на зубах образовывались не один год, то есть эта проблема копилась многие годы. Сейчас Вы имеете результат этой проблемы, и, конечно же, вполне разумно, что мгновенно за несколько дней она не решится. Врачам предстоит сложная работа - восстановить и научить заново функционировать то, что 10 лет назад подлежало удалению. Поэтому важно настроиться на долгое лечение и восстановление.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Можно предположить, что имеется довольно много зубного камня(если врач предположил, что зубы могут стать подвижными).
Как правило, зубной камень, особенно массивный и расположенный глубоко в карманах, действует как шина, механически фиксируя зуб. После его удаления зуб оказывается в своем естественном, но уже ослабленном костной поддержкой, положении. Он не становится более больным, он просто лишается искусственной поддержки.
1. В вашем случае, как правило, предпочтительнее Вектор. Этот метод менее травматичный и не болезненный.
2. Если появится подвижность, то как правило, это показание к шинированию. Это основной метод укрепления подвижных зубов. Зубы объединяются в единый блок с помощью шины.
3. Все индивидуально. Зависит от впшего случая и как работает ваш доктор.
4. Сдвинуть зубы на место, для этого необходимо ортодонтическое лечение. После лечения пародонтита и шинирования, когда воспаление будет снято и подвижность уменьшена, можно обратиться к ортодонту.
5. Делать чистку раз в 6 месяцев безопасно. Вектор так же не навредит.
Ирина Николаевна,
Здравствуйте. Приложил фото и рентгены. По фактической моей ситуации какие прогнозы? будет требоваться укрепление или после чистки не будет проблем требующих укрепления зубов? может не шататься , или само восстановиться?
Кроме шинирования есть другие способы?
Прогноз при лечении благоприятный.
После снятия зубного камня, можно предположить, что действительно зубы будут подвижны и потребуется шинирование. Самовосстановление костной ткани, как правило, не происходит. А вот связочный аппарат зуба со временем может укрепиться, но при хорошем соблюдении гигиены и правильном лечении. Шинирование, обычно это единственный вариант в таких случаях.
Ну или можно еще попробовать хирургическое лечение.
Ирина Николаевна,
А по снимку на сколько процентов убыль костной ткани у двух передних зубов?
Там я еще панорамные приложил. От 2018 года, можно сравнить.
Мне почему то кажется по сравнению с 2018 годом мало что поменялось? Ну может процентов 10, убыль произошла. ?
В процентах сложно сказать, на старом снимке-панорамный снимок, на новом- прицельный. Но убыль есть, так как пародонтит, как правило, сам себя не вылечит.
Рекомендуется начать с чистки, далее, исходя из того, какая будет подвижность, врач вас направит далее к нужным специалистам.
Ирина Николаевна,
А возможно ли в моей ситуации установка шины, такой которая не повреждает здоровые зубы? (для шины ведь стачивается борозда в здоровых зубах). Например такая которая крепится снаружи зубов и потом можно снять без вреда зубам? На время - год, два. За это время с могу решить сложности которые препятствуют костной пластике. Потом сделаю костную пластику и перемещение зубов на исходное место.
Такой план возможет?
Я читал то что для шины протачивается борозда в нескольких зубах, да еще шины быстро изнашиваются. И что получается у меня будут 6 зубов повреждены (борозда для шины) и каждые сколько то лет их нужно будет перепломбировать, в будущем? Эти все штуки ведь изнашиваются.
Есть шины, которые крепятся с помощью светоотраждаемого пломбировочного материала. Но перед их креплением, как правило, немного придется подшлифовать эмаль.
Ирина Николаевна,
А какой тип шины из возможный в моей ситуации наименьшим образом требуется повреждать здоровые зубы?
И каковы перспективы? Допустим через 2 года я смогу сделать костную пластику и убрать шину. Каковы потом перспективы?
Для тех зубов на которые крепилась шина, как на опорные
Все зависит от подвижности Зубов. Врач вам порекомендует шину, которая оптимальна в вашем случае.
Принятый ответ
Здравствуйте! По фото и снимкам есть пародонтит-воспаление десны и кости, как вам и сказали. Первым этапом нужно снять весь наддесневой налет-это проф чистка. Только потом уже использовать вектор для корней. Для укрепления зубов и уменьшения подвижности потом можно будет шинировать зубы. Для укрепления самой десны и остановки убыли кости можно провести процедуру плазмолифтинга, при отсутствии противопоказаний. Проведение проф гигиены в вашем случае необходимо раз в 3-4 месяца до стабилизации процесса.
Расула,
Здравствуйте.
Ирина Николаевна,
А возможно ли в моей ситуации установка шины, такой которая не повреждает здоровые зубы? (для шины ведь стачивается борозда в здоровых зубах). Например такая которая крепится снаружи зубов и потом можно снять без вреда зубам? На время - год, два. За это время с могу решить сложности которые препятствуют костной пластике. Потом сделаю костную пластику и перемещение зубов на исходное место.
Такой план возможен?
Можно поставить ретейнер-это металлическая проволока, которая клеится на композит( пломбировочный материал)
Расула,
А вообще на снимке который сфотографирован на экране убыль кости кажется очень большой. А на пленке кости больше видно.
По экрану как будто кость ушла на 50% везде. А по пленке на 30% и то только в одном промежутке. В других и того меньше исчезла.
Вообще там врач который чистку проводит делал снимки на пленке и сказали что он только пленку делает. А на экране это я уже сам пришел делать (хотя в больнице сопротивлялись), сказали надо пленку делать. Может снимок на экране визуально сьедает кость. Поэтому они его не делают для этих целей. А тут врачи смотрят снимок на экране и делают выводы.
На пленке больше боковые резцы видны и угол проекции другой, поэтому так кажется
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описанная картина характерна хроническому пародонтиту. Основная его причина это зубные камни, то есть некачественная гигиена.
В подобной ситуации с глубокими поддесневыми отложениями аппарат Вектор является более предпочтительным и современным методом. Он создает меньше дискомфорта, целенаправленно работает в пародонтальных карманах и более щадяще относится к поверхности корня по сравнению с грубыми манипуляциями ручными кюретами. Также можно попросить врача провести чистку в два этапа: на первом приеме снять основной объем камня ультразвуковым скейлером, а через 7-10 дней, когда спадет первоначальное воспаление, провести финишную обработку аппаратом Вектор. Это более физиологично.
Плотный камень, как шина, скрепляет зубы. После его удаления они оказываются в своем истинном, уже немного расшатанном состоянии. Это не осложнение, а проявление существующей проблемы. Связкам нужно время (несколько недель), чтобы адаптироваться. Если подвижность останется значительной, единственным эффективным методом ее фиксации будет шинирование. Это процедура, при которой зубы объединяются с внутренней стороны прочной и незаметной стекловолоконной лентой, что надежно стабилизирует их.
Если камень образуется за пару месяцев, это говорит либо о нарушении минерального обмена, либо о неидеальной гигиене, особенно в межзубных промежутках. Регулярная профессиональная гигиена (раз в 6, максимум 12 месяцев) с использованием вектор показана в таких случаях.
Изабела Ваховна,
Приложил фото и рентгены. Какой прогноз можно дать по моей ситуации? Потребуется шинирование?
У меня разьехались два передних зуба. Это они будут шататься на всю ширину промежутка между ними?
А если шину наложить, они ведь получается не вернутся назад в исходное положение?
Все будет зависеть от ситуации, которая будет после полной чистки. Если шатаются-шинируют. Гигиена у стоматолога пародонтолого каждые 3-4 месяца строго. Дома также гигиена. И процесс можно стабилизировать
Изабела Ваховна,
А если например будут шататься но не выпадать, а так умеренно, то шинирование обязательно, или можно просто ждать когда все само стабилизируется?
А каким образом при шинировании решают вопрос щели? Между двумя передними зубами сильная щель, они разьехались в стороны. Как они вернутся назад если будет шина? Их ставят на место а потом все шинируют?
Они будут шататься на всю ширину щели между ними? там миллиметра 3 щель.
Недели 2 можно подождать, если стабилизации не будет, то шина. Шина защитит зубы от выпадения. Шиной зубы (где щель) соединят, если получится и зафиксируют в таком положении
Изабела Ваховна,
А шинирование делают навсегда или на время?
Можно делать шинирование не такой шиной, для которой протачивают зубы, а такой которая крепится снаружи?
Тоесть возможно ли в перспективе снятие шины и так чтобы здоровым зубам не причинялся вред (прорезание борозды для шины) ?
Шинирование делается навсегда чаще всего.
Да, иногда могут шину поклеить сзади без формирования «борозды» под нее. Но все зависит от ситуации, конечно 🙏🏼
Изабела Ваховна,
А как зубы вернут на место? перед шинированием?
Я почитал как происходит смещение лунки кости где корень, при брекетах. Лунка в кости изменяет наклон, с одной стороны кость исчезает, с другой наращивается. Ремоделирование костной ткани. И у меня между двумя зубами камень их раздвинул стороны, и по рентгену видно что лунки кости наклонились. Там нет костного кармана, кость переформировалась в соответствии с наклоном зубов. Как их сразу на место поставят?
Получается шину сделают как есть с большой щелью между зубами. А будут за это браться? Разве можно шину ставить с щелью между зубами?
Изабела Ваховна,
Ирина Николаевна,
А возможно ли в моей ситуации установка шины, такой которая не повреждает здоровые зубы? (для шины ведь стачивается борозда в здоровых зубах). Например такая которая крепится снаружи зубов и потом можно снять без вреда зубам? На время - год, два. За это время с могу решить сложности которые препятствуют костной пластике. Потом сделаю костную пластику и перемещение зубов на исходное место.
Такой план возможет?
Я читал то что для шины протачивается борозда в нескольких зубах, да еще шины быстро изнашиваются. И что получается у меня будут 6 зубов повреждены (борозда для шины) и каждые сколько то лет их нужно будет перепломбировать, в будущем? Эти все штуки ведь изнашиваются.
На этот вопрос, к сожалению, сложно ответить без очного осмотра. Все зависит от степени подвижности и т д. После чистки будет понятно
Похожие вопросы по теме
- 17 Декабря 20236 ответов
- 2 Июля 202515 ответов