Что вас беспокоит?
Давление высокое
Добрый день. У мужа бывало давление повышенное, но редко раньше. Бросил курить 7 месяцев назад. Месяц назад сделали переимплантацию зуба и одновременно начал покуривать, говорит чтобы отвлечься от боли, начало одновременно мучать давление переодически повышенное, последнюю неделю поднимается каждый день 150на 106, то 160 на 110 всегда в этих диапазонах, пульс не высокий 70,80,86,не выше. Каптоприл не сбивает давление, вчера пил перендоприл 4 мг не сбилось, вечером выпил андипал, упало но до 140. Сегодня выпил моксонидил реневал, вроде помог, сразу заснул. Подскажите, пожалуйста, чем сбивать давление, какие таблетки пить, может курс какой, может анализы какие то сдать. Лишний вес всегда был, но при этом он очень активный, гормоны на щитовидку пару месяцев назад сдавал в целях подготовки к беременности были норма, витамины только закончил пить, кофе чашки 3-4 в день пьёт.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, как старт обычно неплохо идет прекрати Эдарби 20-40 мг, начинают обычно с 1/2 таблетки по утрам, минимизировать соль в рационе, полуфабрикаты, газированные напитки, больше двигаться.
Что посмотреть: узи почек, оак, креатинин, витамин Д, мочевина.
Принятый ответ
Добрый день! В вашем случае вероятнее всего причиной повышения давления послужил стресс, но так же необходимо исключить другие причины повышения давления, так как цифры достаточно высокие и имеют риски.
Для определения причин дестабилизации давления обычно рекомендовано пройти обследования:
Инструментальные обследования: Узи сердца, ЭКГ дуплекс транскарниальных сосудов и сосудов почек, узи почек и надпочечников.
Лабораторные исследования: общий анализ крови, ферритин, липидограмму (общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды), глюкоза, креатинин, мочевина, алт, аст, общий билирубин, общий анализ мочи и еще гормоны щитовидной железы.
В вашем случае можно начать прием комбинированного препарата нолипрел а форте-5+1,25 мг это комбинированный препарат состоящий из перидноприла и диуретика. принимается однократно утром. он накопительный, нужно примерно неделю для полного эффекта.
В качетсве экстренной помощи рекомендуется прием моксонидина 0,2 мг под язык. максимальная дозировка 3 таб в сутки.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В таких случаях в первую очередь стараются выявить возможные причины повышения давления.
Они бывают, как первичные (связанные с сердцем ) , тип и вторичные (связанны с др органами и системами ).
Для исключения первых рекомендуют :
Кровь на липидный профиль;
ЭКГ - для оценки ритма , проводимости и др изменений;
Эхокг - для исключения структурных изменений сердца
Для исключения вторичных:
кровь на железо , Ферритин , калий , магний ;
Узи почек, надпочечников; узи сосудов почек; узи брахиоцефальных артерий;
Кроме этого очень важно весть дневник наблюдения: т е записывать давление 2 Раза в день , утром и вечером - 10-14 дней ;
Таким образом , по результатам проведеного обследования, также по средним значения давления при самоконтроле возможно будет предположить причину повышения давления и необходимости назначения
постоянной гипотензивной терапии
Также до назначения мед терапии хочется отметить про модификацию образа жизни : полноценный сон, ,физическая активность, отказ от фастфуд, газированных напитков, кофе.
При повышение давления во время обследования, как скорую помощь , рекомендуют Моксонидин 0.20-0,4 мг или капотен 25 мг под язык
Если остались вопросы, обращайтесь
Принятый ответ
Здравствуйте! Указанные цифры давления это признак гипертонии - болезни повышенного давления и чтобы не упустить никаких деталей и оценить состояние организма показано обследование. При гипертонии и учитывая курение и избыточный вес это анализы- Общий анализ крови
Общий анализ мочи
Мочевина креатинин калий
АСТ АЛТ билирубин глюкоза общий белок
Холестерин ЛПНП ЛПВП триглицериды
Мочевая кислота .
А также узи сердца, сосудов шеи и артерии ног , узи почек, ЭКГ , осмотр окулиста .
А лечение это ежедневный прием лекарства которое будет удерживать давление не давая ему повышаться чтобы избежать скачков которые опасны . В плане старта можно рассмотреть маленькую дозу например Телзап АМ 40/5 мг утром - с возможным увеличением до 80/5 или 80/10 мг . Лекарство должно накопиться около 2-3х недель чтобы получить стабильный эффект.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В подобной ситуации обычно рекомендуют обследование: ОАК, биохимический анализ крови (глюкоза, креатинин, мочевина, мочевая кислота, АЛТ, АСТ, липидный спектр), ОАМ, ЭКГ, СМАД.
Для нормализации давления при подобном повышении давления рекомендуют принимать комбинированные препараты, например телсартан Н 12.5+80 мг илм вальсакор Н 12.5+80 мг утром.
Для экстренной помощи может быть рекомендован моксонидин 0.2 или 0.4 мг. Максимум 0.6 мг в сутки.
Дополнительно рекомендуют модификацию образа жизни: умеренные физические нагрузки, отказ от вредных привычек, снижение веса, соблюдение средиземноморской диеты, ограничение соли в рационе
Здравствуйте.
По описанию у мужа формируется устойчивое повышение артериального давления, и эпизодические разовые таблетки здесь не помогут — требуется подбор постоянной (базисной) антигипертензивной терапии.
📌 Важно: подбор таких препаратов проводится только очно у терапевта или кардиолога, потому что нужно учитывать давление в разные часы, пульс, сопутствующие симптомы, анализы и возможные противопоказания.
Обычно для длительной терапии используют препараты из следующих групп:
иАПФ (периндоприл, рамиприл),
БРА (лозартан, валсартан, телмисартан),
Чаще всего стартуют именно с иАПФ или БРА, но назначить конкретную дозировку должен врач после очной консультации
Обычно из доп.обследований рекомендуют:
Чтобы исключить вторичные причины гипертонии, обязательно выполнить:
1. УЗИ почек и почечных артерий – чтобы исключить структурные изменения и стеноз.
2. Анализы:
креатинин, мочевина;
калий, натрий;
общий анализ мочи;
глюкоза, липидный профиль.
3. Суточное мониторирование АД (СМАД) – оценить, как ведёт себя давление в течение суток и подобрать терапию правильно.
❗ Почему важно обратиться к врачу сейчас
Постоянные цифры 150–160/100–110 — это уже артериальная гипертензия, и без лечения она приводит к рискам для сердца, почек и сосудов.
Разовые препараты, вроде каптоприла или моксонидина, снимают только острый подъём, но не лечат заболевание.
Также до приема врача
Вести дневник давления 7–10 дней:
утром и вечером,
в спокойном состоянии,
фиксировать пульс и самочувствие.
Это поможет врачу подобрать терапию точнее.
Снизить кофе до 1 чашки или на время полностью исключить.
Здравствуйте!
Для выяснения состояния систем организма, подбора и коррекции терапии обычно назначается базовый набор анализов и обследований.
Из анализов это следующие показатели: общий анализ крови, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, алт, аст, глюкоза, общий билирубин, ферритин, ттг, общий анализ мочи
Из Исследований: ЭхоКГ, триплекс сосудов головы и шеи, узи почек и надпочечников, сосудов почек, ЭКГ.
Оценить истинную динамику давления в течение суток поможет смад.
К сожалению, курение способствует спазму сосудов, что в том числе негативно сказывается на цифрах давления.
Если беспокоит зубная боль в месте имплантации, то в том числе постоянный болевой синдром будет повышать давление. Насколько известно, в течение определённого промежутка времени боль должна пройти, но если она не проходит, возможно, имплант не прижился.
Все же если несмотря на описанные выше цифры давление будет держаться, то конечно, важен приём постоянной терапии. Если ещё находитесь на этапе планирования беременности, то конечно, важно назначать препараты, которые негативно не будут влиять не на эректильную функцию, ни на сперматозоиды. В таких случаях часто используют сартаны, например, валсартан 80-160 мг утром. А если будет не хватать, то на вечер добавляют блокатор кальциевых каналов, например, амлодипин 5-10 мг.
Скажите, ещё на этапе планирования?
Похожие вопросы по теме
- 23 Декабря 20172 ответа
- 13 Мая 202114 ответов
- 16 Августа 202122 ответа
- 20 Февраля 20227 ответов