Что вас беспокоит?
Проблемы с памятью
Добрый вечер! У папы наблюдаем резкое ухудшение памяти. У него онкология. Сейчас проходит гормонотерапию, затем назначена лучевая терапия. Сдали анализ на тестостерон показатель ниже нормы. Может можно пропить какое-то лекарство для улучшения состояния?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
При когнитивных нарушениях(при проблемах с памятью, вниманием, мышлением) назначают МРТ головного мозга, узи сосудов шеи, анализы на холестерин, глюкозу, гликированный гемоглобин, витамин б12.
Контроль давления и пульса.
Из препаратов доказано эффективных при когнитивных нарушениях обычно назначают мемантин(эффективная дозировка 20 мг в сутки) или донепезил(эффективная дозировка 5-10 мг в сутки)/ ривастигмин/галантамин.
Для лечения сопутствующих симптомов, таких как депрессия, тревога, бессонница, назначаются антидепрессанты, анксиолитики и снотворные препараты.
Рекомендуют учить новую информацию, заучивать стишки, разгадывать сканворды, судоку, больше читать, больше гулять на свежем воздухе в сопровождении с другими людьми, сбалансировано питаться, соблюдать режим сна и дня.
При прогрессировании симптомов назначается консультация психиатра, прохождение тестов MOCA и MMSE.
Принятый ответ
Здравствуйте
В таких случаях рекомендую МРТ головного мозга, исключить метастазы в головной мозг
В таких случаях при когнитивных нарушениях, себя зарекомендовал препарат- мемантин, по согласованию с онкологом
Принятый ответ
Добрый вечер! Если ухудшение памяти именно резкое, то в подобных случаях рекомендуется дообследование в виде МРТ головного мозга.
Если все же постепенно ухудшалась память, то предполагают развитие деменции.
Обычно необходим очный осмотр невролога для проведения тестов MMSE, MOCA.
По лабораторным и инструментальным методам, которые проводятся для исключения вторичных причин - МРТ головного мозга, биохимический анализ крови, гормоны щитовидной железы, витамины группы В.
При прогрессирующих нарушениях памяти препаратом выбора является мемантин ( по схеме)
Из немедикаментозных методов обычно рекомендуют контроль за хроническими заболеваниями (если имеются), такими как гипертоническая болезнь, сахарный диабет, атеросклероз сосудов, и в случае необходимости их коррекция.
По поводу «сосудистой терапии» - на данный момент препараты, которые относят к ноотропам не имеет доказанной эффективности и не способны профилактировать деменцию.
Принятый ответ
Здравствуйте! В таких случаях при дебюте когнитивных нарушений рекомендуется пройти МРТ головного мозга, чтобы исключить вторичные причины, в том числе метастазы.
Если отклонений нет, то это может быть либо дебют сосудистой деменции, либо болезни Альцгеймера.
В таких случаях проводится когнитивное тестирование(тесты MOCA, MMSE)и оценка неврологического статуса.
Начинают в таких случаях обычно с донепезила 5 мг 1 р в день 1 месяц, со второго 10мг длительно.
При недостаточном эффекте добавляют мемантин: 5 мг 1 неделя,10 мг 2 неделя, 15 мг 3 неделя, 20 мг 4 неделя длительно
Принятый ответ
Здравствуйте!
В таких случаях в первую очередь рекомендуется нейровизуализация (МРТ головного мозга). При отсутствии вторичных причин снижения памяти я (учитывая анамнез лучше исключить метастазы) рекомендуют Донепезил и Мемантин ( есть комбинированный препарат Миореол).
Похожие вопросы по теме
- 7 Ноября 201913 ответов
- 13 Мая 20202 ответа
- 16 Ноября 20202 ответа
- 14 Марта 202155 ответов