Что вас беспокоит?
Ребёнок 13 лет (ДЦП) ударился височной частью головы
Здравствуйте! подскажите, пожалуйста: Ребёнок 13 лет (ДЦП) ударился височной частью головы о дверной проём в углу; задел часть головы ближе к глазу (верхнее веко). Не плакал, сказать ничего не может болит или нет, т.к. не разговаривает. Красноты нет, синяка и отёка пока тоже - прошло 4 часа. Всё же съездили и сделали КТ головного мозга и в заключении написано, что "КТ-признаков органических изменений в полушариях большого мозга, мозжечка, стволовой части мозга не выявлено. Аномалий головного мозга и основания черепа не выявлено". Далее, после поездки с травмпункта ребёнок поел, попил, немного игрался и как обычно уснул. Но всё равно волнуюсь на ночь, есть ли смыл очно обратиться к нейрохирургу в нашем случае ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! КТ головного мозга является золотым стандартом диагностики черепно-мозговой травмы. Если по КТ нет травматических изменений, значит, нет признаков значимой ЧМТ и нет ничего угрожающего для здоровья ребёнка.
При сотрясении головного мозга (при самом лёгком виде ЧМТ, когда нет изменений по КТ ГМ), возникают упорная головная боль, многократная рвота, отказ от еды, изменение поведения ребенка.
Также по механизму травмы ЧМТ маловероятна.
Здравствуйте! спасибо за ответ! а проявится через пару дней ничего не может внутри? может КТ рано сделали мы ?
Принятый ответ
Обычно рекомендуется проведение КТ ГМ в динамике, когда на первой КТ были выявлены какие-либо травматические повреждения, допустим, перелом кости черепа или небольшое кровоизлияние. В динамике по КТ тогда смотрят, чтобы ситуация не усугубилась.
Но если первоначально по КТ не было травматических повреждений, то повторение в динамике не требуется, а также если за 3 суток после травмы не возникло симптомов ЧМТ.
Поэтому наблюдение после травмы головы за ребёнком и за симптомами ЧМТ может осуществляться до 3 суток: многократная рвота, отказ от еды, изменение поведения, сонливость/угнетение сознания, судороги. Если данных тревожных симптомов не возникает, то это значит, что в голове все в порядке. У ребёнка формирование внутричерепной гематомы всегда будет сопряжено с появлением симптомов ЧМТ.
Вы сделали КТ ГМ вовремя для исключения острых травматических повреждений.
спасибо большое за консультацию!
Здравствуйте , по описанию вашей клинической картины больше соответствует ушибу мягких тканей , самое главное что по КТ головного мозга у вашего ребенка нет внутричерепных гематом и перелом , прогноз у вас благоприятный
Принятый ответ
По вашему описанию и по данным КТ — ситуация вероятно полностью благоприятная, и обращаться срочно к нейрохирургу не нужно, если не появятся определённые симптомы
В каких случаях всё-таки нужна очная консультация?
Если появится хоть ОДИН из симптомов:
1. Повторная рвота (не однократная, а несколько раз)
2. Выраженная сонливость, нехарактерная для ребёнка
3. Кривошея, ребёнок держит голову странно
4. Судороги
5. Необычные движения глаз, косоглазие
6. Отёк века, синяк, усиливающийся через 24–48 часов (редко бывает поздний гематомчик)
7. Резкое изменение поведения, агрессия или резкая заторможенность
8. Резкая чувствительность к свету или звукам
Большое спасибо за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 30 Сентября 202117 ответов
- 26 Августа 202218 ответов
- 24 Января 20237 ответов