Что вас беспокоит?
Синеют и болят подушечки пальцев на правой ноге
Здравствуйте. У меня посинели подушечки пальцев на правой ноге и на стопе под пальцами. Боль, как будто прищемила или ударилась мизинчиком, довольно сильная. Боль в кончиках пальцев. Сначала болел средний палец, потом начали болеть все. Последним был большой палец.Болит уже месяца 2. Травм не было. Обращалась к флебологу и неврологу - не по их части. К кому обращаться и что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Учитывая ваши симптомы и фотографии которые вы приложили в данном случае рекомендуется выполнить общий анализ крови биохимический анализ крови, УЗИ сосудов нижних конечностях, рентген или МРТ, если у вас были травмы нижних конечностей или есть хронические заболевания суставов,если ближайшие месяцы до появления синюшности не было травм или обострения воспалительных заболеваний суставов, то данные обследование можно временно отложить. Рекомендуется обратиться к сосудистому хирургу на очный прием, для полноценного физикального осмотра, также на основании инструментального исследования специалист вас скоординирует и назначит необходимое доследование в случае надобности и лечение.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Обувь удобная, не узкая?
Проводилось узи сосудов нижних конечностей (вен, артерий)?
Никакие препараты не принимаете на постоянной основе?
Обычно в таких ситуациях рекомендуют сдать общий анализ крови, коагулограмму крови для исключения нарушения свертываемости.
Здравствуйте. Обувь удобная, не узкая, мягкая. Узи сосудов (вен) проводилась флебологом, нарушений нет. Принимаю тенорик 100 от давления. Давление всегда повышенное. Травм не было. Коагулограмма крови для исключения нарушения свертываемости - это так и называется?
Называется коагулограмма крови .
До каких цифр повышается давление? Кроме тенорика больше не принимаете препараты?
Принятый ответ
Здравствуйте. В такой ситуации рекомендовал бы посмотреть дефициты витаминов В и особенно Тиамина и сделать УЗИ мягких тканей и сосудов нижних конечностей, коагулограмму, ОАК и анемический профиль, если есть нарушение микроциркуляции, то можно рассмотреть Агапурин препарат - действующее вещество пентоксифиллин - показание к применению нарушения периферического кровообращения (в т.ч. при перемежающейся хромоте), связанные с хроническими окклюзионными расстройствами кровообращения в артериальных сосудах нижних конечностей. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с фото. Такие изменения более всего характерны для последствий травм. Скажите пожалуйста, обувь удобная широкая? Каблуки, узкую обувь носите? В таких случаях я бы рекомендовала хотя бы на 2 недели полностью перейти на широкую плоскую обувь и посмотреть динамику
Также в таких случаях оптимально оценить: клинический анализ крови, с-реактивный белок, ревматоидный фактор, АНФ, АНЦА,коагулограмма, общий белок, ферритин, ОЖСС, витамин В12. Так как важно исключить васкулит, дефекты свёртываемости крови
У флеболога только осматривались или выполняли УЗИ вен нижних конечностей?
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Здравствуйте. Обувь удобная, широкая, мягкая, без каблуков. Травм в последнее время точно не было. Болеть начало ни с того ни с сего. Узи выполнял флеболог, сказал нарушений по его профилю нет (имелось ввиду торчащих вен и звездочек нет). Невролог так же не выявил нарушений по своему профилю, но предположил, что это артрит - прописал Дипроспан суспензия для инъекций 2 мг+5 мг/мл 1 мл 1 шт - сделано, пентоксифиллин по 1 х 3р/д = 30дней - осталось еще 15 дней и Целебрекс капсулы 200 мг по 1х 2р/д =10дн - пропила. Улучшений нет. По-моему только хуже стало. Я не понимаю какие анализы крови сдать конкретно, т.к. в лаборатории их бесконечное множество и кажды по своей цене.
Поняла вас. На артрит такие проявления не очень похожи
По поводу спектра анализов я выше написала, однако
В таких случаях оптимально в первую очередь обратиться к ревматологу и определить спектр анализов, чтобы лишнее не сдавать
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья!
По фото и описанию картина может свидетельствовать о нарушении кровотока в пальцах, обусловленным сужением или спазмом мелких артерий.
Если бы была связь с травмой, посинение и боль возникли бы, вероятно, сразу в области всех пальцев.
Также в таких случаях рекомендуется исключить воспаление стенок сосудов. (васкулит). Васкулит сам по себе может быть частью системного заболевания, например, системной красной волчанки.
Тенорик при длительном регулярном приёме может способствовать повышению свёртываемости крови .
Препарат иногда вызывает спазм мелких сосудов, имитируя синдром Рейно .
Кстати среди нежелательных эффектов применения тенорика есть и системная красная волчанка.
В таких случаях рекомендуется:
1. Очная консультация сосудистого хирурга для осмотра, оценки кровоснабжения стоп.
2. УЗИ артерий нижних конечностей с допплерографией с той же целью, чтобы оценить, нет ли нарушения кровоснабжения ног.
3. Общие анализы , чтобы исключить воспалительный процесс, оценить свёртываемость крови, исключить ревматологическую патологию, оценить обмен жиров(при повышенном холестерине образуются бляшки в сосудах ног):
- Общий анализ крови .
- С-реактивный белок .
- Коагулограмма (ПТВ ,МНО, АЧТВ, фибриноген, Д-димер) .
- Липидограмма .
- Глюкоза крови и гликированный гемоглобин .
- Антинуклеарный фактор (ANA), ревматоидный фактор, анти-dsDNA .
Целебрекс и Дипроспан в таких ситуациях неэффективны.
С лечащим врачом также нужно обсудить вопрос коррекции терапии-замены тенорика на препарат или комбинацию препаратов из другой группы, которые не влияют на сосуды ног.
Консультация ревматолога.
По результатам обследования будет определена тактика лечения.
Если что-то непонятное или есть дополнительные вопросы, готова ответить.
Похожие вопросы по теме
- 8 Февраля 20202 ответа