Что вас беспокоит?
Температура высокая у ребенка 9 лет
Здравствуйте, со среды у сына (9лет) температура, сначала была 38.5, сбили до 37. потом снова поднялась до 39.6, сбили до 37. Утром вчера были у педиатра, дала рекомендации сбивать температуру, поить, ну и противовирусные. Днём вчера же вообще значения повысились до 40 градусов, дала Зодак и парацетамол в сиропе по совету врача скорой помощи, температура вообще снизилась до 36.5, к часу ночи дала снова Нурофен, т.к. было 38.1. сегодня уже с утра была 37 и вот только к 14:00 поднялась до 38.5. Получается сегодня болеет третий день, состояние нормальное,когда сбиваем, но есть слабость и болит голова, сегодня болел ещё живот , сходил два раза в туалет по большому. Сегодня так же сдали результаты анализа, прошу посмотреть и пояснить.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
При вирусной инфекции температура может держаться около 10 суток и иметь волнообразное течение. Это не говорит о присоединение бактериальной инфекции . Прикрепите пожалуйста общий анализ крови
Здравствуйте, прикрепила
По представленным анализам, можно предположить, наличие нормы:
-лейкоциты,СОЭ в пределах нормы(воспаления нет)
- эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в пределах возрастной нормы. Железодефицита нет
- нейтрофилы преобладают над лимфоцитами вариант нормы по возрасту
-норма тромбоцитов для данного возраста до 500
Сегодня весь день стал жаловаться на живот, сейчас уснул а я места себе не нахожу, вдруг это аппендицит не дай Бог. Температура кстати к вечеру опять поползла. Муж тоже температурил три дня и сейчас ходит в туалет по большому каждые три часа, возможно заразил. В общем я что то не знаю что и делать
Аппендицит только очно можно исключить
Конечно,понимаю.
Здравствуйте. По описанию жалоб возможно речь идет о вирусной инфекции. Обычно при ОРВИ высокая температура сохраняется три- пять дней, далее постепенная нормализация.
Более полный ответ смогу дать после прикрепления анализов.
Здравствуйте,прикрепила
Ознакомилась с результатами анализов.
1. Анализ крови.
Гемоглобин, эритроциты, эритроцитарные индексы в пределах нормы. Анемии нет.
Тромбоциты в норме (нижняя граница нормы 150х10*9/л).
Лейкоциты незначительно повышены по нормам лаборатории. Но у детей допустимы и более высокие цифры. В лейкоцитарной формуле все показатели в пределах нормы. Отмечается незначительное повышение палочкоядерных нейтрофилов (до 8%). СОЭ в норме.
Вывод: по данному анализу крови нельзя с большой уверенностью определить характер заболевания (вирусный или бактериальный). Повышение палочкоядерных нейтрофилов говорит в пользу бактериального процесса, но другие показатели не превышают норму.
В таких случаях обычно рекомендуют наблюдение, симптоматическую терапию и повторный анализ крови через несколько дней при сохранении высокой температуры.
2. Копрология - не является диагностическим анализом, говорит только о степени переваренности пищи. Разжижение стула могло возникнуть на фоне высокой температуры.
3. Анализ мочи.
Отмечается наличие кетоновых тел, что встречается при инфекционных заболеваниях и обезвоживании, связанном с высокой температурой. Также с этим может быть связано наличие белка.
В таких случаях обычно рекомендуют повторить анализ мочи.
Здравствуйте, все предельно ясно мне написали, боюсь пропустить бактериальную инфекцию конечно. В понедельник не поздно пересдать? На счёт мочи напугало наличие кетонов, чем помочь? Я заметила, что изо рта пахнет , у него бывает такое.
Рекомендуется обычно достаточный питьевой режим для снятия интоксикации и улучшения работы почек.
Анализ крови можно повторить через 2 дня и посмотреть динамику показателей.
При ухудшении состояния в любом случае рекомендуется очный осмотр педиатра для коррекции терапии.
Поняла, спасибо большое! Будем следить за состоянием
Выздоравливайте!
Спасибо
Могу ещё вопрос задать, я даю сиропы для снижения температуры, Нурофен и парацетамол. Скажите пожалуйста,тут дело выбора и без разницы, или что то предпочтительнее давать?
Нурофен и парацетамол считаются препаратами с наименьшими побочными эффектами для применения у детей. У них немного отличается механизм действия, но применение и того, и другого оправдано. Есть наблюдение, что при разных заболеваниях и у разных детей эффективность может быть разной. Поэтому можете применять тот препарат, который лучше снижает температуру в вашем случае. Необходимо только соблюдать интервал между приемами. Между приемами нурофена - 8 часов, парацетамола - 6 часов.
Поняла, такое ощущение, что обычно лучше снижал Нурофен, а в этот раз парацетамол лучше сбивает
Значит применяйте парацетамол. Его разовая доза 15мг/кг.
Сын весит 23 кг, даю 10 мл , на упаковке так написано.
Если парацетамол у вас в дозе 120мг/5мл, то можно давать 14мл суспензии.
23Х15=345 мг
В 1мл суспензии 120:5= 24 мг
345:24= 14,375мл
50 мг/мл написано, всего в баночке 80 мл.
Тогда
345: 50= 6,9 мл
Тогда ваша доза составляет всего 7мл суспензии.
Поняла, спасибо
Елена подскажите ещё пожалуйста, а бледность сильная от чего может быть? Лицо именно
Бледность может быть проявлением интоксикации.
А аппендицит так не может протекать? Ну раз живот иногда схватывает? Ну опять же у нас папа так же болел, только ему уже лучше, ну тоже была температура и ходит часто в туалет
Здравствуйте, могу я снова к вам обратиться? Боль в животе так и есть, по УЗИ выявили признаки мезаденита, что нужно делать?
Добрый день. Мезаденит обычно является реакцией на воспалительный процесс, может давать боли в животе. Лимфоузлы обычно постепенно уменьшаются в размерах. Если есть кишечный синдром, то обычно рекомендуются сорбенты ( полисорб, энтеросгель), пробиотики ( баксет, энтерол) и диета с исключением молочного, свежих овощей и фруктов), частое дробное питье.Чаще всего этого бывает достаточно для лечения.
При аппендиците боль не схваткообразная, а постоянная и нарастающая.
Поняла, спасибо, уже исключили аппендицит, сказали вирус. Кровь снова сдали, результат прикреплю
Лимфоузлы сами получаются норму придут ?
В представленном анализе крови присутствует незначительная положительная динамика: уменьшение содержания лейкоцитов, палочкоядерных нейтрофилов. Тромбоциты у нижней границы нормы. Убедительных данных за бактериальный процесс нет.
Лимфоузлы уменьшаются самостоятельно после выздоровления, но не сразу, а через некоторое время.
Поняла, спасибо большое! Просто в приемном покое напугали, сказав, что мезаденит лечат только антибиотиками
Принятый ответ
Мезаденит- это реакция лимфоузлов на воспалительный процесс, который может быть и вирусным, и бактериальным. По представленным анализам данных за бактериальный процесс нет. Рекомендуется обычно наблюдение за самочувствием и состоянием ребенка, контроль узи брюшной полости через 2-3 недели ( раньше при жалобах), анализ крови также при сохранении жалоб.
Большое спасибо! Поняла
Наталья, здравствуйте!
По описанию можно предположить течение вирусной инфекции, часто так протекает грипп, ковид.
К сожалению, анализы до сих пор не отображаются, проверьте, пожалуйста, прикрепились ли они
Здравствуйте, прикрепила
Теперь вижу
По анализу крови можно предположить течение вирусной инфекции, антибиотики в подобных случаях обычно не рекомендуют
Можно предположить или вирусная? Как понять, что это не бактериальная инфекция?
При подобных результатах анализа крови обычно считают, что за бактериальный процесс достоверно данных нет
Хорошо, спасибо!
Рада была помочь!
Благодарю, всего хорошего вам!
Здравствуйте, сегодня сделал УЗИ, так как есть жалобы на живот, выявили мезаденит. Как быть?
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста фотографии анализов, для полного диагностической картины и помощи вам, они не прикрепились.
Референсные значения указаны для взрослых, на них не ориентируемся на бланке .
Здравствуйте, прикрепила
Посмотрела кровь вирусная, не бактериальная, антибиотик нк показан.
Температура на вирусную инфекцию может до 7-10 дней
Поняла, спасибо! Смущает также ,что болит живот, то перестает
Это может быть кишечная колика
Поняла, спасибо
Можно добавить пребиотик например бак-сет, энтерол, линекс, аципол
Вчера был запор, не мог сходить, а сегодня наоборот жидко два раза. Дома есть Энтерол
Можно его.
Рекомендуется диета безмолочная, свежие фрукты и овощи исключить, они тоже воздействуют на кишечник
Другой врач сейчас сказала, что повышение палочек свидельствует больше о бактериальной инфекции, как сейчас понять, действительно бактериальная или вирусная. Я запуталась
Это косвенно указывает, в таких случаях рекомендуется через 4 переслать оак, если они будут нарастать тогда назначается антибиотик, прямых показаний для антибиотика по анализу нет
Поняла, в понедельник пересдадим
Анна, а бледность лица тоже связана с болезнью, прям во время болезни бледность сильная на лице
Да, конечно это интоксикация, такое может быть
А как проявляется кишечная колика? Спазмы в животе периодически?
Да, верно
Необутин или но шпу дать?
Или не требует внимания? Просто то подалуетс, то отпустит, я то переживаю, чтобы никакой не аппендицит
Вызовите скорую, пусть посмотрят живот
У нас такие фельдшера там, что самих учить надо , просто сразу повезут в больницу и все
Но пока не посмотреть очно, так не сказать есть аппендицит или нет
Блин, ребенок уснул уже, что делать не знаю
У нас папа кстати болеет тоже температура и хз одиь часто в туалет по большому, возможно что ребенок от него и заразился
Добрый день. анализ крови еще не прикрепился. Такое течение болезни характерно для вирусных инфекций, но конечно нужно оценить анализ крови, для того что бы определится с лечением и наблюдением за ребенком
Здравствуйте, прикрепила
Ознакомилась с анализом, лейкоциты норма, нейтрофилы тоже, данных за бактериальную инфекцию нет. В таких случаях антибиотик не назначают, при вирусной инфекции температура может быть в среднем 5 дней, но промежутки между повышениями постепенно растут. Если температура сохраняется, промежутки между повышением не растут, или уменьшаются , ОАК сдают повторно через несколько дней + СРБ
Ну в принципе промежутки я бы сказала , что увеличились, вчера и позавчера еле хватало на 7 часов, сегодня пока давала в час ночи и в 14.30
В понедельник лучше пересдать анализ крови?
Вот это характерная картина для течения вирусной инфекции. если будет сохранятся температура то да в понедельник, если температуры не будет , как и других жалоб , то не нужно
Поняла, меня смущает, что стул расслабился и побаливает живот. Но не целый день болит, а как бы схватывает видимо иногда
такое возможно как проявление вирусной инфекции, обычно добавляют пробиотик с крепящим эффектом- энетрол, бакст
Лактофильтрум даю
По крови повыше палочковидные сегменты, другого врача смутило это, что больше в сторону бактериальной инфекции.
Такое может быть и при вирусной инфекции. Очень косвенно ориентировался только на них
Хорошо, ну все равно считаю пересдать кровь , посмотреть динамику
Да , все верно. Однозначно пока сказать нельзя
Спасибо,поняла
Здравствуйте, посмотрите пожалуйста результаты УЗИ сегодняшнего, ребенок немного жалуется на живот, в приемном покое отправили в другой город, чтобы исключить аппендицит
Добрый день. Мезаденит это увеличение лимфатических узлов в брюшной полости , на фоне инфекционного процесса , они могут болеть. Обычно при болях используют препараты тримедат
Хирург молоденький совсем смутился, что боли у ребенка именно в той области где аппендицит, но нам ехать 50 км сейчас по ледяной дороге, я даже не знаю как быть. Из симптомов у ребенка: не сильная боль справа в животе, при кашле не усиливается, говорит как будто что то мешает , температура 37.1, жаропонижающее не давала сегодня ещё, ну бледность на лице сильная
Врач УЗИ сказал, что воспалены именно в том месте где болит как раз, где аппендицит может быть, но по УЗИ аппендицит без изменений сказал врач
Принятый ответ
Я вас понимаю , но точно исключить аппендицит только по узи или заочно врач не может . Лимфатические узлы могут болеть , но есть или нет аппендицит может точно сказать хирург
Поняла, ждём очередь что скажет хирург
Врач сделал укол Дротаверина и сделали анализы, я вам напишу результат
А мизоденит лечат антибиотиками? Мне так сказала мед сестра в стационаре
Похожие вопросы по теме
- 10 Февраля 20164 ответа
- 13 Августа 20181 ответ
- 11 Сентября 201816 ответов
- 25 Октября 20193 ответа