Что вас беспокоит?
Опоясывающий герпес или грибок?
Женщина, 73 года, рост 160, вес 125 кг. С 15-16 ноября стала чувствовать слабость, недомогание, боль во всем теле, сонливость, отсутствие аппетита, артериальное давление повысилось. 20 ноября обнаружила у себя на правой ягодице какое-то новообразование. Данное высыпание не болит, поэтому обнаружила его случайно, температуры нет. Вызванный на дом терапевт говорит, что это опоясывающий герпес, другой врач, по фото говорит, что это грибок. Нужно третье мнение.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанной картине можно предполагать герпетическую инфекцию ( опоясывающий лишай). Часто возникает на фоне стресса, при сниженном иммунитете, например, после перенесенной орви.
Обычно рекомендуют:
- валацикловир 1000мг 3р/сутки 7дней (или Ацикловир по 800мг 5р/сутки 7 дней)
Место высыпаний не мочить, не тереть. Наружно можно подсушивать Фукорцином/Неотанином.
При сильных болях можно принимать Нурофен. При сохранении болей после прохождения высыпаний можно думать о постгерпетической невралгии и тогда нужно будет проконсультироваться с неврологом.
Заболевание опасно для не болевших ветрянкой людей.
Здравствуйте
По фотографии можно предположить, наличие Опоясывающего лишая (герпес зостер) — это вирусное заболевание, вызванное вирусом ветряной оспы (Varicella Zoster Virus). Оно характеризуется болезненными высыпаниями на коже, которые обычно располагаются по ходу нервов.
Опоясывающий лишай возникает из-за реактивации вируса ветряной оспы, который остается в организме после перенесенной ветрянки. Вирус активируется при ослаблении иммунной системы, что может быть вызвано стрессом, хроническими заболеваниями.
В таких случаях обычно рекомендуют:
1. Ацикловир 800мг 5р в сутки и 10 дней
2. Ибупрофен– для уменьшения боли и воспаления 400мг 3р в сутки
3. Антигистаминные препараты (например, Лоратадин) – для уменьшения зуда, по 1 таб 5 дней
Татьяна, здравствуйте!
По вашим фото высыпания вероятнее всего соответствуют клинике опоясывающего лишая.
Он вызывается вирусом герпеса 3 типа (Varicella Zoster), который попадает в организм после перенесенной чаще в детском возрасте ветрянки пожизненно сохраняется в организме.
Активизируется он на фоне снижения иммунитета,стрессов, после контактов с больными ветрянкой.
Как правило в похожих случаях может быть рекомендовано:
Валацикловир по 500мг- 2 таблетки 3 раза в день 10 дней.
Если беспокоит зуд - Зодак по 1таб 1р в день 10 дней.
Местно Ацикловир мазь 3-4 р в день на высыпания,после обработки их Фукорцином.
При болях - Нурофен/Парацетамол.
Высыпания нельзя мочить.
Юлия Юрьевна, здравствуйте!
Спасибо за ответ!
У меня вопрос - почему нет болевых ощущений? При опоясывающем герпесе многие жалуются на боль в месте высыпания. Меня это смущает, что не болит.
Принятый ответ
С возрастом может быть ослабленный воспалительный ответ и болезненность очень слабая или отсутствует вовсе.
А бывает так, что болевые ощущения присоединяются позже.
Здравствуйте. По фото которые Вы приложили можно предположить об опоясывающем герпесе ( или герпес Зостер), это вирусное заболевание вызванное вирусом ВПЧ. При данной клинической картине рекомендовано препарат валвир или валтрекс или валцикон ( препарат на выбор) принимать по 2 таблетки 3 раза в день 7 дней , на высыпания наносить крем фуцидин 2-3 р в день -10-14 дней. Если присутствует болевой синдром, то любые обезболивающие препараты.
Если на фоне приема обезболивающих боль усиливается, то необходимо х за консультация невролога
Будьте здоровы
Марина Викторовна, здравствуйте! Спасибо за ответ!
Боль отсутсвует, как и температура. Такое возможно при опоясывающем герпесе?
Да, конечно. Боль не всегда может быть
Здравствуйте!
Данная картина наиболее характера для опоясывающего лишая-это вирусное заболевание кожи и нервной ткани.
Инфицирование вирусом происходит воздушно-капельным путем,после чего следует его репликация на слизистых оболочках дыхательных путей.У лиц,перенесших ветряную оспу,устанавливается к ней стойкий пожизненный иммунитет,однако при его ослаблении,в условиях повторного инфицирования вирусом (преимущественно у взрослых людей),развивается опоясывающий лишай.
Обычно при данном заболевании рекомендуется:
Не мочить
Зиртек по 1 таб. 1 р/д 7 дней
Валацикловир 1000мг по 1 таб. 3 р/д 7 дней
Интерферон альфа-2b 1 000 000 МЕ 2 раза в сутки в течение 10 дней
Витамин С 2000мг 1 р/д 7 дней
При болях Нурофен по 1 таб. до 3 р/д
Наружно: Фукорцин р-р 2 р/д
Через 20 минут
Ацикловир крем 5 р/д 10 дней
На представителенных фото и анамнезу можно предположить проявления вирусной инфекции - опоясывающего герпеса 3типа, активность связана с ранее перенесённой этим же типом ветрянки.
Если в окружении не болели ветрянкой, то риски заражения есть от 3 до 5дней, далее инкубационный период наблюдения 21 день.
Причиной чаще после снижения иммунитета, переохлаждения, контакт с ветрянкой, стресс, основные заболевания провоцируют.
При данном состоянии рекомендуется использовать противовирусные препараты
Валвир или Валацикловир 1000мг(500мг 2 таб) 3 р в день 7дней.
Пои болях лучше принимать противовоспалительные препараты, как Нурофен 400мг или Найз 1 таб 1 р в день до 5дней.
Наружное лечение раствором фукорцина 2 раза в день 10дней, как подсохнет нанести Мазь Ацикловир 3 р в день на 5дней, далее перейти на крем Неотанин 2 р в день до полного разрешения высыпаний.
Не мочить, чтобы не было инфицирования.
После выздоравления можно пройти курс Внутрь Нейромультивит 1т 2 р в день на 14дней или консультация невролога при появление болей стреляющих. Чтобы избежать постгепетическую нейропатию и скорейшего выздоравления!
Похожие вопросы по теме
- 13 Февраля 20201 ответ
- 19 Февраля 202216 ответов
- 25 Марта 202323 ответа
- 18 Июня 202312 ответов