Разбор анализа

Афсана Алиева21 Ноября 2025

5.0

Терапевт

25 106 консультаций

Принятый ответ

Кристина, здравствуйте!
По анализу крови:
1. Нейтрофилы и лимфоциты измерения в процентах, как правило в анализах нас интересует и несут информацию и диагностическую значимость только пбсолюиные показатели крови.
Не переживайте эти изменения не несут никакого смысла и не требуют дообследования.
2. Повышение эритроцитов и гемоглобина может быть признаком гемоконцентрации, такое может быть при недостаточном питьевом режиме, также при курении. Скажите нет ли у вас вредных привычек? В норме пить воду рекомендуется из расчета 30 мл на 1 кг тела.
3. Повышение MCV может быть признаком скрытого дефицита вит в12 и в9.
4. Норма тромбоцитовот 150 до 450, в представленном анализе количество нормальное . Изменение тромбоцитарных индексов при нормальном уровне тромбоцитов никакой роли не играет
5. Повышение мочевой кислоты может быть на фоне избыточного употребления продуктов, богатых пуринами: Красное мясо (говядина, свинина, баранина), мясо молодых животных, субпродукты (почки, печень, сердце, мозги), а также мясные и рыбные бульоны.
Жирные сорта рыбы, тунец, сардины, анчоусы, сельдь, мидии, креветки, крабы
Шпинат, спаржа, цветная капуста, ревень, щавель.
Горох, чечевица, фасоль, соя.
Алкоголь (особенно пиво), крепкий чай, кофе, какао, шоколад, малина, инжир, виноград.
Для начала рекомендуется ограничить прием вышеперечисленных продуктов в течение 3-4 месяцев, затем пересдать анализ.
6. Повышение глюкозы, сдавали анализ натощак?
7. Повышение алт и прямого билирубина может быть на фоне нарушения функции желчного пузыря, печени, наличии вирусных гепатитов, употреблении алкоголя в большом количестве, употреблении лекарственных препаратов и бадов. Скажите что-то из этого имеет место быть?
В таких случаях врачи рекомендуют сделать УЗИ Органов брюшной полости .

Наталия Датта21 Ноября 2025

4.5

Терапевт, Инфекционист

5 916 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, в общем анализе крови высокий гемоглобин,такое бывает при недостатке воды в организме, возможно молодой человек мало пьет. Есть признаки дефицита Вит В12. Так же повышена мочевая кислота. Он алкоголь не употребляет? Есть ли избыточный вес?

Вероника Романина21 Ноября 2025

4.5

Терапевт

12 500 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

🔸В анализе признаки гемоконцентрации - на верхней границе гематокрит, гемоглобин и эритроциты, что бывает при недостатке жидкости в организме, курении.

В таких случаях рекомендуют увеличить потребление жидкости до 30 мл на кг массы тела в сутки, что поможет улучшить циркуляцию крови, снизив ее вязкость

🔸 отмечается повышение MCV - что чаще указывают на латентный дефицит витамина B12 или фолиевой кислоты

🔸так как уровень тромбоцитов в норме, то изменённые тромбоцитарные индексы обычно не имеют самостоятельного значения

🔸Повышение уровня мочевой кислоты часто связано с избыточным потреблением белка, ожирением, употребление алкоголя

Избыточная мочевая кислота может привести к подагре

В подобных случаях обычно рекомендуют соблюдать диету на 2 месяца - затем пересдать анализ на мочевую кислоту

❗️обычно рекомендуют ограничить или исключить:
Красное мясо и мясные бульоны, субпродукты, колбасы, копчености, скумбрия, селедка, креветки, кальмары, бобовые, щавель, шпинат, грибы, алкоголь, газированные сладкие напитки, крепкий чай, кофе, шоколад

Если уровень снизился - продолжают только диету

🔸Повышена глюкоза

В подобных случаях обычно рекомендуют сдать анализ на гликированный гемоглобин (HbA1c) - этот показатель показывает, как часто глюкоза была повышена за последние 3 месяца

Если HbA1c будет выше нормы - рекомендуют осмотр эндокринолога
🔸 повышен уровень холестерина, важно оценить развёрнутую липидограмму
🔸 Умеренное повышение АЛТ и АСТ чаще всего связано с реакцией печени на внешние воздействия - прием лекарств, алкоголь, влияние токсинов, гепатоз, нарушения оттока желчи

В подобных случаях рекомендуют УЗИ органов брюшной полости и пересдать АЛТ, АСТ в динамике через 2 недели

Есть ли жалобы? Принимает ли какие-то препараты?

Ксения Маркова21 Ноября 2025

4.7

Терапевт

9 367 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте,
1️⃣ Изменения лейкоцитарной формулы в процентном соотношении, при Нормальных абсолютных значениях, не имеет диагностической значимости. Чаще всего является следствием перенесенной инфекции, возможно бессимптомной. Никакого специфического лечения в таких случаях не требуется, показатели самостоятельно нормализуется в течение месяца.

2️⃣ повышение гематокрита, гемоглобина, эритроцитов обычно бывает на фоне недостаточного питьевого режима, в норме рекомендуется выпивать жидкости из расчета 30 мл/кг массы тела. Также причиной повышения этих показателей может быть курение и чрезмерные физические нагрузки.

3️⃣ Так как уровень тромбоцитов в крови находится в пределах нормы, то колебания тромбоцитарных индексов обычно не являются клинически значимыми. Чаще всего эти изменения — следствие небольшого свёртывания крови в пробирке до того, как её поместили в анализатор. Аппарат в такой ситуации может выдать погрешность именно в виде изменения этих индексов.

4️⃣ повышение mсv, обычно является косвенным признаком дефицита витамина B12 или фолиевой кислоты. Таких случаях рекомендуют сдать анализы данные витамины, при этом:
❥ витамин B12 должен быть не ниже 300
❥ фолевая кислота не ниже шести.

5️⃣ при увеличении глюкозы, рекомендуют контроль гликированного гемоглобина, этот показатель указывает на среднюю концентрацию глюкозы в течении 3 месяцев. При отклонении рекомендуют консультацию эндокринолога, для исключения нарушения углеводного обмена.

6️⃣ При увеличении общего холестерина, обычно рекомендуют контроль липидного профиля ( лпнп, лпвп, тг, лпонп) и выполнение уздг бца, для оценки риска атерогенности .

Аксинья Усачева22 Ноября 2025

2.9

Терапевт, Врач КДЛ

157 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам анализов можно сказать,что в общем анализе крови наблюдается:
•повышение эритроцитов,гемоглобина,гематокрита,что может возникать при курении,обезвоживании,хронических заболеваниях легких.
•MCV повышен незначительно,но может указывать на дефицит витамина В9,В12,поэтому желательно выяснить концентрацию этих витаминов в крови.
•изменены показатели MPV,P-LCC,P-LCR,но эти изменения не информативны,т.к количество тромбоцитов в норме.
•изменено относительное содержание нейтрофилов,лимфоцитов,но эти изменения диагностической ценности не несут,т.к абсолютное содержание нейтрофилов и лимфоцитов в норме.
В биохимическом анализе крови наблюдаются изменения:
-незначительно повышена глюкоза крови,что может указывать на нарушение углеводного обмена.Необходимо сдать глюкозу через 1-2 месяца для просмотра динамики.
-повышена мочевая кислота,что говорит о нарушении пуринового обмена.
Необходим прием препарата милурит 300 мг 1 т в сутки - 1 месяц,затем 100 мг 1 т в сутки,а также необходимо максимально ограничить потребление красного мяса,алкоголя,чая,кофе,рыбы.
-незначительное повышение прямого билирубина диагностической ценности не несет.
-повышение АЛТ указывает на повреждение клеток печени
-повышен общий холестерин,поэтому необходимо максимально ограничить жирное,жареное и сдать холестерин через 1-2 месяца для просмотра динамики.
•по результатам общего анализа мочи наблюдается повышение числа эритроцитов,что связано с повышенным количеством мочевой кислоты.Соли мочевой кислоты выходя с мочой, травмируют мочевыводящие пути,поэтому в ОАМ наблюдаются эритроциты.