Что вас беспокоит?
Боль и напряжение в голове.
Доброго времени суток. На протяжении достаточно длительного времени у меня лопались капилляры в глазах (не сильно, типо сукровицы), я пошла к глазному врачу, он выявил у меня ангиопатию сетчатки глаза и направил на консультацию к неврологу и терапевту. Терапевт направил меня на узи сосудов головы и шеи (результаты прикладываю) затем на МРТ и к неврологу (результаты МРТ прикладываю). На МРТ выявили глиоз. Причину не выяснили. Бывает повышение давления до 130-140 редко (гипертония по женской линии в семье). Очень переживаю из за всего этого. Скажите пожалуйста, на сколько это серьезное заболевания? Лечится ли это или просто купируется? Какие прогнозы в целом по состоянию?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
В рамках доказательной медицины, ангиопатия сетчатки рассматривается как симптом, а не как самостоятельное заболевание, может быть следствием высоких зрительных нагрузок или же периодического повышения артериального давления.
Очаги глиоза-могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания в период родов или внутриутробно) или приобретенными(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, при эндокринных перестройках, стрессах и тд.). Очаги симптоматикой не проявляются, лечения не требуют и в течение жизни образуются у всех обычно.
Лечится обычно также причина.
Если есть скачки давления, то важно наблюдаться у кардиолога.
Если есть длительная работа за компьютером, телефоном, чтение или вождение автомобиля, то назначаются специальные увлажняющие капли для глаз.
Марина Алексеевна, здравствуйте. Посмотрите пожалуйста приложенный результат МРТ. Невролог говорила что то про внутреннее черепное давление и назначила препараты. Если вы говорите, что лечение не требуется, стоит их принимать?
Препарат Диакарб, кавинтон, актовегин.
Офтальмолог не выставляет внутричерепную гипертензию, а она обычно видна по осмотру глазного дна(признак - отек диска зрительного нерва).
По мрт тоже все хорошо. Эти обследования смотрела, конечно, когда писала свой ответ.
То, что подчеркнуто вообще клинической значимости не имеет, это рядовые находки, которые есть практически у всех людей, как и ангиопатия.
Лучше вестись у доказательного врача-невролога, чтобы лишний раз не запугивали.
Препараты, конечно, не требуются, диакарб при неправильном назначении часто вызывает головную боль, тошноту, рвоту. А остальные препараты по мнению экспертов имеют низкую доказательную базу, проверять эффективность лекарственных средств можно по сайту MEDIQ.
Марина Алексеевна, очаги глиоза могут быть опасны и вызвать более серьезные последствия в будущем?
Так же мне сказали что у меня присутствует жидкость в голове, которая, если не выводить, будет давить на мозг, создавая внутричерепное давление, так же ухудшая память, концентрацию внимания. Присутствуют головные боли в области лба и темечка, что тоже сподвигло сделать МРТ. Подскажите пожалуйста как быть?
Очаги глиоза часто встречаются у детей врожденно, могут быть в 20,30,50 лет и более, они есть практически у всех людей, они не опасны и никаких последствий не несут.
Внутричерепного давления не будет, по мрт даже предпосылок никаких к этому нет, тк. нет блока оттока ликвора. Повторюсь, то, что подчеркнули это чаще либо возрастные изменения, либо вообще врожденные, они не имеют никакой клинической значимости на практике.
Единственное, что рекомендовала бы обратиться за другим мнением компетентного специалиста, лучше в клиники доказательной медицины(медицина которая работает по современным данным).
Принятый ответ
Здравствуйте
Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии , лейкоареоз ) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают.
Ангиопатию ставят почти всем деткам и многим взрослым. Клинически не значимо
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов: ибупрофен
(в идеале нурофен экспресс форте) или налезин форте
Миорелаксант:
Сирдалуд
Лфк: https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
программа номер 69
Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли:
можно использовать Мигребот , Cranium, компас мигрени
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Если дней с головной болью больше 8, необходимо назначение профилактической терапии
Например , амитриптилин , венлафаксин
Так как происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( венлафаксин, амитриптилин ) с противоболевым эффектом
Венлафаксин- обладает двойным механизмом действия: противоболевым и противотревожным.
Принятый ответ
Здравствуйте. По сосудам вариант нормы, по головному мозгу: очаги глиоза это рубчики, образуются в результате гипоксии при рождении, скачков АД, атеросклероза, травм, не опасны, лечение не требуется. Переживать не о чем, но давление стабилизировать необходимо, чтобы не было скачков. Учитывая отягощенную наследственность необходимо обследоваться и наблюдаться у кардиолога.
Маргарита Алексеевна, Посмотрите пожалуйста приложенный результат МРТ.
Невролог говорила что то про внутреннее черепное давление и назначила препараты. Если вы говорите, что лечение не требуется, стоит их принимать?
Препарат Диакарб, кавинтон, актовегин.
Очаги глиоза могут быть опасны и вызвать более серьезные последствия в будущем?
Так же мне сказали что у меня присутствует жидкость в голове, которая, если не выводить, будет давить на мозг, создавая внутричерепное давление, так же ухудшая память, концентрацию внимания. Присутствуют головные боли в области лба и темечка, что тоже сподвигло сделать МРТ.
Подскажите пожалуйста как быть?
Данных за ВЧГ нет, расширение ликворных пространств чаще врождённое состояние. Нет, в перечисленных препаратах не вижу необходимости. Очаг глиоза равно шрам на коже, шрам на коже ведь никакой угорозы не несёт, верно? Вот и очаг глиоза так же. Не знаю, кто придумал, что у вам какая то лишняя в жидкость есть, по МРТ и рсмотру окулиста нет ни намёка на ликрвородинамические нарушения.
Боль давящая, пульсирующая, распирающая? Чем то сопровождается?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Опишите головные боли, пожалуйста ( ответьте на все вопросы, не пропуская, это важно):
1 Боли какие - односторонние или захватывают всю голову? Откуда начинаются ?
2 Сторона меняется или болит , допустим, всегда только справа?
3 Боли какие - пульсирующие, давящие, ?
4 Чем сопровождаютсяз - тошнотой, рвотой, светобоязнью, звукобоязнью и усиливается ли при физической нагрузке?
5 Длительность боли какая ?
6 Как часто болит в месяц?(если за не можете вспомнить, сколько раз в неделю ?)
7 Что принимаете и с каким эффектом?
8 По 10-балльной шкале интенсивность боли какая ?
Похожие вопросы по теме
- 2 Октября 201912 ответов
- 26 Ноября 20197 ответов