Правильно ли назначено лечение

Наталья Рындина22 Ноября 2025

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! С лечением согласна. Но помимо лечения в подобных ситуациях еще очень важно соблюдать антирефлюксный режим. По поводу кома в горле, щитовидная железа в порядке? Стрессы, тревоги есть? Все же по поводу болей в эпигастрии может быть информативно дообследование: рентген желудка с барием на предмет грыжи пищеводного отверстия, а так же кал на хеликобактер или уреазный тест(за 2 недели до анализа не применять блокаторы ИПП).
Тромбоасс может вызывать дискомфорт в эпигастрии.

Дарья Писаренко22 Ноября 2025

4.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. Обычно в таких случаях, действительно, назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, пантопразол по схеме 20 мг 2 раза в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)

Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 (4-5) раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов
Тромбо-асс теоретички может провоцировать симптомы и в таких случаях рекомендуют рассмотреть его замену (например, на клопидогрел) на очном приеме своего специалиста

Карина Канкулова22 Ноября 2025

3.8

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте. Подобные симптомы могут быть при гастроэзофагеальном рефлюксе, когда содержимое желудка забрасывается в пищевод и происходит раздражение слизистой пищевода. На фгдс также описывается воспаление слизистой пищевода и антрального отдела желудка.
В таком случае обычно рекомендуется частое дробное питание, не переедать и не допускать больших перерывов между приёмами пищи, не ложиться сразу после еды, последний приём пищи за 2-3 часа до сна, ограничить кислые и острые продукты, крепкий кофе и чай, газированные напитки.
Из препаратов обычно считается эффективным приём пантопразол до 4 недель , ганатон 50мг 3раза за 20мин до еды до 4недель, Альфазокс по 1п 3р в день после основных приемов пищи и на ночь .
Причиной воспаления слизистой желудка часто бывает инфекция хеликобактер пилори, рекомендуется сдать дыхательный уреазный тест или кал на антиген хеликобактер пилори для диагностики.
При положительном результате проводится эрадикационная терапия с двумя антибиотиками в течение 14дней для профилактики дальнейшего воспаления слизистой желудка.

Виктория Захаренко25 Ноября 2025

3.7

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте, Марина, ком в горле может быть не только при рефлюксе, а и при заболеваниях увеличении щитовидной железы, тревожных расстройствах, недостатке витаминов группы в, хронических заболеваний горла. Также необходимо выполнить ЭКГ для исключения ишемии сердца. Описанная ситуация на фгдс не может давать такие симптомы, значит больше данных за функциональную патологию.
Тромбо АСС может провоцировать такие проявления , но это не повод для его отмены.
Все препараты назначены абсолютно правильно для лечения воспаления в пищеводе, Альфазокс как профилактика эрозий.