Консультация кардиолога /

Повышенное давление — вопрос №3060076

63 просмотра

Страдаю повышенным давлением . Пью на постоянной основе:
Пристариум 10 мгр, арифон 2.5 мгр .
Последнее время давление скачет 140/90 до 150/90
Особенно если переживаю или нервничать начинаю давление повышается или мало сплю препарат не помогает. Увеличен лж. Вопрос помогите с коррекцией лечения а так же по узи дайте рекомендации в целом все норм или есть проблемы опасно или нет на что обратить внимание и т.д к кардиологу пропаду не раньше пару недель. Прикрепляю эхо сердца за последние 4 года, и последние анализы по крови. Рост 185 см вес 109 кг

Возраст: 38

Хронические болезни: Гипертония , желчнокаменная болезнь.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
Не переживайте.
По эхокардиографиии в динамике сократительная способность сохранена фракция выброса в норме.
Утолщение стенок левого желудочка нет.
Возможно незначительное увеличение на фоне повышенной массы и артериального давления.
Рекомендуем к данной схеме добавить леркамен 10 мг вечером .
Как скорая помощь моксонидин 0,2 мг
Диета с ограниченным количеством жирной жареной пищи.
Водный баланс 1,5 литра в день
УЗИ сосудов шеи для атеросклероттческих изменений.
Буду рада вам помочь обращайтесь.
Клиент
УЗИ шеи верних и нижних конечностей делал в этом году все в норме
Кардиолог
Добрый день! Увеличение левого желудочка и левого предсердия это ответная реакция на повышение давления. В данном случае возможно добавить препарат из группы блокаторов кальциевых каналов, например амлодипин 5 мг, или лерканидипин 5 мг в вечернее время. Следует вести дневник давления для оценки эффективности препаратов и подбора правильных дозировок
Клиент
Спасибо большое
Аритмолог, Кардиолог
Здравствуйте
По данным анализов все хорошо, по данным эхо кг Сократительная способность хорошая, размеры сердца незначительно увеличены(из-за давления, но здесь важно индексированные объемы на площадь поверхности тела) клапанной патологии не выявлено
Целевые цифрами давления являются цифры менее 140/90 , при хорошей переносимости 120-129/70(80% измерениий цифры должны быть в целевом диапазоне) и то важно измерять давления соблюдая условия измерения

Редкое повышение давление на стресс , волнение, физические нагрузки это нормальная реакция организма, если слишком часто повышается , особенно без провоцирующих факторов, то рекомендуют усилить терапию, например добавить амлодипин(есть тройной препарат:трипликсам или ко-дальнева)

А также рекомендуют немедикаментозые мероприятия (ограничение соли, регулярные физические нагрузки, снижение массы тела)
Клиент
Спасибо большое
Аритмолог, Кардиолог
Крепкого здоровья вам
Не болейте
Кардиолог
Здравствуйте. По эхокг признаки артериальной гипертензии которую плохо лечите - тут важно достигать в 80% измерения цифр давления 120/70-130/80 . Скажите как давно принимаете престариум? У препаратов данной группы с годами теряется эффект - организм привыкает к ним и в таком случае лучше его заменить . Если же всего год два то нужно его усилить
Клиент
Данный препараты принимаю два года
Кардиолог
Тогда я бы назначила препарат 3в1 -Трипликсам 5/2,5/10 мг утром - в составе прриндоприл и арифон( индапамид) и дополнительно амлодипин
Кардиолог
Здравствуйте.
Анализы крови в пределах нормальных значений.
В таких случаях можно попробовать заменить престариум и арифон препаратом Вальсакор Н 160/12,5 мг/ сут например. Это комбинированный препарат.
Обращайтесь, рада помочь.
Клиент
Спасибо большое
Кардиолог
Здравствуйте.
По результатам узи сократимость сердце в порядке.
Размеры камер сердца соответствуют норме.
Фракция выброса больше 50, что также нормально!
Клапанный аппарат без патологии.
Давление в лёгочной артерии в норме.
Что касается цифр давления, то целевыми считаются значения менее 130/80.
И в такой ситуации мы обычно добавляем блокаторы кальциевых каналов, амлодипин 5-10 мг вечером, или если на него возникают отёки, леркамен 10-20 мг. Препарат копится неделю, после чего можно полноценно оценить эффект от терапии.
Также желательно ограничивать количество соли, так как она задерживает жидкость.
Не было ли повышенного стресса?
Клиент
Спасибо . Стресса нет давлением страдаю после ковида в 2020 г. Есть экстросистоия . Блокаторов не назначают из за этого если я не ошибаюсь
Кардиолог
А экстрасистолы сильно ощутимы?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Подозрения на беременность
1 февраля 2020
Екатерина
Вопрос закрыт
Близость 30 сек!
4 июня 2024
Кристина
Вопрос закрыт
Деформация левой ПА
11 ноября 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Запах ацетона, красные пятна (как кипятком облили)
7 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Хайшат Нарзановна Маршенкулова
111 отзывов
Кардиолог, Терапевт
ПСПбГМУ им. Акад И.П.Павл
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Профессиональное, корректное отношение. Чёткие ответы на заданные вопросы. Мне было ценно, что...
— Алла
фотография пользователя
Хорошее отношение Все чётко и ясно Профессионал
— Елена
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Хорошее отношение Очень полезная консультация Профессионал
— Елена