Повышенное давление — вопрос №3060076

Question

Повышенное давление — вопрос №3060076

Антон, Санкт-Петербург

110 просмотров

20 апреля 2025

Страдаю повышенным давлением . Пью на постоянной основе:
Пристариум 10 мгр, арифон 2.5 мгр .
Последнее время давление скачет 140/90 до 150/90
Особенно если переживаю или нервничать начинаю давление повышается или мало сплю препарат не помогает. Увеличен лж. Вопрос помогите с коррекцией лечения а так же по узи дайте рекомендации в целом все норм или есть проблемы опасно или нет на что обратить внимание и т.д к кардиологу пропаду не раньше пару недель. Прикрепляю эхо сердца за последние 4 года, и последние анализы по крови. Рост 185 см вес 109 кг

Возраст: 38

Хронические болезни: Гипертония , желчнокаменная болезнь.

Вопрос закрыт

проблема

лечения

постоянная основа

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Антон, 20 апреля

Клиент

УЗИ шеи верних и нижних конечностей делал в этом году все в норме

Пожаловаться

Антон, 20 апреля

Клиент

Спасибо большое

Пожаловаться

Антон, 20 апреля

Клиент

Спасибо большое

Пожаловаться

Курбанов Ахмед Шахбанович, 20 апреля

Аритмолог, Кардиолог

Крепкого здоровья вам
Не болейте

Пожаловаться

Антон, 20 апреля

Клиент

Данный препараты принимаю два года

Пожаловаться

Атаева Джахбат Нажиюллаевна, 20 апреля

Кардиолог

Тогда я бы назначила препарат 3в1 -Трипликсам 5/2,5/10 мг утром - в составе прриндоприл и арифон( индапамид) и дополнительно амлодипин

Пожаловаться

Антон, 20 апреля

Клиент

Спасибо большое

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 20 апреля

Кардиолог, Аритмолог

Здравствуйте.
По результатам узи сократимость сердце в порядке.
Размеры камер сердца соответствуют норме.
Фракция выброса больше 50, что также нормально!
Клапанный аппарат без патологии.
Давление в лёгочной артерии в норме.
Что касается цифр давления, то целевыми считаются значения менее 130/80.
И в такой ситуации мы обычно добавляем блокаторы кальциевых каналов, амлодипин 5-10 мг вечером, или если на него возникают отёки, леркамен 10-20 мг. Препарат копится неделю, после чего можно полноценно оценить эффект от терапии.
Также желательно ограничивать количество соли, так как она задерживает жидкость.
Не было ли повышенного стресса?

Пожаловаться

Антон, 20 апреля

Клиент

Спасибо . Стресса нет давлением страдаю после ковида в 2020 г. Есть экстросистоия . Блокаторов не назначают из за этого если я не ошибаюсь

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 20 апреля

Кардиолог, Аритмолог

А экстрасистолы сильно ощутимы?

Пожаловаться

Антон, 20 апреля

Клиент

Ощущаю переодически но я к ним привык

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 20 апреля

Кардиолог, Аритмолог

В таком случае можно сделать холтер ЭКГ для оценки их количества.
Для выявления причины в таких случаях назначаем анализы на железодефицит (общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, ожсс), а также гормоны щитовидной железы, так как гиперфункция может приводить к таким же перебоям (сдать анализы ттг, т4 свободный), и оценить уровень калия и магния.

Пожаловаться

Антон, 20 апреля

Клиент

Все приложено во вложениях

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 20 апреля

Кардиолог, Аритмолог

Там только гормоны щитовидной железы, нет ферритина и ионов

Пожаловаться

Антон, 20 апреля

Клиент

Хорошо спасибо сдам

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 20 апреля

Кардиолог, Аритмолог

Нет ли повышенного стресса, тревоги?

Пожаловаться

Антон, 20 апреля

Клиент

Тревоги нет , стресса как такового тоже , но если эмоции льют через край то все давление ползет , да и так тоже постоянно прыгает нужно менять лекарство я так понимаю и худеть

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 20 апреля

Кардиолог, Аритмолог

Пройдите пожалуйста онлайн тест HADS, и прикрепите скриншот результатов

Пожаловаться

Антон, 20 апреля

Клиент

Все в норме скриншот не знаю как прикрепить в текст сообщения

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 20 апреля

Кардиолог, Аритмолог

Никакие БАДы не принимаете?

Пожаловаться

Антон, 20 апреля

Клиент

Магний начал принимать но участились экстрасистолы , прекратил а так больше не чего

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 20 апреля

Кардиолог, Аритмолог

Раз вторичные причины исключены, то тогда это истинная гипертония, и требует постоянного приёма терапии.

Пожаловаться

Антон, 22 апреля

Клиент

Все правильно у меня гепертания я принимаю лекарства с 21 или 20 года после как переболел ковидом . Как сдам анализы сделаю холтер пришлю . У меня есть холтер но он 22 года . Думаю отправлять смысла нет .

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 22 апреля

Кардиолог, Аритмолог

Да, к сожалению, достаточно старый.
А ковид у многих вызвал дебют гипертонии, к сожалению

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Не могу принять диагноз ребенка

7 ответов

1 апреля 2023

Ирина

Вопрос закрыт

Не понятно что это такое на волосистой части головы у ребёнка

6 ответов

18 сентября 2023

Элина, Салават

Вопрос закрыт

Ребёнку 4 месяца и 2 недели до сих пор беспокоит живот

2 ответа

31 декабря 2023

Анастасия, Пенза

Вопрос закрыт

Посев флоры

5 ответов

30 мая 2024

Наталия

Вопрос закрыт

Повышенный уровень ТТГ

1 ответ

20 февраля

Наталья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Абдуллина Регина Рафагатовна, 20 апреля · Accepted Answer · 2025-04-20T09:44:14+03:00

Здравствуйте
Не переживайте.
По эхокардиографиии в динамике сократительная способность сохранена фракция выброса в норме.
Утолщение стенок левого желудочка нет.
Возможно незначительное увеличение на фоне повышенной массы и артериального давления.
Рекомендуем к данной схеме добавить леркамен 10 мг вечером .
Как скорая помощь моксонидин 0,2 мг
Диета с ограниченным количеством жирной жареной пищи.
Водный баланс 1,5 литра в день
УЗИ сосудов шеи для атеросклероттческих изменений.
Буду рада вам помочь обращайтесь.

Калитвинова Евгения Николаевна, 20 апреля · Accepted Answer · 2025-04-20T09:58:25+03:00

Добрый день! Увеличение левого желудочка и левого предсердия это ответная реакция на повышение давления. В данном случае возможно добавить препарат из группы блокаторов кальциевых каналов, например амлодипин 5 мг, или лерканидипин 5 мг в вечернее время. Следует вести дневник давления для оценки эффективности препаратов и подбора правильных дозировок

Курбанов Ахмед Шахбанович, 20 апреля · Accepted Answer · 2025-04-20T10:00:35+03:00

Здравствуйте
По данным анализов все хорошо, по данным эхо кг Сократительная способность хорошая, размеры сердца незначительно увеличены(из-за давления, но здесь важно индексированные объемы на площадь поверхности тела) клапанной патологии не выявлено
Целевые цифрами давления являются цифры менее 140/90 , при хорошей переносимости 120-129/70(80% измерениий цифры должны быть в целевом диапазоне) и то важно измерять давления соблюдая условия измерения

Редкое повышение давление на стресс , волнение, физические нагрузки это нормальная реакция организма, если слишком часто повышается , особенно без провоцирующих факторов, то рекомендуют усилить терапию, например добавить амлодипин(есть тройной препарат:трипликсам или ко-дальнева)

А также рекомендуют немедикаментозые мероприятия (ограничение соли, регулярные физические нагрузки, снижение массы тела)

Атаева Джахбат Нажиюллаевна, 20 апреля · Accepted Answer · 2025-04-20T10:15:50+03:00

Здравствуйте. По эхокг признаки артериальной гипертензии которую плохо лечите - тут важно достигать в 80% измерения цифр давления 120/70-130/80 . Скажите как давно принимаете престариум? У препаратов данной группы с годами теряется эффект - организм привыкает к ним и в таком случае лучше его заменить . Если же всего год два то нужно его усилить

Геворгян Анаит Манвеловна, 20 апреля · Accepted Answer · 2025-04-20T10:27:24+03:00

Здравствуйте.
Анализы крови в пределах нормальных значений.
В таких случаях можно попробовать заменить престариум и арифон препаратом Вальсакор Н 160/12,5 мг/ сут например. Это комбинированный препарат.
Обращайтесь, рада помочь.