Что вас беспокоит?
Пониженное давление у гипертоника
Мой отец, 72 года, гипертоник мо стажем. Кроме гипертонии - атеросклероз, ИБС, хроническая сердечная недостаточность. 2 инфаркта, 2 инсульта. Последний инсульт произошел год назад. На постоянной основе принимает гипотензивные препараты, статины, моночинкве, разжижающие. Последние 2 дня резко снизилось давление до 90/60, пульс около 60. Кофе, Цитрамон на время помогает поднять давление, но потом оно снова опускается. Препараты от давления конечно не принимает. Боли в сердце или какого-то ухудшения состояния не чувствует. Единственное - бессонница. Подскажите, что делать
Принятый ответ
Здравствуйте!
В списке принимаемых препаратов есть группа нитратов - моночинкве, который чаще всего, вызывает снижение давления;
Так как нитраты это симпотматисеская терапия, которая направлена на симптом стенокардии (т е появление болевого синдрома) , и если боли за грудиной при ходьбе в настоящее время не отмечает дозу можно снижать , при необходимости отменить
Скажите , пожалуйста , отмечет боли при ходьбе?
И какую дозу моночинкве принимает?
Моночинкве он пьет уже 20 лет и такого не было. Максимальная доза. Болей сейчас нет. Бывают боли при физической нагрузке, пользуются при этом нитроспреем
Дело в том что эти препараты и имеют свойства накопления и рекомендуется даже чтобы не было к ним привыкание делать перерыве в приеме если после отмены не учащаются боли в грудной клетке
Поэтому можно сначала уменьшить дозу до 1/2 таб и понаблюдать за давлением
Принятый ответ
Здравствуйте!.
Помимо сердечных причин на показатели давления могут влиять и проблемы в других органах или системах.
Скажите пожалуйста, не болел ли недавно?
Нет болей в животе, нарушения стула, рвоты?
Нет, не болел. Других симптомов нет
Может не по сердце начат приём нового препарата?
Никаких новых препаратов не принимал. Только свои ежедневные, которые он пьёт много лет
Иногда такое бывает у пациентов вследствие смены погоды или режима.
Однако если это происходит резко, как минимум важно исключать нарушение ритма при помощи ЭКГ. По УЗИ сердца оценивают сократимость, а также смотрят общий анализ крови для исключения остро возникшей анемии
Скажите пожалуйста, можно ли ему принимать форсигу от сердечной недостаточности?
Вообще она нужна при сердечной недостаточности, но так как пока давление низкое, пока её использовать опасно, она тоже немного снижает давление
Спасибо. Сегодня уже давление повышенное. Выпил свой привычный препарат. В какой дозировке можно принимать форсигу? Попасть очно к кардиологу практически невозможно(((
Если нет нарушения функции почек по данным анализов, то обычно принимают 10 мг утром.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Снижение давления может быть связано с ухудшением сердечной недостаточности, накопительным эффектом от принимаемых ранее лекарств (гипотензивные, мочегонные препараты, нитраты). В подобных случаях рекомендуется проведение ЭХО КГ и суточного мониторинга ЭКГ по методу Холтера, оценка общего анализа крови и мочи, биохимии крови общей.
Уточните какие ранее препараты принимал папа? Нет ли усиления одышки, отеков?
Принятый ответ
Здравствуйте ,понимаю вашу обеспокоенность, особенно когда вопрос касается здоровья пожилых родителей, без причинное снижение артериального давления может быть связано с прогрессированием сердечной недостаточности, нарушением ритма и вообще с различными несердечными патологиями, в подобных случаях показан приём врача, ЭКГ, эхо кардиография ,общий анализ крови
Похожие вопросы по теме
- 12 Августа 20203 ответа
- 29 Марта 202119 ответов