Что вас беспокоит?
Мрт обследование, заключение
Здравствуйте! Меня беспокоило вздутие кишечника, все началось через 3 месяца после лапароскопии. Лапароскопия была срочной из за сильной боли внизу живота и высокой температуры. Боли и температура появились через 1 день после проведенной колоноскопии и фгдс. Гастроэнтеролог предложил пройти МРТ малого таза на наличие эндометриоза, так как по лапароскопии исчезали очаги. После МРТ рекомендация обратиться к гинекологу. Что с моим заключением делать? Документы приложила.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
По данным МРТ определяется процесс эндометриоза в матке ( аденомиоз) и эндометриоидные кисты обоих яичников . Кисты небольшого размера , поэтому они подлежат консервативной терапии для сдерживания их дальнейшего роста ( а иногда совсем мелкие кисты даже уходят на фоне лечения)
В данной ситуации рекомендованы препараты с Диеногестом ( например , Визанна или Зафрилла)
Если заинтересованы в доп контрацепции , при отсутствии противопоказаний можно рекомендовать кок с диеногестом - Жанин / Силует
У меня ранее кисты не определялись по УЗИ, делала раз в пол года и проблем не было. Все началось после лапороскопии...Обязательно таблетками лечить? Кисты могут же сами по себе рассосаться. До родов у меня определяли кисты, которые сами потом рассасывались.
Что такое аденомиоз?
Стоит ли ещё какие то исследования пройти, анализы?
Так же волнует спаечный процесс, что с ним делать?
Эндометриоидные кисты самостоятельно не рассасываются , это не ретенционные простые кисты яичников .
Аденомиоз - это эндометриоз матки . То есть прорастание внутреннего слоя матки - эндометрия , в её мышцу - миометрий , что несет за собой обычно болезненные и обильные менструации .
Данных МРТ в качестве исследования достаточно , более подробно никакое исследование не раскроет суть образований на яичниках и строения стенок матки
Можно сдать кровь на онкомаркеры , СА-125 ( может повышаться при эндометриозе) и НЕ - 4 .
Спаечную болезнь никаким образом убрать не получится консервативно , обычно , если он не мешает работе кишечника и проходимости маточных труб , с ним ничего не делают
Обильные менструации есть, боли нет. Мне предлагали делать МРТ с контрастом, что бы лучше яичники рассмотреть, стоит ли делать с контрастом ещё раз или это никакой доп информации не даст.
Т.е это доброкачественные образования и переживать не стоит?
На онкомаркеры для чего? Если будут повышены о чем это говорит? Подтвердит эндометриоз?
В данной ситуации переделывать с контрастом нет необходимости
Да , повышение СА-125 так же может подтвердить эндометриоз , второй онкомаркер поможет исключить злокачественные процессы ( что рекомендовано делать в случае обнаружения образований на яичниках )
На 100 процентов никто не может утверждать что это доброкачественный процесс , так как по сути на такой вопрос ответ может давать только гистологическое заключение , но конечно же вероятнее всего это действительно обычные эндометриоидные кисты .
Препараты с диеногестом так же снизят объем мерструации
Есть ли какие то противопоказания для этого препарата? У меня астма, я аллергична. На желудок оказывают влияние? Обычно в какой дозировке назначают? Сколько по времени нужно принимать эти таблетки?
Через какое время повторить исследование, что бы оценить?
Принятый ответ
Астма не противопоказание для приема данного препарата . На желудок влияния не оказывает. Дозировка у препаратов одна . Сколько принимать по времени уже зависит от того , какой именно препарат вам будет назначен ( чисто диеногест или кок с диеногестом ) , оцениваются все возможные риски и противопоказания совместно с гинекологом на очном приеме .
Я бы не хотела принимать контрацептивы таблетированные. Если мне пропишут один диеногестон, на какое время обычно его назначают?
Е
Здравствуйте! По данным приложенного мрт малого таза отмечается наличие аденомиоза и эндометриоидных образований обоих яичников. Так как образования не большие, оперативное лечение не показано, а вот консервативное для уменьшения боли - показано. Но важно понимать, какие у вас репродуктивные планы
У меня нет болей, во время месячных так же нет болей. Это обязательно таблетировано лечить? Что делать со спаечным процессом?
«Боли и температура появились через 1 день после проведенной колоноскопии и фгдс.» вы в вопросе писали что есть. Если нет - то можно просто динамически наблюдать
Это было 7 месяцев назад. Сейчас болей нет.
Достаточно УЗИ делать? Или снова делать МРТ? И через какое время?
Достаточно узи, через 6 месяцев
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам МРТ имеет место распространенный эндометриоз в области матки, придатков и брюшины.
Образования описанный в яичниках называются эндометриомами, при таких весьма небольших размерах хирургического лечения они не требуют.
Описанный спаечныц процесс это почти всегда наблюдающееся осложнение эндометриоза.
Спайки требуют лечения, только тогда, когда вызывают выраженный болевой синдром. Лечение только хирургическое - лапаросоапия.
В других случаях лечение не требуется.
Относительно лечения эндометриоза - препарат первой линии - это диеногест (визанна) .
Это наибольшее безопасный и доказанный по эффективности способ лечпния на сегодняшний день.
Курс в среднем составляет не менее 6-13 мес.
Если планов на беременность нет, после визанны обычно устанавливается ВМС Мирена, она эффективно сдерживает прогрессию эндометриоза.
Если есть планы на беременность, то рекомендуется планирование беременности.
Во время беременности и ГВ эндометриоз также уходит в ремиссию.
Похожие вопросы по теме
- 21 Июля 20229 ответов
- 19 Января 20238 ответов
- 6 Мая 202411 ответов
- 17 Мая 202410 ответов