Что вас беспокоит?
Боль внизу живота
Доброго времени суток. Два года уже терплю боли внизу живота слева после родов, боли иногда тянут ногу (бедро). За эти два года было пройдено наверное все на свете: начиная от желудка, заканчивая мочевым пузырем. Все отлично, но! По женски нашли эндометриоз, сделали лапароскопию и удалили его очаги, слева спайки и эндометриоидную кисту. Сегодня 10 дней со дня операции. Меня уже три дня беспокоит непонятная боль то ли в уретре, то ли в клиторе; в первой половине дня беспокоят режущие боли внизу живота (особенно слева) стреляющие в прямую кишку, во влагалище. Живот крутит, режет, бегу в туалет (стул в норме) и состояние на немного облегчается, но потом все по новой, газы идут внизу и создают эту режущую боль. Ночью была стреляюще-колющая боль слева внизу в уретру, выпила ибупрофен и мне удалось уснуть В течение пару дней должны пойти месячные. Прием к доктору только через две недели и в другом городе. Сейчас принимаю Лонгидазу ректально, фурагин таблетки(боюсь, что боль в уретре может быть связаны с инфекцией или циститом), вчера выпила на ночь монурал и начала вставлять свечи гексикон. Помогите, пожалуйста!!! Подскажите, что выпить, чтоб состояние облегчилось. Что это вообще может быть? По-женски, мочевой, кишечник?! Я уже столько всего передумала, перечитала. Обратиться в нашем городе не к кому, помощи нет…
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, это вполне может быть острый цистит, чаще всего после уретрального катетера при операции. При болях эффективно принимать Феназалгин 2 т 3 р/сутки-2 дня, через пару дней можно повторить приём Монурала, а также Канефрон 2 т 3 р/сутки-15 дней
Юлия Олеговна, но мне писять не больно, и не часто в туалет хожу.
Тогда это вполне может быть реакция кишечника на вмешательство. Вам назначили диеногест? Для облегчения симптомов рекомендуется свечи с индометацином ректально.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Подобные ощущения нередко возникают на фоне воспаления уретры и/или мочевого пузыря, т. к. во время подобных гинекологических операций используется мочевой катетер.
В таком случае обычно рекомендуют сдать общий анализ мочи и посев мочи с определением чувствительностьи бактерий к антибиотикам. Первой линией терапии действительно является фосфомицин (Монурал) и НПВС. Иногда однократного приема монурала недостаточно, и тогда мы используем его повторно через 24 часа.
Также хочется отметить, что после операции по поводу эндометриоза сразу после ее проведения должна быть обсуждена противорецидивная гормональная терапия. Без нее вероятность рецидива эндометриоза в течение 2х лет составляет 20%, а в течение ближайших 5 лет — аж 60%. Тогда как с терапией (зависит от препарата) существенно ниже.
Ольга Витальевна, почему эти рези внизу живота проходят, когда я опорожню кишечник?! А потом появляются через какое-то время снова. Это тоже может быть цистит? И писять мне не больно вроде бы, и не часто хожу. И еще такой вопрос, может ли цистит появится не сразу после операции? У меня просто неделя прошла и появилась эта боль
Ольга Витальевна, мне назначили визанну с первого дня месячных. Вот жду
Прекрасный препарат, отличный выбор.
Вообще когда боли связаны с кишечником в таком ключе, это может быть либо функциональная его патология (после операции в принципе кишечник может «работать» хуже), либо — послеоперационный и на фоне эндометриоза спаечный процесс в малом тазу. Разница между первым и вторым в том, что первое пройдет само в ближайшее время, тогда как второе может не пройти вовсе, а только периодически стихать и возникать вновь.
Ольга Витальевна, доктор, помогите, пожалуйста. Что мне пропить? После операции я вставала, ходила, чтоб спаек не было. Мне кажется, это что-то кишечник барахлит, хотя хожу я каждый день пару раз и стул нормальный. И еще вопрос, на счет цистита. Уретра все-таки болит, фурагин оставить? Еще раз монурал пить? Свечи гексиконовые отменить?
Начну с конца. Обычно мы выбираем или фурагин, или Монурал, они обладают однонаправленным действием, нет смысла их комбинировать. Но что-то одно оставить определено смысл есть.
Гексикон при отсутствии жалоб на жжение, зуд во влагалище и патологические выделения из половых путей обычно не нужен.
«Пропить» что-то для лечения или профилактики спаек, к сожалению, обычно не получается, сколько бы эта тема не исследовалась и сколько бы испытаний не проводилось, ни один препарат не показал себя как действительно эффективный. А вот активное поведение (физически) действительно способно положительным образом влиять на образование спаек. И огромную роль тут играет прием Визанны. Она действительно помогает профилактировать спайки, связанные с эндометриозом.
Ольга Витальевна, спасибо вам большое. Немного успокоили. Но все-таки меня волнует вопрос с кишечником. Можно что-то пропить, чтоб не было этих режущих спазмов?! И вздутия (эспумизан не помогает)
Обычно рекомендуют использовать дротаверин (он по фармакологическому действию близок к более «привычному» папаверину, но обладает более сильным и продолжительны действием) по 2 таблетки 2-3 раза в день (максимальная суточная доза - 6 таблеток)
Ольга Витальевна, добрый вечер! Уже два дня беспокоят боли: при натуживании стреляет в прямую кишку, во влагалище, плюс режущие боли внизу живота. Может какое-то воспаление идет? Антибиотик проколоть?
Добрый вечер!
Антибиотики могут только ухудшить ситуацию, не стоит заниматься самолечением. А очно нет возможности осмотреться? Слишком неспецифические симптомы, которые могут говорить о чем угодно
Ольга Витальевна, к сожалению, прием только через неделю((( а болит сейчас…
В таком случае можно использовать суппозитории (свечи) с индометацином 100 мг ректально на ночь - до 5-7 дней. Это — противовоспалительный и снимающий боль препарат, до консультации может облегчить состояние и улучшить ситуацию
Принятый ответ
Здравствуйте, это может быть и проявление цистита, так же возможно реакция кишечника. От вздутия обычно рекомендуется эспумизан. После приема монурала есть какой то эффект?
Елена Федоровна, писять я не часто хожу, боли во время мочеиспускания нет. Режет, схожу в туалет по большому и на какое-то время боль проходит, потом снова появляется. Эспумизан не помогает((( после монурала среди ночи проснулась, сходила в туалет и появилась режущая боль, стреляющая в уретру, пришлось выпить ибупрофен. Стоит ли мне дальше вставлять гексикон? Фурагин оставить?
Тогда скорее всего это реакция кишечника. А с пресном процессе участвовали стенки кишечника, не знаете?
Елена Федоровна, немного не поняла вопрос
Простите. А в спаечном процессе был кишечник? Просто иногда после массивного разделения спаек кишечник потом так реагирует.
Елена Федоровна, нет, на кишечнике спаек не было
А прпераоаты диеногеста не назначали?
Елена Федоровна, назначили визанну с первого дня цикла. Вот жду
Татьяна, для уменьшения боли сейчас рекомендуется применять НПВС, например ибупрофен или свечи дикловит ректально. Рекомендуется сдать ОАК и ОАМ.
Елена Федоровна, спасибо за помощь
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вышеуказанные симптомы могут возникать в результате воспаления мочевого пузыря, а также уретры. Операция по удалению очагов эндометриоза длительная, нужно знать диурез (количество мочи) во время операции, а также следить за цветом мочи. Вполне возможно, что произошла травматизация уретры, и как следствие воспаление.
ЗДесь стоит сдать, как минимум, общий анализ мочи с определением чувствительност к антибиотикам.
Монурал и нестероидные противовоспалительные препараты вам тут могут помочь, дополнительно можно использовать Но-шпу по 2 таблетки 3 раза в день.
Чтобы минимизировать рецидив эндометриоза, показана гормональная терапия, первой линией терапии будет Диеногест (Визанна, Зафрилл, Алвовизан), иногда в очень тяжелых случаях может быть назначен Бусерелин (инъекции на 3 месяца), а потом переход на Диеногест
Екатерина Сергеевна, добрый вечер! Уже два дня беспокоят боли: при натуживании стреляет в прямую кишку, во влагалище, плюс режущие боли внизу живота. Может какое-то воспаление идет? Антибиотик проколоть?
Здравствуйте! С такими жалобами я все-таки рекомендовала бы обратиться очно к доктору, а лучше к тому, кто оперировал. Тут нужно комплексное дообследование, чтобы понимать, что именно у вас болит. Как минимум выполните УЗИ органов малого таза. Антибиотики колоть не надо, можете смазать картину.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятнее всего у Вас боли связаны с кишечником и уретритом в послеоперационном периоде на фоне спаечного процесса в малом тазу и эндометриоза. Рекомендую Вам сдать бак.посев мочи, начать приём Визанны с 1-го дмц по схеме.
Марина, добрый вечер! Уже два дня беспокоят боли: при натуживании стреляет в прямую кишку, во влагалище, плюс режущие боли внизу живота. Может какое-то воспаление идет? Антибиотик проколоть?
Здравстауйте! Почитала ответы коллег и хотелось бы добавить: при операции всегда используют антибиотики - скорее всего идет реакция кишечника на дисбиоз флоры нужно пропить Линекс для нормализации микрофлоры кишечника!
Нпвс при болях принимать, визанну однозеачно для профилактики рецидива эндометриоза
Татьяна Сергеевна, добрый вечер! Уже два дня беспокоят боли: при натуживании стреляет в прямую кишку, во влагалище, плюс режущие боли внизу живота. Может какое-то воспаление идет? Антибиотик проколоть? (После операции капали 2 дня антибиотик, я принимала баксет)
В этом случае лучше обратиться в учреждение, где проводили операцию. Возможно какие то осложнения. Нужно обследоваться и исключать...
Похожие вопросы по теме
- 23 Июня 20208 ответов
- 3 Марта 20241 ответ
- 22 Октября 202415 ответов