Что вас беспокоит?
Боли при мочеиспускании
Добрый день. Подскажите пожалуйста, что это может быть. 19 марта 2026г удалили аппендицит (лапароскопия), неделя в больнице с температурой, диарея. После выписки 2 недели страдала диареей со слизью. В поликлинике прописали таблетки, диарея прошла, но вцепилась простуда, сопли неделю. Выздоровела от простуды, начались боли при мочеиспускании, неделю мучилась, сходила к гинекологу, взяли мазок, сдала кровь, мочу, сказала ей, что подозреваю цистит. На молочницу не очень похоже по ощущениям, но может это какая-то обостренная. Так как результатов анализов пока не было, а я уезжаю в отпуск, предварительно выписали для лечения: свечи Тержинан на 6 дней, монурал, флуконазол на 1-й и 4-й день, Канефрон по 2т/3раза в день от 14 до 30 дней. Вчера поступили результаты анализов, прикреплю чуть ниже. Врач только в субботу может принять, а я, к сожалению, не могу попасть, завтра уезжаю в отпуск. От Монурала облегчения не почувствовала, но до его принятия как-то стало немного полегче, но неприятные ощущения еще присутствуют. При мочеиспускании не жжет, но чувствуется
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, по результатам общего анализа мочи отмечается повышение лейкоцитов, а также эритроцитов, бактерий не определяется. Это может быть характерным для воспаления. Уточните пожалуйста какой характер мочеиспускания отмечается? Есть ли чувства неполного опорожнения мочевого пузыря? Частые позывы?
Позывы не часты, так как жидкости мало пью, моча желтая. Сейчас уже полегче себя чувствую. Чувства неполного опорожнения нету
Зоя, ощущения появляются только в момент мочеиспускания или они постоянные?
Больнее всего при мочеиспускании, а так, только чувствуется, что что-то не то
Не проводилось ли ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря? Так как в таких ситуациях важно исключить наличие например мочекаменной болезни
Перед операцией делали УЗИ, спрашивали или раньше была у меня мочекаменная болезнь, поскольку стенку утонченные
Принятый ответ
Зоя, конечно в такой ситуации рекомендуется комплексное обследование у уролога , также дополнительно может проводиться бактериальный посев мочи так как не всегда общий анализ мочи показывает изменения. Если если такой возможности пока нет, то могут применяться в дальнейшем назначенные препараты. При отсутствие эффекта от фосфомицина чаще всего применяют препараты на основе нитрофурантоина.
Здравствуйте по результатам мочи повышено количество лейкоцитов, что может свидетельствовать о воспалении мочевого пузыря и уретры. В случае отсутствия эффекта от приёма Монурала, можно рассмотреть в качестве лечения Нитрофурантоин по 100 мг 4 раза в сутки в течение 5 дней или Фуразидин по 100 мг 2 раза в сутки 5 дней.
Здравствуйте. Спасибо большон, попробую. Прикрепила еще анализ крови
В крови немного повышено СОЭ, что также является признаком воспаления.
А остальное, что врач выписал продолжать принимать или что-то исключить?
Здравствуйте, Зоя! По анализам мочи выявлено выраженный воспалительный процесс в мочевыводящих путях, бактерий нет (возможно поэтому от монурала эффекта не почувствовали). На фоне приема канефрона должно быть легче (оказывает противовоспалительное действие при изолированной лиейкоцитурии). Поэтому рекомендуется продолжить его приём и во время отпуска, обильное питьё (клюквенный морс, почечные чаи) с последующей консультацией уролога по прибытию.
Здравствуйте. Спасибо большое, буду тога продолжать прием
Хорошего вам отпуска🙏🏻
Благодарю за помощь
Здравствуйте
По анализу мочи действительно есть изменения характерные для воспаления мочевыводящих путей. Подскажите, вы монурал принимали по правилам на порождённый мочевой пузырь? Остальное лечение назначенное врачом применяете?
Здравствуйте, да, именно по инструкции , 4 часа после еды, перед сном на опорожненный мочевой пузырь.
Поняла Вас
При неэффективности или слабой эффективности после первого приема монурал можно принять ещё раз через сутки
Также начните прием Канефрона
Как вариант монурал можно заменить на нитроксолин
Благодарю за помощь
Рада была помочь!🌺
Здравствуйте!
В данной ситуации рекомендуется пройти дообследование и сдать бак посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам.
Если нет возможности то может быть рекомендовано- амоксиклав 1000 два раза в сутки семь дней, один пакетик однократно на ночь на пустой мочевой пузырь; канефрон по 2 таблетки три раза в день в течение двух недель; также старайтесь пить больше жидкости, клюквенные и брусничные морсы, мочегонные чаи.
Чаще всего рецидив цистита бывает на фоне снижения иммунитета.
Для иммунитета рекомендую сдать ферритин и витамин д. Ферритин у женщин должен быть выше 45, если ниже значит есть латентный дефицит железа, рекомендуется начать прием препаратов железа, например сорбифер по 1 таблетке два раза в день в течение месяца, потом контроль анализа.
Витамин д в профилактических дозах нужно принимать каждый день особенно в сезон дефицита солнца, 2000 ме в сутки.
В качестве профилактики дисбиоза постарайтесь употреблять меньше сладкого сдобного глюкоза является благоприятной средой для размножения бактерий, отказаться от синтетического белья одноразовых прокладок, подмываться теплой водой без мыла, можно специальными средствами для интимной гигиены. Стакан кефира на ночь.
Рекомендуется консультация гастроэнтеролога в качестве дообследования кишечника, сдать анализ кала на копрограмму, принимать бифидобактерии на постоянной основе, например Линекс.
Благодарю за развернутый ответ
Похожие вопросы по теме
- 25 Марта 20234 ответа
- 30 Октября 202330 ответов
- 17 Мая 202410 ответов
- 1 Ноября 20246 ответов