Что вас беспокоит?
Адгезивный капсулит
Женщина, 45 лет. На данный момент диагноз адгезивный капсулит. Боли нет, ограничение движений выше плеча. Начало заболевания: В январе 25г появилась боль при движении, пропивала нвпс, медокальм, компрессы по назначению, без улучшений. МРТ -импиджмент сидром и все. В конце февраля физио- магнит, импульсные токи с ледокаином и кортикостероидом, ударно-волновая. Улучшение- боль почти прошла. В мае-июне 25г наступило ограничение движения с небольшой болью при нагрузке весом и значительной ночью. С июля интенсивные тренировки - ушла боль, незначительное улучшение по подъему руки. Врач планирует через 1-2 месяца редрессацию, либо артроскопию. У меня появился вопрос если не сделать эти вмешательства возможно ли только с помощью тренировок поднять руку через год-два, такой срок указывают для этапа "отмораживания" на просторах интернета. Если же рука не разработается через 1-2 года, то не поздно ли будет делать редрессацию либо артроскопию?
Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью для корректных рекомендаций.
Для прогноза важно знать степень сужения субакромиального пространства в мм.
Например, при существенном сужении субакромиального пространства редрессация может навредить и ожидать улучшения от разработки не приходится.
Дело в степени импиджмент синдрома.
Константин Эдуардович, К сожалению не знаю как теперь добавить фото МРТ в вопрос. Напишу: Величина субакромиального пространства была 0.5 см., импинджмент синдром 1 степени, но прошло уже 10 мес. Из ответов я поняла на что важно смотреть. Сделаю МРТ и если субакромиальное пространство уменьшилось, то нужна артроскопия, а если увеличилось, то можно продолжать тренировки. Верно?
Принятый ответ
Ну, примерно, верно. 5 мм - это пограничный размер. Если меньше, то уже артроскопия.
Редрессация не рассматривается.
При импиджменте с насильственной редрессацией можно просто разорвать ущемлённое сухожилие в субакромиальном пространстве.
Можно попробовать ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло.
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей, сухожилий и питает хрящ.
Разработка с гиалуронкой должна пойти веселее.
- ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
- Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Добрый день, меня зовут Александр Александрович, практикующий врач травматолог-ортопед.
Для качественного ответа на вопрос, необходимо своими глазами увидеть все исследования и снимки.
Прикрепите (добавьте) все снимки, заключения, описания. Пожалуйста, отпишитесь в комментариях, что загрузили результаты исследования.
Здравствуйте. По описанию явный импиджмент синдром. 0,5см, это уже уменьшение подакромиального пространства, норма 0,62 - 0,91см. Показана консультация травматолога -артроскописта на предмет артроскопической операции по декомпрессии подакромиального пространства. Удачи.
Похожие вопросы по теме
- 10 Марта 20231 ответ
- 14 Января 20241 ответ
- 30 Сентября 202414 ответов