Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №3854781

Что вас беспокоит?

Подозрение на перегрузку железом

Добрый день! Женщина, 46 лет, пременопауза. Витамин Д3 27.9 (ниже нормы), кальций, магний, фосфор норма. Ферритин 130 ( референс 15-150) Железо в сыворотке 24.9, норма Гемоглобин 139, норма Трансферрин 2.2 (референс 2.5-3.8) Коэффициент насышения 47.2 (референс 16-50) Срб 0.4(менее 5, норма) Общий анализ крови норма, биохимич- норма, кроме снижения щелочной фосфатазы ниже минимального предела) Гормоны и УЗИ щитовидной железы норма УЗИ печени, поджелудочной норма, желчный - небольшое загустение желчи без камней. Симптоматика: гиперпигмениация кожи, меланоз десен и конъюнктивы глаз (пигментные пятна на склере), боли в ногах (неясно:мышцы или суставы). Правильно ли понимаю, что есть тенденция к процессу чрезмерного накопления железа при достаточно умеренном питании (железосодержащие препараты не принимаю) или зря паникую и стоит пронаблюдать в динамике? Сдала анализ на гемохроматоз 1 типа, результатов пока нет. И стоит ли принимать аквадетрим, не отразится ли повышение Д3 на уровне железа? Спасибо!

Бескаменный холецистит
46 лет
23 Ноября 2025·Просмотров: 111·Наталья, Жуковский

Здравствуйте, Наталья. Перегрузку железом можно подозревать, если % насыщения трансферрина железом выше 55%, ферритин выше 200, повышены АЛТ и АСТ.
По данным представленных анализов нет признаков перегрузки железом.

Витамин Д принимать можно, на обмен железа он не повлияет.

Учитывая наличие гипепигментации и меланоза кожи рекомендуется консультация дерматолога и эндокринолога.

Ольга Игоревна, спасибо за ответ! Ни дерматолог, ни стоматолог, ни офтальмолог, ни эндокринолог внятного ответа не дали. По эндокринологии норма по возрасту.

Здравствуйте! Ферритин ниже 250 нг/мл норма для женщин, коэффициент насыщения трансферрина железом ниже 55% перегрузкой железом не считается и по сути кроме наблюдения ничего не треьует.

Дополнительно может потребоваться оценка состояния ЖКТ, печени. Все хронические патологии, воспаления важно пролечивать, держать в стадии компенсации.

Повода для тревоги по обмену железа нет.

Принятый ответ

Здравствуйте
Норма ферритина для женщин - до 250.
Подозрительным в плане гемохроматоза является повышение ферритина выше нормы и увеличение коэффициента НТЖ более 55%.
Подобных изменений в приложенных файлах нет.
С возрастом по мере уменьшения (прекращения) менструаций уровень ферритина у женщин становится выше - это нормальное явление, так как прекращается постоянная потеря железа.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.