Что вас беспокоит?
Постоянные не сильные болевые ощущения слева в груди
Появились постоянные неприятные ощущения в левой части груди. Жжение, потягивание, небольшая боль. Боль в одном месте выше сердца. Жжение и потягивание вроде во всей левой части от середины левой части груди до бока под подмышкой. Не большая. Не сильная, ноющая. Не могу объяснить. Небольшое онемение и покалывание а левой руке, безымянном пальце и мизинце. Если сплю на левом боку сильно затекает левая рука. Когда начинает оттекать ноет и побаливает именно в этом месте. Когда хожу и физически работаю, боль проходит. Во время еды тоже проходит. Когда отдыхаю, опять начинает ныть. К ночи обычно всë проходит. Не ноет. Засыпаю хорошо. Утром, даже если рука не затекала, опять начинает ныть.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Такие симптомы могут быть связаны с неврологическими причинами - защемление нервов, межреберная невралгия в лёгкой форме.
Однако, учитывая локализацию болей, в таких случаях необходимо обязательно выполнить ЭКГ, чтобы исключить патологию со стороны сердца.
Если по ЭКГ все спокойно, в таких случаях можем говорить о невралгии. Я своим пациентам назначаю табл Мелоксикам 15 мг 1 раз в день на 5 дней при отсутствии противопоказаний. Также в таких случаях оптимально осмотреться у невролога очно, возможно будет рекомендовано МРТ
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
У меня все эти боли бывали и гораздо более сильные. Если болело правое или левое плечо, так оно болело по настоящему. При оттекании руки тоже в этом месте болело. Шея бывало болела так, что повернуть голову больно. Поболит и проходит. Но вот такой, не сильно ноющей боли слева, немного постоянно зудящей чтоли руки. Не было. Это появилось в июне. Я ничего не лечил. В начале сентября всë прошло. А в конце октября опять появилось. В результате это приносит гораздо больший дискомфорт, чем хрустящая шея или болящее(по настоящему) плечо
Поняла вас
Рекомендация по ЭКГ остаётся все же в силе
Однако в таких случаях наиболее вероятна неврологическая природа. Возможный вариант препарата выше написала
Спасибо
Всегда пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте. Наиболее вероятно картина соответствует механической/неврологической причине шейно‑плечевой/плечелучевой комплекс: шейный радикулит, компрессия плечевого сплетения/торакального выхода или ущемление локтевого/нервного ствола или грудно‑реберному/миофасциальному болевому синдрому. Менее вероятна острая ишемия сердца, поскольку боль небольшая, не усиливается при нагрузке и часто купируется при движении; тем не менее, сердечную причину исключать обязательно при первом очном осмотре. Наличие избыточного веса и возможный остеохондроз- факторы, предрасполагающие к шейной радикулопатии и миофасциальной боли. Если появятся любые тревожные симптомы рекомендовал бы немедленно ехать в приёмное, либо вызвать скорую: сильная давящая боль за грудиной, иррадиация в челюсть, левую руку, одышка, потливость, тошнота, обморок, внезапное ухудшение, слабость в ногах, руках или выраженная потеря чувствительности. Какие обследования вероятно понадобятся: ЭКГ чтобы быстро исключить сердечную природу боли. При клиническом подозрении на ишемию тропонины (по показаниям). Неврологическое обследование: тесты на силу, рефлексы, сенсорику. Рентген шейного отдела позвоночника / МРТ шейного отдела (при подозрении на радикулопатию). Нервно‑проводниковые исследования (ЭМГ/НВП) при стойких парестезиях/снижении силы. УЗИ или тесты на синдром торако‑выходного канала при подозрении на компрессию плечевого сплетения. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Игорь, здравствуйте!
Боли могут быть на фоне сдавленного нерва , так как сердечные боли как правило на много выраженнее, но все же в таких случаях в первую очередь важно исключить проблемы с сердцем. Скажите давление измеряете , когда присутствуют боли?
Делали экг?
Давление бывает в норме 120 на 80, бывает немного повышенное. 140 на 90. Пульс 70. Просто и боли и небольшое онемение в руке, все это у меня много лет. Боли в шее и в плече бывали гораздо, гораздо сильнее. Но они пару дней поболят и проходят. А в июне этого года появились эти дискомфортные ощущения, как я описал. Я ничего не лечил и в начале сентября они бесследно исчезли, а в конце октября опять появились. Экг я делал последний раз 25 лет назад. Тогда сердце работало как часы. Врожденных паталогий у меня точно нет
Поняла вас, в таком случае будет уместно сделать экг, а также повторить мрт шейного и грудного отделов позвоночника, чтобы исключить наличие грыж, протрузий, которые могут сдавливать сосуды и нервы, а следовательно давать такую симптоматику 🙏🏼
Спасибо. Сделаю. Просто когда болело правое плечо допустим, больно было что-то делать физически. Это понятно и объяснимо. А сейчас наоборот, если физически работаю или даже быстро хожу, нытье в груди прекращается. Чувствую себя прекрасно. Как приляжешь у телевизора, поднывать начинает))
И вообще ощущение, что ноет не в суставах, а вроде как в мышцах
Симптомы с большей вероятностью неврологического характера, но важно сделать экг в ближайшее время и не откладывать. Даже можно вызвать СМП при таких болях, чтобы приехали и сделали экг сразу же на месте
Спасибо
Рада помочь 🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте, Игорь
В первую очередь исключаем патологию со стороны ССС - делаем свежее ЭКГ.
Далее дообследование в сфере неврологической патологии
-делают мрт шейного отдела позвоночника
-мрт грудного отдела позвоночника
-энмг верхних конечностей, чтобы исключить повреждение периферических нервов.
Далее со всеми результатами к неврологу.
В таких случаях могут рекомендовать:
Ксефокам 8 мг 5-7-10 дней коротким курсом для купирования болевого синдрома
Разо 20 мг 2 раза в день на время приема обезболивающих,для защиты слизистой желудка.
Мидокалм по 150 мг 3 р 14 дней. Используется для снятия мышечных спазмов и боли.
Комбилиен или нейробион по 1 т 3 р в день 14 дней. комплексный препарат, содержащий витамины группы B (В1, В6, В12), снижает воспаление и восстанавливает нервные повреждения, что способствует уменьшению боли.
Мази НПВС,так же будут способствовать уменьшению боли. например, долгит или долобене 2- 3 р в день 7-10 дней.
Аппликатор Кузнецова по 20 мин 3р в день. Будет способствовать улучшению кровообращения, снимает мышечное и неровное напряжение, уменьшает боли.
Избегать резких поворотов туловища.
Принятый ответ
Здравствуйте, Игорь!
Боль , которая усиливается при покое и проходит при движении или физической активности , часто указывает на проблемы с мышцами , ребрами или хрящами грудной клетки . Если человек может указать на конкретную точку, то зачастую это вызвано как раз мышечно - скелетными причинами
Онемение, покалывание , иррадиирующие в руку, затрагивающие мизинец и безымянный палец , могут указывать на защемление нерва в шейном отделе позвоночника
По лечению обычно могут посоветовать принимать:
🟢 Нестероидные противовоспалительные препараты для снятия воспаления ( например тексаред) 20 мг утром до уменьшения болевых ощущений , но чаще всего не больше 10 дней
🟢 Миорелаксант ( например, мидокалм) 150 мг - на ночь и утром. Он расслабит мышцы, но может вызвать сонливость
🟢 Витамины группы В, например нейробион по 2 таблетки 3 раза в день в течение месяца ( витамины группы В улучшают нервно-мышечную проводимость)
🟢 Ингибиторы протонной помпы, которые эффективно снижают кислотность желудочного сока, а также защищают слизистую желудка во время приема НПВС, например ульблок 20 мг - утром до еды за час
Похожие вопросы по теме
- 10 Ноября 202120 ответов
- 29 Июля 202210 ответов
- 8 Июля 20231 ответ
- 28 Декабря 202312 ответов