Назначили новое лечение — вопрос №385794

Question

Назначили новое лечение — вопрос №385794

Людмила

243 просмотра

3 января 2021

Болею 8 день. Сегодня температуры пока не было. До этого температура поднималась 37.8 вечером и 37 днём. Ломата, сильно болит спина, утром тошнит, немного стала подкашливать. Лечение: азитромицин 3 дня, ингавирин, тромбо асс. Сегодня назначили: продолжить антибиотик ещё на 3 дня, ксалерто 14 дн, метипред 2 т 2т 2 т до 15 ч, арбидол

Вопрос закрыт

нужно ли принимать гормон в моем случае и правильн

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

6 ответов врачей

Пожаловаться

Людмила, 3 января 2021

Клиент

Ольга, у меня тест на ковид положительный от 28.12

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Самохина Ольга, 3 января 2021

Терапевт, Нефролог

Тогда все понятно. Соблюдайте рекомендации.

Пожаловаться

Людмила, 3 января 2021

Клиент

Анна, КТ делали в первый день болезни, было все нормально

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 3 января 2021

Терапевт, Кардиолог

А сатурация кислорода измерялась? Какие цифры?

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 3 января 2021

Терапевт, Кардиолог

Смотрите, при отсутствии высокой температуры (более 38 градусов) и нормальной сатурации кислорода Метипред не нужен.
Азитромицин можно пролонгировать до 6 дней.
Арбидол уже не нужен, он эффективен в первые 5 суток от начала заболевания.
Ксарелто, если есть хронические заболевания в анамнезе: сахарный диабет, тромбоз глубоких вен или перенесённая ТЭЛА, ожирение, гипертония либо тяжёлое/среднетяжелое течение пневмонии и пожилой возраст.
В остальных случаях нужен анализ крови на Д - димер и коагулограмму перед приёмом данного препарата.
Обильное тёплое питье.
Витамин Д 2000 ЕД, Цинк и Селен до месяца.
Температуру выше 38,5 градусов снижать Парацетамолом или Ибуклином.

Пожаловаться

Людмила, 3 января 2021

Клиент

Анна, ситурация сегодня 96, сейчас температура поднимается 37.5, целый день не было. Спина сильно болит. Может можно принять парацитомол. И ещё тромбо асс продолжать пить

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 3 января 2021

Терапевт, Кардиолог

Если Вы не будете принимать Ксарелто, то продолжить приём Тромбо АСС.
Температуру выше 38,5 градусов снижать не рекомендуется. Но в целом, при плохой переносимости температуры цифрами ниже - можно принять Парацетамол.
На область спины - мазь или гель с обезболивающим эффектом (Найз гель или Кетопрофен).

Пожаловаться

Людмила, 3 января 2021

Клиент

Анна, спасибо! И в всетаки , что лучше тромбо асс или ксаренто. И ещё я немного кашлию, только не понятно это от горла или нет. У меня заложенность носа присутствует с первого раого дня, я капаю. Когда уже температура не будет повышаться

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 3 января 2021

Терапевт, Кардиолог

Если нет вышеперечисленных мною заболеваний и пневмонии по КТ - то достаточно будет препарата Тромбо АСС. Прямых показаний для Ксарелто нет. Можно сдать кровь на Д - димер и после этого решать вопрос.
Если кашель небольшой - только Обильное тёплое питье, тёплое молоко с маслом и мёдом на ночь. Когда мокрота начнёт отходить добавить АЦЦ Лонг 1-2 раза в сутки.
От заложенности капли Виброцил и промывания с Аквалором форте.
Субфебрильная температура, то есть не выше 38 градусов - может беспокоить до месяца. С ней ничего делать не нужно, просто «переждать». Если же будет отрицательная динамика - скачки температуры выше 38 градусов и падение сатурации кислорода ниже 93%, то рассмотреть госпитализацию, повторно сделать КТ либо скорректировать терапию на дому.

Пожаловаться

Людмила, 3 января 2021

Клиент

Анна, завтра у меня будут брать повторный мазок, если будет отрицательный, то смогу сдать анализы. КТ делали в первый день болезни, было все в норме, что сейчас не знаю. Врач сказала, что повторно можно делать через 1,5 месяца, а сейчас только ренген

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 3 января 2021

Терапевт, Кардиолог

Хорошо, сдайте ПЦР. Дальнейшая тактика по результатам мазка. КТ или рентген сейчас делать нет показаний, только при ухудшении.

Пожаловаться

Людмила, 3 января 2021

Клиент

Анна, если мазок положительный лечение продолжается, а если отрицательный, то что? Антибиотик у меня еще на два дня, а потом если температура еще будет, то что делать. Сейчас голова кружится, слабость

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 3 января 2021

Терапевт, Кардиолог

Если после антибиотика температура продолжить повышаться более 38 градусов, то добавить Метипред.
Мазок нужен для того, чтобы понимать заразны Вы или нет и есть ли возможность сдать анализы. Лечение будет зависеть от клинической симптоматики.

Пожаловаться

Людмила, 3 января 2021

Клиент

Анна, спасибо большое. Можно не закрывать с вами переписку для консультаций, а то врач местный делает вот такие назначения, Общаться не хочет

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 3 января 2021

Терапевт, Кардиолог

Пожалуйста! Можно, возникнут вопросы - напишите!

Пожаловаться

Людмила, 3 января 2021

Клиент

Анна, температура 38 вечером. Может завтра подключать гормон? Уже 8 дней болею, 4 таблетки антибиотика, кашель начинается. Страшно как то

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 4 января 2021

Терапевт, Кардиолог

Пока можно понаблюдать ещё 2-3 суток. Снижать температуру Жаропонижающими - Парацетамолом или Ибуклином. Если не будет ее нормализации или снижения до субфебрильных цифр подключить Метипред.

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 4 января 2021

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте. Если нет повышения температуры выше 38, одышки, снижения сатурации, то принимать метипред не нужно. Арбидол, как и любой другой противовирусный препарат по истечению 5 дней с момента заболевания уже бессмысленно принимать, он не действует не вирус уже.

Пожаловаться

Людмила, 4 января 2021

Клиент

Ирина, здравствуйте! У меня вечером температура 38, сбила парацетамолом, а с утра 36. Слабость и кашель, но не понятно от горла или лёгких. Он не постоянный. Продолжаю сегодня пить антибиотик, ещё на два дня. Может от кашля гербион или ренгалин добавить. Эти лекарства у меня дома есть. Сатурацию померить не чем.

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 4 января 2021

Пульмонолог, Терапевт

Азитромицин допейте до 6 дней включительно. От Кашля можно гербион, так как стали откашливаться. Обильное питье ежедневно обязательно

Пожаловаться

Людмила, 4 января 2021

Клиент

Ирина, спасибо за ответы. Да у меня не очень откашливается, а как и сколько его пить

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 4 января 2021

Пульмонолог, Терапевт

Гербион по 2ч.л.3 раза в день 10 дней, обильное питье ежедневно обязательно из расчёта 30мл на 1 кг вашего веса

Пожаловаться

Людмила, 4 января 2021

Клиент

Ирина, температура к вечеру поднимается 37,5,кашель стал больше. Может завтра гормон подключить

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 4 января 2021

Пульмонолог, Терапевт

Если и завтра будет температура, то да, стоит тогда добавить

Пожаловаться

Людмила, 5 января 2021

Клиент

Ирина, доброе утро! Вечером температура была 37.8 сбила парацетамолом, утром 36.9. Кашель сухой, не откашливается, пью гербион. Сегодня последний приём антибиотика. Не знаю начинать пить гормон. Его прописали по 2 таб 3 раза в день до 15 ч на 5 дней

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 5 января 2021

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте. Давайте так поступим. Сегодня у вас 10й день болезни. Температура при коронавирусе может как раз-таки быть до 38 и выше до 10дней. Если сегодня к вечеру опять будет температура, то с утра завтра начнёте принимать дексаметазон. Обязательно после еды, а не натощак. Если желудок слабый, или был гастрит (язва), то обязательно омез 20 мг утром натощак 10дней

Пожаловаться

Людмила, 5 января 2021

Клиент

Ирина, я в 9 утра после еды выпила 2 таблетки метилпреда. Что делать больше не пить, подождать до завтра?

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 5 января 2021

Пульмонолог, Терапевт

Нет, так нельзя, раз начали пить, то уже по схеме продолжайте

Пожаловаться

Людмила, 5 января 2021

Клиент

Ирина, тогда принемаю сегодня в 11-30 и в 14 ч по 2 таблетки и так 5 дней. А не много ли таблеток, мой вес 57 кг. А если буду плохо себя чувствовать, как их отменять

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 5 января 2021

Пульмонолог, Терапевт

У вас в 1 табл сколько мг(что написано на упаковке?)

Пожаловаться

Людмила, 5 января 2021

Клиент

Ирина, 4 мг

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 5 января 2021

Пульмонолог, Терапевт

Значит 24 мг в сутки. Доза не маленькая. Отменять нужно плавно. Хотя бы даже уменьшила дозу до 20 мг в сутки, то есть 5 табл. 1 табл сейчас примите, если ещё не успели после утра принять. И 1 табл в 14.00. И так 5 дней, потом отменять по 1/2 табл раз в 3 дня.

Пожаловаться

Людмила, 5 января 2021

Клиент

Ирина,извиите, но я ничего не поняла. Я сегодня выпила в 9ч - 2 таб ив 11-30 2 таб, затем мне пить в 14 ч тоже 2 таб и так ещё 4 дня Больше у меня таблеток нет. Может в 4 и 5 день уменьшать дозу. Вообщем я запуталась

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 5 января 2021

Пульмонолог, Терапевт

Это вам выдали бесплатно таблетки, я так понимаю, строго на 5 дней. Тогда давайте так. 24 мг доза большая. Лучше сразу пить меньше. Пейте по 2табл 2 раза в день и все, это будет 16 мг. В такой дозировке плавно снижать не нужно.

Пожаловаться

Людмила, 5 января 2021

Клиент

Ирина, теперь все ясно. Я пью по 2 таблетки 2 разав день. Допустим после завтрака в 9 ч и после обеда в 14 ч 5 дней

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 5 января 2021

Пульмонолог, Терапевт

Лучще в первой половине дня. Утром в 9 после завтрака и в 11.30

+ 1

Пожаловаться

Людмила, 5 января 2021

Клиент

Ирина, поняла спасибо!

Пожаловаться

Людмила, 5 января 2021

Клиент

Ирина, а гербион продолжать пить от кашля. А еще мне выдали ксалерто на 10 дней, но я пью тромбо асс

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 5 января 2021

Пульмонолог, Терапевт

Да, продолжайте. По поводу ксарелто тут спорный момент. Мы не знаем, какой у вас уровень Д димера. Это показатель, который характеризует риск тромбоза. Если у вас нет варикоза и сосудистых заболеваний, то оставляйте тромбо асс, если есть, то все же лучше ксарелто

Пожаловаться

Людмила, 5 января 2021

Клиент

Ирина, на ногах поверхностные вены болят, Пользуюсь траксирутином, а сосудистые заболевания это какие? Давление низкое, холестерин повышен, сейчас уши закладывает, нарушение памяти

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 5 января 2021

Пульмонолог, Терапевт

Сосудистые - это проблема с венами и атеросклероз. У вас есть симптомы этих заболеваний. Лучще принимайте ксарелто 1 раз в день, а тромбо асс отмените

+ 1

Пожаловаться

Людмила, 5 января 2021

Клиент

Ирина, поняла

Пожаловаться

Людмила, 6 января 2021

Клиент

Ирина, доброе утро! Вчера целый день температуры не было, сегодня утром 37.Беспокоит сухой кашель, он усилился и совсем ничего не отходит. Пью гербион, но мне кажется не помагает. Передали вечером ацц Лонг. Принимать его и как? Или что то другое посоветуете от кашля. Антибиотик я закончила, а динекс форте продолжать принимать утром и вечером по 1 капсуле?

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 6 января 2021

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте. Температура 37 это нормально после вирусной инфекции, такая температура может быть ещё длительно до 3х месяцев даже. Линекс 2 недели принимайте. От кашля сухого лучше Омнитус или Левопронт

Пожаловаться

Людмила, 6 января 2021

Клиент

Ирина, а в какой дозировке таблетки или сироп. Я закажу вечером привезут

Пожаловаться

Людмила, 6 января 2021

Клиент

Ирина, а пока гербион буду пить

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 6 января 2021

Пульмонолог, Терапевт

Омнитус 20мг по 2табл 3 раза в день 10 дней, а Левопронт 3 раза в день по 10 мл

Пожаловаться

Людмила, 6 января 2021

Клиент

Ирина, а можно омнитус 50 мг

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 6 января 2021

Пульмонолог, Терапевт

Да можно, тогда по 1 табл 2 раза в день

Пожаловаться

Людмила, 6 января 2021

Клиент

Ирина, добрый вечер! Метипред точно не нужно плавно снижать (мне еще 3 дня пить по 4 таблетке в день) Может можно уже снижать дозу, что то мне плохо от него очень. Болит спина, руки, голова, живот. Температура пока в норме.

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 6 января 2021

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте. Если плохо, то да, давайте снижать. По 1 табл в 3 дня

Пожаловаться

Людмила, 6 января 2021

Клиент

Ирина, я правильно поняла: завтра 3 таблетки (2+1), затем 2 таблетки и 5 день 1 таблетку

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 6 января 2021

Пульмонолог, Терапевт

Да, все верно. И измерять Обязательно температуру 2 раза в день

Пожаловаться

Людмила, 6 января 2021

Клиент

Ирина, вечером температура была 37,2

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 6 января 2021

Пульмонолог, Терапевт

До 37,5 по вечерам редко, но может проскальзывать.

Пожаловаться

Людмила, 7 января 2021

Клиент

Ирина, здравствуйте! Чувствую себя не очень. Ночь была ужасная, постояно ломало, тресло, температура была 37. Утром температура не было, а в 14 ч опять 37, а сейчас вроде нет температуры. Целый день слабость, дрожь во всем теле, голова кружится, выпила цетромон. Гормон выпила только 2 таблетки, т.к. было не хорошо позвонила в скорую проконсультироваться о своём состоянии, сказали, чтоб гормон не пила. Вот такие у меня дела, что делать, когда уже полегчает.

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 7 января 2021

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте. Высокой температуры нет, дозировка гормона такая, что можно резко прекратить приём. Давайте так и делайте. Раз переносите его ужасно.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Все началось с резкой боли в суставе

5 ответов

2 апреля

699.00 р.

Владимир

Проблемы с сосудами после ковида

2 ответа

1 апреля

699.00 р.

Игорь, Пятигорск

Вопрос закрыт

Постковидный синдром или что?

1 ответ

30 марта

800.00 р.

Ирина, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Антитела положительные IgM три года

1 ответ

23 марта

Ирина

Вопрос закрыт

У ребенка 6 дней 38

1 ответ

22 марта

Александра

Вопрос закрыт

Легочный шок

3 ответа

20 марта

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Легочный шок

1 ответ

20 марта

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Самохина Ольга, 3 января 2021 · Accepted Answer · 2021-01-03T15:54:18+03:00

Здравствуйте. У вас нет показаний для назначения метипреда. Вероятно, это коронавирусная инфекция. Продолжить ингавирин до 7 дней, азитромицин до 6 дней, витамин Д 2000 ЕД в сутки в течение месяца, витамин С 500 мг 2 раза в сутки в течение месяца, цинк 50 мг в сутки в течение месяца. В воспалительный процесс вовлечение нервных окончаний. Добавить нимесил по 1 саше 2 раза в сутки в течение 5 дней, нейробион по 1 таблетки 3 раза в сутки в течение 2х недель. Сдать ОАК, СРБ и прокальцитонин, тем самым исключить присоединение бактериальной инфекции, сдать Д димер, решить вопрос о необходимости приёма антикоагулянтов.

Старикова Анна Евгеньевна, 3 января 2021 · Accepted Answer · 2021-01-03T15:56:20+03:00

Здравствуйте!
Желательно сдать анализы общую кровь, срб, прокальцитонин и Д димер чтобы оценить необходимость приема антибиотиков и антикоагулянтов
На данный момент у вас нет повода для приёма метипреда.
Добавить к лечению витамин Д 2000 ед в сутки длительно, цинк 50 мг в сутки, омега 3, Нейробион 1 табл 3 раза в день 1 мес, обильное питье не менее 30мл на кг веса, увлажнять воздух в помещении

Лукина Анна Владимировна, 3 января 2021 · Accepted Answer · 2021-01-03T15:56:58+03:00

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 3 января 2021

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте!
КТ лёгких Вам выполнялось? Какая сатурация кислорода? Температура тела выше 38 градусов не поднимается?

Принятый ответ

Березовская Анна Шакюровна, 3 января 2021 · Accepted Answer · 2021-01-03T15:57:42+03:00

согласно предоставленной информации показаний к приему метипреда и атибиотиков нет, ВАм необходима симптоматическая терапия - вит С 1000 мг, вит Д 5000 МЕ, селен 100мг и цинк 50 мг, обильное питье, сдать кровь на Д - димер и после этого решить о необходимости назначения антикоагулянтов.

Мартьянова Ольга Александровна, 3 января 2021 · Accepted Answer · 2021-01-03T21:34:33+03:00

Добрый день! Скажите сдавали ли вы клинический анализ крови и делали ли компьютерную томографию. К сожалению нет доказанной эффективности арбидола в отношении коронавирусной инфекции. Гормональная терапия назначается строго доктором после очного осмотра и проведения аускультации, значит на то были причины. К существующему лечению вы можете добавить витамин С, не менее 1000 мг в сутки и препараты рекомбинантного интерферона, обычно рекомендуемые дозы от 1 до 3 млн.