Что вас беспокоит?
Назначили новое лечение
Болею 8 день. Сегодня температуры пока не было. До этого температура поднималась 37.8 вечером и 37 днём. Ломата, сильно болит спина, утром тошнит, немного стала подкашливать. Лечение: азитромицин 3 дня, ингавирин, тромбо асс. Сегодня назначили: продолжить антибиотик ещё на 3 дня, ксалерто 14 дн, метипред 2 т 2т 2 т до 15 ч, арбидол
Принятый ответ
Здравствуйте. У вас нет показаний для назначения метипреда. Вероятно, это коронавирусная инфекция. Продолжить ингавирин до 7 дней, азитромицин до 6 дней, витамин Д 2000 ЕД в сутки в течение месяца, витамин С 500 мг 2 раза в сутки в течение месяца, цинк 50 мг в сутки в течение месяца. В воспалительный процесс вовлечение нервных окончаний. Добавить нимесил по 1 саше 2 раза в сутки в течение 5 дней, нейробион по 1 таблетки 3 раза в сутки в течение 2х недель. Сдать ОАК, СРБ и прокальцитонин, тем самым исключить присоединение бактериальной инфекции, сдать Д димер, решить вопрос о необходимости приёма антикоагулянтов.
Ольга, у меня тест на ковид положительный от 28.12
Тогда все понятно. Соблюдайте рекомендации.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Желательно сдать анализы общую кровь, срб, прокальцитонин и Д димер чтобы оценить необходимость приема антибиотиков и антикоагулянтов
На данный момент у вас нет повода для приёма метипреда.
Добавить к лечению витамин Д 2000 ед в сутки длительно, цинк 50 мг в сутки, омега 3, Нейробион 1 табл 3 раза в день 1 мес, обильное питье не менее 30мл на кг веса, увлажнять воздух в помещении
Принятый ответ
Здравствуйте!
КТ лёгких Вам выполнялось? Какая сатурация кислорода? Температура тела выше 38 градусов не поднимается?
Анна, КТ делали в первый день болезни, было все нормально
А сатурация кислорода измерялась? Какие цифры?
Смотрите, при отсутствии высокой температуры (более 38 градусов) и нормальной сатурации кислорода Метипред не нужен.
Азитромицин можно пролонгировать до 6 дней.
Арбидол уже не нужен, он эффективен в первые 5 суток от начала заболевания.
Ксарелто, если есть хронические заболевания в анамнезе: сахарный диабет, тромбоз глубоких вен или перенесённая ТЭЛА, ожирение, гипертония либо тяжёлое/среднетяжелое течение пневмонии и пожилой возраст.
В остальных случаях нужен анализ крови на Д - димер и коагулограмму перед приёмом данного препарата.
Обильное тёплое питье.
Витамин Д 2000 ЕД, Цинк и Селен до месяца.
Температуру выше 38,5 градусов снижать Парацетамолом или Ибуклином.
Анна, ситурация сегодня 96, сейчас температура поднимается 37.5, целый день не было. Спина сильно болит. Может можно принять парацитомол. И ещё тромбо асс продолжать пить
Если Вы не будете принимать Ксарелто, то продолжить приём Тромбо АСС.
Температуру выше 38,5 градусов снижать не рекомендуется. Но в целом, при плохой переносимости температуры цифрами ниже - можно принять Парацетамол.
На область спины - мазь или гель с обезболивающим эффектом (Найз гель или Кетопрофен).
Анна, спасибо! И в всетаки , что лучше тромбо асс или ксаренто. И ещё я немного кашлию, только не понятно это от горла или нет. У меня заложенность носа присутствует с первого раого дня, я капаю. Когда уже температура не будет повышаться
Если нет вышеперечисленных мною заболеваний и пневмонии по КТ - то достаточно будет препарата Тромбо АСС. Прямых показаний для Ксарелто нет. Можно сдать кровь на Д - димер и после этого решать вопрос.
Если кашель небольшой - только Обильное тёплое питье, тёплое молоко с маслом и мёдом на ночь. Когда мокрота начнёт отходить добавить АЦЦ Лонг 1-2 раза в сутки.
От заложенности капли Виброцил и промывания с Аквалором форте.
Субфебрильная температура, то есть не выше 38 градусов - может беспокоить до месяца. С ней ничего делать не нужно, просто «переждать». Если же будет отрицательная динамика - скачки температуры выше 38 градусов и падение сатурации кислорода ниже 93%, то рассмотреть госпитализацию, повторно сделать КТ либо скорректировать терапию на дому.
Анна, завтра у меня будут брать повторный мазок, если будет отрицательный, то смогу сдать анализы. КТ делали в первый день болезни, было все в норме, что сейчас не знаю. Врач сказала, что повторно можно делать через 1,5 месяца, а сейчас только ренген
Хорошо, сдайте ПЦР. Дальнейшая тактика по результатам мазка. КТ или рентген сейчас делать нет показаний, только при ухудшении.
Анна, если мазок положительный лечение продолжается, а если отрицательный, то что? Антибиотик у меня еще на два дня, а потом если температура еще будет, то что делать. Сейчас голова кружится, слабость
Если после антибиотика температура продолжить повышаться более 38 градусов, то добавить Метипред.
Мазок нужен для того, чтобы понимать заразны Вы или нет и есть ли возможность сдать анализы. Лечение будет зависеть от клинической симптоматики.
Анна, спасибо большое. Можно не закрывать с вами переписку для консультаций, а то врач местный делает вот такие назначения, Общаться не хочет
Пожалуйста! Можно, возникнут вопросы - напишите!
Анна, температура 38 вечером. Может завтра подключать гормон? Уже 8 дней болею, 4 таблетки антибиотика, кашель начинается. Страшно как то
Пока можно понаблюдать ещё 2-3 суток. Снижать температуру Жаропонижающими - Парацетамолом или Ибуклином. Если не будет ее нормализации или снижения до субфебрильных цифр подключить Метипред.
Принятый ответ
согласно предоставленной информации показаний к приему метипреда и атибиотиков нет, ВАм необходима симптоматическая терапия - вит С 1000 мг, вит Д 5000 МЕ, селен 100мг и цинк 50 мг, обильное питье, сдать кровь на Д - димер и после этого решить о необходимости назначения антикоагулянтов.
Принятый ответ
Добрый день! Скажите сдавали ли вы клинический анализ крови и делали ли компьютерную томографию. К сожалению нет доказанной эффективности арбидола в отношении коронавирусной инфекции. Гормональная терапия назначается строго доктором после очного осмотра и проведения аускультации, значит на то были причины. К существующему лечению вы можете добавить витамин С, не менее 1000 мг в сутки и препараты рекомбинантного интерферона, обычно рекомендуемые дозы от 1 до 3 млн.
Здравствуйте. Если нет повышения температуры выше 38, одышки, снижения сатурации, то принимать метипред не нужно. Арбидол, как и любой другой противовирусный препарат по истечению 5 дней с момента заболевания уже бессмысленно принимать, он не действует не вирус уже.
Ирина, здравствуйте! У меня вечером температура 38, сбила парацетамолом, а с утра 36. Слабость и кашель, но не понятно от горла или лёгких. Он не постоянный. Продолжаю сегодня пить антибиотик, ещё на два дня. Может от кашля гербион или ренгалин добавить. Эти лекарства у меня дома есть. Сатурацию померить не чем.
Азитромицин допейте до 6 дней включительно. От Кашля можно гербион, так как стали откашливаться. Обильное питье ежедневно обязательно
Ирина, спасибо за ответы. Да у меня не очень откашливается, а как и сколько его пить
Гербион по 2ч.л.3 раза в день 10 дней, обильное питье ежедневно обязательно из расчёта 30мл на 1 кг вашего веса
Ирина, температура к вечеру поднимается 37,5,кашель стал больше. Может завтра гормон подключить
Если и завтра будет температура, то да, стоит тогда добавить
Ирина, доброе утро! Вечером температура была 37.8 сбила парацетамолом, утром 36.9. Кашель сухой, не откашливается, пью гербион. Сегодня последний приём антибиотика. Не знаю начинать пить гормон. Его прописали по 2 таб 3 раза в день до 15 ч на 5 дней
Здравствуйте. Давайте так поступим. Сегодня у вас 10й день болезни. Температура при коронавирусе может как раз-таки быть до 38 и выше до 10дней. Если сегодня к вечеру опять будет температура, то с утра завтра начнёте принимать дексаметазон. Обязательно после еды, а не натощак. Если желудок слабый, или был гастрит (язва), то обязательно омез 20 мг утром натощак 10дней
Ирина, я в 9 утра после еды выпила 2 таблетки метилпреда. Что делать больше не пить, подождать до завтра?
Нет, так нельзя, раз начали пить, то уже по схеме продолжайте
Ирина, тогда принемаю сегодня в 11-30 и в 14 ч по 2 таблетки и так 5 дней. А не много ли таблеток, мой вес 57 кг. А если буду плохо себя чувствовать, как их отменять
У вас в 1 табл сколько мг(что написано на упаковке?)
Ирина, 4 мг
Значит 24 мг в сутки. Доза не маленькая. Отменять нужно плавно. Хотя бы даже уменьшила дозу до 20 мг в сутки, то есть 5 табл. 1 табл сейчас примите, если ещё не успели после утра принять. И 1 табл в 14.00. И так 5 дней, потом отменять по 1/2 табл раз в 3 дня.
Ирина,извиите, но я ничего не поняла. Я сегодня выпила в 9ч - 2 таб ив 11-30 2 таб, затем мне пить в 14 ч тоже 2 таб и так ещё 4 дня Больше у меня таблеток нет. Может в 4 и 5 день уменьшать дозу. Вообщем я запуталась
Это вам выдали бесплатно таблетки, я так понимаю, строго на 5 дней. Тогда давайте так. 24 мг доза большая. Лучше сразу пить меньше. Пейте по 2табл 2 раза в день и все, это будет 16 мг. В такой дозировке плавно снижать не нужно.
Ирина, теперь все ясно. Я пью по 2 таблетки 2 разав день. Допустим после завтрака в 9 ч и после обеда в 14 ч 5 дней
Лучще в первой половине дня. Утром в 9 после завтрака и в 11.30
Ирина, поняла спасибо!
Ирина, а гербион продолжать пить от кашля. А еще мне выдали ксалерто на 10 дней, но я пью тромбо асс
Да, продолжайте. По поводу ксарелто тут спорный момент. Мы не знаем, какой у вас уровень Д димера. Это показатель, который характеризует риск тромбоза. Если у вас нет варикоза и сосудистых заболеваний, то оставляйте тромбо асс, если есть, то все же лучше ксарелто
Ирина, на ногах поверхностные вены болят, Пользуюсь траксирутином, а сосудистые заболевания это какие? Давление низкое, холестерин повышен, сейчас уши закладывает, нарушение памяти
Сосудистые - это проблема с венами и атеросклероз. У вас есть симптомы этих заболеваний. Лучще принимайте ксарелто 1 раз в день, а тромбо асс отмените
Ирина, поняла
Ирина, доброе утро! Вчера целый день температуры не было, сегодня утром 37.Беспокоит сухой кашель, он усилился и совсем ничего не отходит. Пью гербион, но мне кажется не помагает. Передали вечером ацц Лонг. Принимать его и как? Или что то другое посоветуете от кашля. Антибиотик я закончила, а динекс форте продолжать принимать утром и вечером по 1 капсуле?
Здравствуйте. Температура 37 это нормально после вирусной инфекции, такая температура может быть ещё длительно до 3х месяцев даже. Линекс 2 недели принимайте. От кашля сухого лучше Омнитус или Левопронт
Ирина, а в какой дозировке таблетки или сироп. Я закажу вечером привезут
Ирина, а пока гербион буду пить
Омнитус 20мг по 2табл 3 раза в день 10 дней, а Левопронт 3 раза в день по 10 мл
Ирина, а можно омнитус 50 мг
Да можно, тогда по 1 табл 2 раза в день
Ирина, добрый вечер! Метипред точно не нужно плавно снижать (мне еще 3 дня пить по 4 таблетке в день) Может можно уже снижать дозу, что то мне плохо от него очень. Болит спина, руки, голова, живот. Температура пока в норме.
Здравствуйте. Если плохо, то да, давайте снижать. По 1 табл в 3 дня
Ирина, я правильно поняла: завтра 3 таблетки (2+1), затем 2 таблетки и 5 день 1 таблетку
Да, все верно. И измерять Обязательно температуру 2 раза в день
Ирина, вечером температура была 37,2
До 37,5 по вечерам редко, но может проскальзывать.
Ирина, здравствуйте! Чувствую себя не очень. Ночь была ужасная, постояно ломало, тресло, температура была 37. Утром температура не было, а в 14 ч опять 37, а сейчас вроде нет температуры. Целый день слабость, дрожь во всем теле, голова кружится, выпила цетромон. Гормон выпила только 2 таблетки, т.к. было не хорошо позвонила в скорую проконсультироваться о своём состоянии, сказали, чтоб гормон не пила. Вот такие у меня дела, что делать, когда уже полегчает.
Здравствуйте. Высокой температуры нет, дозировка гормона такая, что можно резко прекратить приём. Давайте так и делайте. Раз переносите его ужасно.
Похожие вопросы по теме
- 5 Июня 1 ответ
- 31 Мая 6 ответов
- 16 Мая 2 ответа
- 15 Мая 1 ответ