Что вас беспокоит?
Причина акне
Здравствуйте! Сдавала анализы по поводу акне. Появились после отказа от курения, внутрение долго не проходящие прыщи, был высокий холестерин. Никогда акне не страдала, цикл регулярный, лишнего веса нет. Почувствовала гормональный сбой, появился предменстуальный синдром, акне, перхоть. Дерматолог выписал, лотарадин, клензит с 1 р в день 2 недели. Аане стало проходить, но как только отменила мазь, появились новые. От них остаются следы и рубцы, не знаю где найти причину. Может ли быть причиной половые гармоны? И как лечить?
Принятый ответ
Здравствуйте, Алиса.
Одной из причин акне является повышение чувствительности рецепторов кожи к мужским половым гормонам - андрогенам.
Для лечения можно назначить КОК с антиандрогенным эффектом.
Например ДЖЕС.
Марианна Александровна, а у меня по анализам повышены половыемужские гармоны?
Если сдавали кровь на 2-4й день менструального цикла, то незначительно повышен 17-ОН прогестерон.
Он является предшественником тестостерона - мужского гормона
Анализа на тестостерон не вижу, видимо не назначили
Марианна Александровна, а по ттг?.
То есть все лечение это прием Кок?
ТТГ это гормон отвечающий за работу щитовидной железы. Вы его сдавали? Не вижу результат.
Да, одним из методов лечения акне является назначение ДЖЕС.
Марианна Александровна, да, сдавала ттг он 3,4
ТТГ в норме.
Принятый ответ
Здравствуйте, половые гормоны соответствуют фазе цикла, соотношение ЛГ и ФСГ указывает на наличие овуляции, не отмечается признаков повышения мужских половых гормонов. Основная терапия акне заключается в подборе средств для наружной терапии, а также правильного ухода. В некоторых ситуациях могут применяться системные ретиноиды. По результатам обследования нет взаимосвязи между половыми гормонами и акне.
Елена Федоровна, сдавпла анализа на 4 день менструации. А какой уход нужен, использовпла крем клензи с по назначению врача, помог, но не нпдолго, опять начали пояалятся новве прыщи?
Алиса, этим занимается дерматолог. В таких ситуациях обычно рекомендуют их консультацию.
Елена Федоровна, меня как раз дерматолог и отправил к гинеколог-эндокринологу, сказал проблема здесь
Алиса, по гормонам нарушений, которые могли вызвать возникновение акне не отмечается. Тем более отмечается улучшение на фоне наружной терапии, возможно, что стоит более пролонгированное применение или замена наружных препаратов
Принятый ответ
Здравствуйте
Появление акне может быть связано с повышением андрогенов (общий тестостерон, свободный тестостерон), где решением проблемы может выступать прием КОК с антиандрогенным эффектом (тем более если есть необходимость и в контрацепции) или прием спиронолактона . Дерматологом могут быть назначены ретиноиды.
По представленным анализам отклонений нет, что говорит об отсутствии нарушения менструального цикла . Общий анализ крови без изменений
Принятый ответ
Здравствуйте, Алиса!
По фото и описанию можно предположить проявление поздних акне - это хроническое заболевание кожи, при котором в сальной железе происходит воспаление, в результате чего образуются комедоны и воспалительные элементы. Причина достаточно редко кроется в «гормонах», по анализам можно предположить отсутствие значимых отклонений.
Обычно в подобных случаях рекомендуют:
- бережное очищение 2 р/сут утром и вечером (например, гель для умывания Эффаклар М от Ля Рошпозэ или гель от Биодерма Сенсибио)
- увлажнение 2 р/сут после умывания (например, крек Эффаклар H isoBiom от ЛяРошРозэ, при сильной сухости на фоне терапии - Перфэктоин, Ангиофарм крем-комфорт с комплексом Омега 3-6-9)
- Наружные ретиноиды, например, Эффезел 1 р/сут на чистую сухую кожу вечером, курс минимум 4 месяца, через 15 мин можно увлажнить кремом, в первый месяц возможно обострение, это нормально, близко к губам и векам обычно рекомендуют не наносить, вводить препарат постепенно, примерно за 7 дней, например, 1 день на лоб, 2 день лоб и подбородок и тд или начинать с точечного нанесения, постепенно увеличивая площадь
Дарья Евгеньевна, подскажите только наружное лечение, внутрь принимать ничего не нужно?
После лечения может быть рецедив и как избавится от красных пятен и рубцов от акне?
В подобных случаях обычно стартуют все же с наружной терапии, в части случаев иногда приходится переходит на системную терапию (но пока рано об этом говорить)
Рецидив может быть как после наружного, так и после системного лечения
Для профилактики рецидива обычно оставляют использование Эффезала 2-3 р/нед до года
Пятна чаще проходят сами, от пятен и рубцов эффективно себя показывают, например, микроинольчатый рф, инъекции коллагена (Коллост)
Дарья Евгеньевна, подскажите я правильно понимаю эффецел я должна наносить на все лицо, не точечно, но только вводить его постепенно. Потому что когда пользовалась клензитом, нпносила только точечно.
Вводить аккуратно постепенно, далее да обычно на все лицо рекомендуют использовать
Принятый ответ
Алиса, Здравствуйте !
Ознакомилась с анамнезом и фото.
В подобных случаях на очном приеме мы можем рассмотреть подобное состояние как акне
Акне - это хроническое заболевание сально-волосяного аппарата, которому свойственны обострения и ремиссии.
1 Ая причина- Воспаление, оно первично.
2ая- увеличение продукции кожного сала
3я - фолликулярный гиперкератоз : происходит скопление клеток кожи, закупорка устья волосяного фолликула.
4я - размножение бактерий C. acnes
Конечно, играет роль наследственность (от нее зависит первоначальный размер сальных желез)
В подобных ситуациях, обычно,
используется:
1. наносить на кожу гель Эффезел 1 раз в сутки вечером длительно (вводить его необходимо постепенно: 1 я неделя наносить 1 раз в 3 дня, 2я неделя : 1 раз в 2 дня, 3я- через день, 4я и далее ежедневно).
Наносить его после увлажняющего крема через 10 минут
Эффезел может оставить белые пятна на наволочках, так как в составе бензоила пероксид , который обесцвечивает пятна постакне
2. умывание очищающим крем гелем ля рош позе эффаклар Н изобиом 2 раза в сутки
3. увлажнение кожи кремом ля рош позе эффаклар Н изобиом 2 раза в день
4. Использование СПФ средства за 20 минут до выхода на улицу (крем ля рош позе антгелиос 50+)
Хорошего дня!
Марина Алексеевна, подскажите как долго мазать эффезел, нужно ли что-то принимать внутрь. И как избавится от красных пятен и рубцов?
Алиса, курс эффезела обычно 8-12 месяцев, первые результаты заметны через 3-4 месяца применения
От пятен постакне будет работать бензоила пероксид в составе эффезела, а от рубцов можно будет избавиться уже после окончания курса эффезелом при помощи косметологических процедур , например, RF игольчатый лифтинг ☀️
Алиса, добрый день!
/// клензит нужно применять не менее 4-х месяцев, чтобы был хороший эффект
По фото высыпания могут быть при акне.
Заболевание возникает вследствие повышенной выработке кожного сала сальными железами из-за гормональных перестроек, стрессов и действия различных внешних факторов
Рекомендуют обычно в таких случаях
1. По обследованию
- Консультацию дерматолога для поиска провоцирующих факторов и составления объема обследования
- желательно после консультации гинеколога или эндокринолога по показаниям сдать кровь на 5-6 день цикла с определением половых гормонов
- сделать УЗИ по гинекологии
2. Общие мероприятия:
- Из питания убрать максимально легкие углеводы, в т.ч. молоко, фастфуд, жирное и жареное.
- Ограничить пребывание на солнце + солнцезащитные крема при выходе на улицу на время лечения
3. Согласно официальным инструкциям к препаратам в таких случаях по лечению обычно рекомендуют:
- Клензит - наружно тонким слоем НА ВСЮ ОБЛАСТЬ высыпаний вечером (Перед применением необходимо очистить и высушить кожу) 1 р/д от 1 до 5 месяцев (начинать с применения препарата 1 р/д через день 2 недели потом ежедневно, чтобы кожа привыкла). Если много гнойничков - первый месяц лучше применять Клензит С (с антибиотиком), а потом перейти на чистый Клензит
- Базирон или Циндол 1 р/д утром ТОЧЕЧНО на гнойные образования
Похожие вопросы по теме
- 8 Июня 20232 ответа
- 6 Сентября 202319 ответов
- 7 Марта 20256 ответов
- 14 Июня 20256 ответов