Что вас беспокоит?
Третий раз за месяц простужаюсь в беременность
Добрый день. Подскажите пожалуйста как правильно действовать? За месяц, полтора я заболеваю 3 раз практически подряд. Первый раз сильно заболело горло и были воспалены лимфоузлы в области шеи, при нажатии болели. температура тогда поднималась до 37,4 максимум. Проболела пару дней. Далее буквально через неделю заболеваю опять, присоединяется сильный насморк и немного опять болит горло, температуры не было. Болею около недели. И вот практически все симптомы исчезли и сегодня просыпаюсь опять с сильной болью в горле и слизистой носа. Все это время мое лечение: фурацилин 3-4 раза, лизобакт по 2 таблетки 4 раза, много теплого питья, морская вода и мирамистин. Подскажите пожалуйста, стоит ли уже задумываться об антибиотиках и идти за назначением к лору?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
В таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови, СРБ обычный.
При признаках бактериальной инфекции- повышение лейкоцитов, нейтрофилов в абсолютном значении, СРБ выше 30 антибиотик может быть оправдан.
До результатов анализов рекомендуют очную консультацию лора.
Фурациллин способен пересушивать слизистую зева, поэтому данный препарат рекомендуют отсрочить.
Маргарита Валерьевна, а чем тогда заменить фурацилин можно? мне кажется от него мне значительно легче становится, когда часто полоскаю.
И второй вопрос волнует, мне по сроку беременности назначили еще кровь на антитела к Трепонеле, Гепатиту и ВИЧ. если я их сейчас тоже сдам, моя болезнь может повлиять на результат?
Нет, инфекционный процесс не влияет на результаты к данным инфекциям
Фурациллин рекомендуют заменить физратвором
Принятый ответ
Яна, здравствуйте!
Во время беременности иммунная система женщины ослабевает , организм перестраивается , чтобы не отторгнуть плод , ведь для иммунной системы это «наполовину чужой» организм . Для защиты ребенка природа подавляет активность некоторых звеньев иммунной системы в частности, клеточного иммунитета
Иммунитет мамы становится менее агрессивным, чтобы не повредить малышу . При этом общая способность давать сильный иммунный ответ на вирусы немного снижается
Действительно, может быть полезно получить консультацию ЛОР-врача, он сможет более детально осмотреть горло , носовые ходы и лимфоузлы
❗️Решение о назначении антибиотиков могут принимать только общего анализа крови + оценки уровня с-рективного белка
Если заболевания вызваны , вирусами , то прием антибиотиков не поможет и может навредить , нарушая микрофлору
Также иногда рекомендуют оценить мазок из зева и носа на флору и чувствительность к антибиотикам
Юлия Валерьевна, спасибо большое! завтра пойду сдам анализы и к Лору.
Еще такой вопрос. мне в пятницу будут ставить имуноглобулин при отрицательном резус факторе. Это никак не скажется, что у меня простудная болезнь?
Иммуноглобулин обычно ставят по плану, когда и должны , небольшая простуда без высокой температуры в большинстве случаев не является противопоказанием
Если температура до 37,5, есть только насморк или незначная боль в горле, а общее состояние относительно нормальное , то иммуноглобулин ставят
Юлия Валерьевна, не могли бы посмотреть мои анализы пожалуйста? Очно к врачу попасть смогу только завтра, а я переживаю что могу наверно лечиться
СОЭ - это тот показатель, который в беременность смотреть абсолютно неинформативно.
Во время беременности уровень СОЭ повышается и это абсолютно нормально и связано с физиологическими изменениями в организме будущей мамы.
Происходит увеличение объема плазмы крови , возникают изменения в составе белков крови , происходит бурная гормональная перестройка
Повышение лейкоцитов и нейтрофилов при беременности - это нормальное физиологическое явление, особенно во втором и третьем триместрах. Иммунная система немного активизируется, так как малыш для организма - это нечто чужое , выделяя нейтрофилы и лейкоциты
Есть признаки нехватки железа - снижены эритроцитарные индексы , в подобных случаях важно оценить ферритин, так как его снижение тоже может влиять на то, что иммунитет снижается
Не смотрели этот показатель?
Юлия Валерьевна, этот показатель смотрела давно, но я принимаю Сорбифер для железа.
А то что СРБ завышен, это значит бактериальная инфекция?
Срб при бактериальной инфекции, как правило, повышается выше 30. Это правило касается как беременных, так и не беременных
То есть признаков бактериальной инфекции- нет 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте, Яна!
Действительно, учитывая, что болеете уже длительно, то в таком случае лучше исключить бактериальную инфекцию, так как организм, ослабленный вирусом, может быть подтвержден воздействию бактерии.
В первую очередь при простудном заболевании в беременность рекомендуют сдать анализы, чтобы определить, чем вызвано заболевание (бактерией или вирусом), от этого будет зависеть дальнейшая тактика лечения. Назначают, как правило, : общий анализ крови, СОЭ и С-реактивный белок. Если по анализам идет повышение лимфоцитов, то , вероятно, заболевание вирусное, и антибиотики не показаны. Если, наоборот, повышение лейкоцитов, нейтрофилов, высокие СОЭ и С-реактивный белок - то речь о бактериальной инфекции и есть показания к приему антибиотиков.
По возможности лучше так же посетить ЛОР врача амбулаторно с целью осмотра слизистой, при необходимости врач может взять мазки на флору для исключения инфекции.
Фурациллин лучше заменить на полоскания горла физ.раствором, так как он может способствовать пересыхания слизистой, это может еще больше усугубить воспаление.
Анна Сергеевна, я прикрепила результаты анализов. Не могли бы посмотреть пожалуйста?
Ознакомилась!
По анализу косвенные признаки бактериальной инфекции - есть увеличение лейкоцитов, нейтрофилов, снижение лимфоцитов. В таких случаях есть показания к приему антибиотиков.
Препаратом выбора у беременных является амоксиклав 875+ 125 мг 2 раза в день в течение 5-7 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте. Понимаю ваши переживания. Повторяющиеся эпизоды боли в горле и насморка за короткий срок действительно изматывают, но чаще всего они связаны не с чем то опасным, а с тем что организм не успевает полностью восстановиться после первой инфекции. В осенне зимний период вирусы циркулируют постоянно, и переход от одного к другому происходит легко, особенно если есть усталость, стресс или недосып. То, что температура у вас почти не поднимается, а симптомы уходят и возвращаются, больше похоже именно на вирусное течение. Антибиотики в таких ситуациях применяют только при явных признаках бактериального процесса, например высокой температуре, стойком гнойном налете, сильной односторонней боли в горле, гнойных выделениях из носа или выраженной слабости. Без этих признаков они не сократят длительность болезни и могут только нарушить микрофлору. Сейчас вам важно дать себе несколько дней щадящего режима, уменьшить нагрузку на голос, пить достаточно теплой жидкости и следить за динамикой. Частые воспаления горла иногда бывают при аллергии, сухом воздухе, проблемах с носовым дыханием или хроническом тонзиллите, поэтому консультация ЛОР врача в плановом порядке действительно полезна. Он посмотрит миндалины, носовые ходы и решит, нужно ли обследование дополнительно. Срочно обращаться стоит, если боль становится нестерпимой, появляется затруднение глотания или температура поднимается выше тридцати восьми. По описанию повода для срочных антибиотиков сейчас нет, но осмотр у ЛОРа в ближайшие дни поможет выбрать правильную тактику.
Принятый ответ
Здравствуйте,Яна.
Во время беременности ,к сожалению ,к причина общего анализа крови искажается и она не совсем информативна. Назначение антибиотиков однозначно должен сделать врач после осмотра,либо лор,либо же терапевт.
Присутствует кашель или выделения из носа?
Похожие вопросы по теме
- 24 Декабря 20153 ответа
- 11 Февраля 20161 ответ
- 20 Июля 20176 ответов