Что вас беспокоит?
Легкое жжение в животе слегка подташнивает
Доброго вечере две недели что жгло в животе и слегка подташнивало . Сделал гастроскопию . Хронический поверхностный гастродуоденит с HP.Рюфлекс эзофагит . Плюс положительный тест на Helicobacter pylor .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
описанная картина может быть как раз на фоне хеликобактера.
он вызывает воспаление в желудке и двенадцатиперстой кишке, вызывает диспепсию, которвя проявляется жжение и болью в области желудка, тошнотой.
также описывают воспаление в пищеводе.
есть ли изжога?
раньше хеликобактер лечили?
в родне есть проблемы с желудком?
какие хронические заболевания и препараты по ним?/
есть ли аллергия на препарпаты?
загрузите фгдс.
Что хотите обсудить?
Доброго вечера изжоги нету , хеликабактер не лечил . В родне вроде бы все здоровы ! Аллергии нету . Хотел обсудить лечение
Есть еще пару вопросов по печени . Сделал узи печени . 15 лет тому назад проходил терапию от геппатита С 15 лет сдаю анализ алт аст в норме до 20 . Вирус не обнаружен . Но написали по узи деффузные изменения
вес и рост?
чаще всего изменения в печени на фоне накопления жировой ткани, если есть лишний вес.
для оценки состояния органов рекомендуют выполнить
ОАК+лейкоформула;
Биохимический анализ крови ( общий белок, альбумин, общий билирубин, прямой билирубин, непр. Билирубин, креатинин, АЛТ , АСТ, ЩФ, ГГТП, глюкоза, срб амилаза, мочевая кислота);
липидограмма.
Как правило, при выявлении хеликобактера, если нет аллергии на препараты, которые входят в схему и раньше хеликобактер не лечили,врачи рекомендуют стандартную тройную терапию,усиленную висмута трикалия дицитратом, включающую ИПП (в стандартной дозе 2 раза в день, например, разо 20 мг 2 р\д), кларитромицин(500 мг 2 раза в день) и амоксициллин(1000 мг 2 раза в день)+висмут трикалия дицитрат(например де-нол 120 мг по 2 табл 2 раза в день) на 14 дней.
для защиты кишечника от антибиотиков рекомендуют добавлять энтерол по 1 капс 2 р\д-2 недели.
Рекомендуют СОБЛЮДЕНИЕ АНТИРЕФЛЮКСНОГО РЕЖИМА
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
Бросить курение(если оно присутствует)
Нормализация веса, если есть избыток.
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см или КЛИНОВИДНАЯ ПОДУШКА.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями, в спокойной обстановке.
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей, газированных напитков.
после курса лечения хеликобактера рекомендуют
продолжить прием ипп, например, разо 20 мг.
согласно клиническим рекомендациям ее рекомендуют еще на 2 недели утром, далее по 10 мг утром 4 недели.
для нормализации моторики рекомендуют прокинетики, например, ганатон.
согласно инструкции его рекомендуют по 1 табл за 15 мин до еды 3 р\д. курс обычно рекомендуют на 8 недель.
для защиты слизистой пищевода рекомендуют антациды, например гевискон.
согласно инструкции его рекомендуют по 10 мл после еды 3 р\д и на ночь-2 недели.
Лечение рекомендуют проводить под наблюдением очного врача.
после курса лечения через 4-6 недель рекомендуют контроль хеликобактера.
Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер).
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП
Благодарю 🙏🙏🙏 рост 176 , вес 90
вес лишний есть.
рекомендуют соблюдение средиземноморской диеты
плавное снижение веса.
если будут повышены показатели алт и аст, то обычно рекомендуют прием гепатопротектров,например гептрал или урсосан.
но основное-это диета и нормализация веса.
Алт АСТ сдаю переодически они не привышают 20-25
тогда рекомендуют диету и плавное снижение веса.
Подскажите пожалуйста Генатон когда надо будет принимать с начала всего курса или после приема антибиотиков
Принятый ответ
рекомендуют с началом приема антибиотиков,
будут профилактировать пообочные действия антибиотиков,
Спасибо 🙏 Доброй Вам Ночи
Здравствуйте, инфекция хеликобактер пилори является провокатором гастрита, также могут возникать симптомы со стороны желудка: боли, жжение.
Рекомендуется проведение эрадикационной терапии хеликобактера:
- ИПП (Разо, омез, нольпаза, нексиум, эманера) 20 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4 недели
- Препараты висмута (Де-нол, новобисмол) 120 мг по 2 таб 2 раза в день до еды 14 дней
-Амоксициллин 1000 мг по 1 таб 2 раза в день после еды 14 дней
-Кларитромицин 500 мг по 1 таб 2 раза в день после еды 14 дней (при отсутствии аллергии на данные препараты!)
Дополнительно, при необходимости могут быть назначены:
1. Энтерол по 1 капс 2 раза в день до еды 14 дней (в случае возникновения диареи, вздутия, дискомфорта по ходу кишки на фоне приема антибиотиков)
2. Тримедат 200 мг до еды 2 раза в день – при болях в животе.
Через 6-8 недель после завершения терапии необходимо выполнить дыхательный уреазный тест для оценки эффективности эрадикационной терапии.
По питанию особых ограничений нет, только индивидуальный подбор, можно еще вести пищевой дневник для отслеживания, какие продукты могут усиливать и/или провоцировать симптомы - их из рациона временно убираете, остальное всё кушаете как обычно
Контроль ФГДС через год.
Принятый ответ
Здравствуйте! Как правило, при установлении хеликобактерной инфекции назначают эрадикационную терапию, что предполагает гибель возбудителя в слизистой желудка, включающую в себя ингибитор протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол (препарат направлен на снижение кислотности в желудке), висмута трикалия дицитрат, например, препарат де-нол (обладает защитным действием на слизистую оболочку желудка), антибиотикотерапию (отпускается по рецепту и обсуждается с доктором на очном приеме). Примерная схема лечения может выглядеть следующим образом:
1. Рабепразол 20 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи - 4 недели
2. Висмута калия дицитарт (де-нол) 240 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи – 4 недели
3. Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день - 14 дней (отпускается по рецепту!)
4. Кларитромицин 500 мг 2 раза в день - 14 дней (отпускается по рецепту!)
Похожие вопросы по теме
- 4 Июля 20235 ответов
- 20 Декабря 20242 ответа