Что вас беспокоит?
Бесконечные мысли в голове, тревога, окр
Здравствуйте. Мне 24 года, примерно лет с 15 у меня начали появляться навязчивые мысли по поводу здоровья близких, своего здоровья, страха смерти и к ним же присоединились навязчивые действия, которые облегчали мои мысли после их выполнения ( позже из интернета узнала , что это симптомы ОКР) такое состояние то стихало, то с новой силой возвращалось в мою жизнь. На данный момент у меня так же присутствует данное состояние тревоги за близких, за их здоровье,постоянный поток мыслей в голове, особенно после работы. Работаю в онкологии и напрямую взаимодействую с пациентами, так вот практически каждый день когда я возвращаюсь домой меня не отпускают мысли о работе, о пациентах , об их диагнозах, если вижу что кто то из них умер постоянно это крутится у меня в голове.Очень тяжело так жить. Есть ещё какая то фобия бактерий, частое мытьё рук.Обращалась в психиатру, был поставлен диагноз ОКР и расстройство личности( не совсем поняла на основании чего второе), выписал мне прозак 40мг, пила его пол года, результат не был замечен и я прекратила, больше ничего не принимала. За последние полгода было две панических атаки, одна из них очень сильная, меня не отпускало примерно час. Хотела бы узнать в каком направлении мне двигаться и как облегчить своё психическое состояние
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по моему мнению действительно речь идет о окр, но надо понимать, что факт приема ад не играет роли, важно подобрать эффективную дозу, а при окр особенность в том, что часто эффективны максимальные дозировки и даже выше, а эффект от терапии можем ждать немного дольше , как и курс против поддерживающей терапии дольше( 12-24 мес от нормализации состояния); одним из лучших ад при окр признан феварин. Так же надо понимать, что терапия должна быть обязательно комплексной: в дополнение обязательно должна присутствовать психотерапия- самым доказательным и эффективным является метод когнитивно- поведенческой психотерапии- это поможет усилить эффект от медикаментозного лечения , закрепить его и предотвратить возвращение состояния в дальнейшем, если нет возможности заниматься с психотерапевтом, то из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Судя по описанным Вами симптомам, можно предположить наличие ОКР, тревожного расстройства.
Обычно для лечения таких состояний препаратами выбора являются антидепрессанты из группы СИОЗС (сертралин, феварин, эсциталопрам) для лечения ОКР используются максимальные терапевтические дозы, в связи с чем возможно на 40 мг Прозака Вы не ощутили улучшения, так как ее было просто недостаточно (максимальная суточная доза может достигать 80 мг). Период приема антидепрессанта должен составлять не менее 6 месяцев с момента стойкого улучшения состояния (в среднем 10-12 месяцев). Для подбора антидепрессанта необходимо очно посетить врача-психиатра.
Временно, коротким курсом (до 2–3 недель) параллельно с приемом АД обычно добавляют транквилизатор (к примеру: атаракс, грандаксин, тералиджен).
Кроме того, желательно подключать работу с психотерапевтом (когнитивно-поведенческую терапию), поскольку лечение подобных расстройств требует комплексного подхода.
Принятый ответ
Добрый вечер!
Проходили ли Вы психотерапию? Важно также подключать психотерапию, даже онлайн.
У Вас есть навязчивые мысли, ритуалы помогают Вам снять тревогу, напряжение, но это не решает ничего, проблема не уходит, а мысли возвращаются. Вы работаете с пациентами, которые сталкиваются с онкологией, Вы видите их, видите их близких, видите, как уходят пациенты и для Вас это сложно переносить, Вы сталкиваетесь со страхами... А со страхами нужно работать. У каждого своя судьба, свой путь. Важно отделять работу от своей жизни, от жизни близких. Нет доказательств, что может что-то повторится у Ваших близких. Работу важно оставлять на работе, а после работы заниматься хобби, своей жизнью, спортом, общаться с близкими, гулять.
В Вашей жизни есть ещё какие-то стрессы, переживания? Если есть много стрессов Вы часто можете переживать и это сказывается на Вашем состоянии.
Конечно, важно следить за здоровьем Вам и Вашим близким, соблюдать рекомендации врачей, но важно не забывать жить "здесь и сейчас", не в страхах. Вы не можете знать, что будет "потом", у Вас есть только "здесь и сейчас". Вы переживаете, приходят мысли, у Вас идёт реакция на мысли, но к реальности это не имеет никакого отношения, возвращайте себя в "здесь и сейчас", реагируете на это, что происходит "здесь и сейчас", отслеживайте это. Мысли приходят, а Вы возвращайте себя в реальность.
Что от Вас зависит в этой ситуации? Как Вы можете повлиять на будущее? Помните, что это всего лишь мысли, да, они могут быть обоснованными, но не всегда. Проанализируйте, что Вас беспокоит, после, скажите себе приблизительно следующее, например: "У меня есть мысль, что... Но, это только лишь моя мысль и не более". Эту мысль Вы можете проговорить вслух. Подумайте, какое оно действительно имеет влияние на Вашу ситуацию?
Не забывайте гулять на свежем воздухе, уделять внимание себе и своей жизни, слушайте успокаивающую музыку. Не забывайте соблюдать режим труда и отдыха. Выполняйте дыхательные техники, релаксации.
Здравствуйте, нет я не проходила психотерапию, так как в моём городе с этим сложности, практически нет специалистов. По поводу работы, когда я вижу какие то диагнозы самопроизвольно представляю это на своих родных и терзаю себя этими мыслями, если вдруг что то заболело, сразу начинаю раскручивать эту проблему до огромных масштабов и мне нужно решить её здесь и сейчас, иначе я будто сойду с ума от своих мыслей на тему проблемы
Здравствуйте.
Психотерапию можно пройти онлайн.
Когда Вы думаете о том, что чем-то заболели, то мысли приходят самые страшные, но на деле всё может быть совсем по-другому, диагнозов много, но мысли возникают самые страшные... Вы не можете угадать, что с Вами, если не обратитесь к врачу, всё остальное фантазии, мысли, не более.
Можно завести правила такие: тревога 30 минут в день. А остальное время занимать себя делами. За эти 30 минут Вы можете думать о тревоге и только о ней, можно даже записывать, какие мысли приходят, а после разбирать это с психотерапевтом или с психологом. Т.е. мозг переключается и за эти 30 минут, как бы отходит в сторону проблема, мозг её переносит "на завтра", он же знает, что завтра он об этом подумает. Если возникают мысли вновь отвечайте себе: "Я подумаю об этом завтра". Но я бы рекомендовала выполнять это с психотерапевтом или с психологом.
Принятый ответ
Здравствуйте! Понимаю ваше беспокойство! Окр лечится высокими дозами антидепрессантов длительно и обязательно психотерапией, тогда результат будет и стойкий!
Поэтому попробуйте вновь обратиться к врачу за консультацией , лучше к доказательному психиатру , который работает по современным протоколам лечения!
Постарайтесь добавить хобби и увлечения , обязательно техники релаксации, пишите дневники , чтобы не держать мысли в голове
Принятый ответ
Здравствуйте!
Примите слова поддержки-понимаю, что состояние сильно выматывает.
Подскажите, пожалуйста, учитывая тот факт, что в данный момент Вы работаете в профессиональной среде-которая может все это провоцировать и триггерить-допускали ли Вы мысли о том, чтобы сменить место/профиль работы?-не исключено, что такого рода среда, способна потенциировать состояния, изнашивает силы и таким образом сокращает промежутки затишья.
В том числе, Вами отмечен крайне важный факт-что навязчивые смысли по поводу здоровья близких начали появляться примерно с 15 лет-вероятно, есть предположения, что могло послужить первопричиной их возникновения? Были ли в тот момент реальные угрозы здоровью Ваших близких?
Как правило, если работать в контексте первопричин-может стать легче, к тому же, если ранее опыт психотерапевтической работы отсутствовал- отреагирование/детальное проговаривание страха и переживаний-может стать глотком свежего воздуха, чтобы в будущем в меньшей степени включать подобные параллели на любой из вопросов касающихся здоровья.
Пока эти мысли остаются наедине с Вами-они по-прежнему ходят по кругу, циркулируют и нагнетают дополнительное напряжение, которое в последствии выливается в форме панических атак-а ведь, это и есть сигнал к тому, что "сосуд переполнен"-поэтому крайне важно разделить переживания с другими.
Здравствуйте, да действительно эта работа очень сильно на меня давит, мне кажется появилась канцерофобия. По поводу проговаривать, тоже верно, когда я обсуждаю свои переживания и мысли с кем то на мгновение становится легче, будто голову разгружаю немного. В подростковом возрасте это состояние возникло как то резко, компульсий было очень много и при чем Выглядело это максимально странно( например мне надо было лизнуть стену) родители всё это видели и для них это было как-то смешно, а я не могла объяснить что со мной происходит
До сих пор для родителей это какая то насмешка, то есть понимания нет
Поняла Вас, благодарю за дополнительную информацию.
Вы знаете это действительно абсолютно не смешно-все это состояние доставляет огромный дискомфорт в повседневности, тот факт, что родители закрываются от ситуации-дополнительно может ранить, понимаю, что Вам больно, к тому же Ваши слова-наполнены большой любовью по отношению к своим близким.
Не могу утверждать-но такая модель игнорирования вопроса/перевода его в шутку-может говорить о том, что таким отрицанием-любящие люди могут интуитивно отгораживать себя от болезненный мыслей и осознания того, что ребёнку может быть настолько дискомфортно и тяжело-по такому принципу работают наши защитные психические механизмы (условно-они всегда на стороне того, чтобы защитить нас от сильных переживаний и делают это любыми возможными способами-отрицание/игнорирование-один их них)-хотя, в любом случае не зная подробностей вашего взаимодействия и контакта однозначно думать, что так оно и есть-не представляется возможным-скорее это как вариант, чтобы попробовать понять почему родители так поступают.
И все таки, наличие недопониманий не исключает того-что следует продолжить себе помогать/обращаться за помощью к профессионалам (по-прежнему крайне актуален вопрос психотерапии/в случае медикаментозный терапии в том числе присутсвуют варианты её скорректировать в лучшую сторону).
Самое, главное, что хочется сказать-при всем уважении к близким людям-следует понимать, что Вы взрослый человек, который способен сам простраивать и выстраивать Вашу внутреннюю опору, на которую можно опереться для того, чтобы справляться с трудностями.
Продолжайте проговаривать свои переживания/пробуйте дозировано знакомить родителей с состоянием-верно, что обратились на сервис-к тому же Вы чувствуете, как напрямую от этого становится легче-уверена, большинство из тех, кто встречается на Вашем жизненном пути-способны поддержать и приободрить добрым словом, чтобы находить силы двигаться вперед.
Похожие вопросы по теме
- 26 Декабря 20192 ответа
- 28 Сентября 20203 ответа
- 15 Февраля 20212 ответа
- 29 Апреля 20225 ответов