Что вас беспокоит?
Болеет уже месяц дочка,нарушения с жкт
Здравствуйте,моей дочери 2,7 лет. Болеет с 25.10. Все началось как обычное орви температура 37,5 больше не поднималась,красное горло и сопли зеленые.Лечила полосканием фурацилином, нос промывали аквамарисом беби. Все ничего вроде,но через неделю проявился на корне языка творожистый налет,я подумала,что грибы и дала флуканазол,вечером же налета не стало,но на следующее утро язык стал малиновым и появились папулы на сосочках языковых.Я дала зодак.Я испугалась и побежала с больницу,педиатр без ребенка не приняла,сказала едьте в неотложку ,я сходила в неотложку,переговорила со специалистом,она оказалась ещё менее грамотной и отправила в соматику.В соматику съездили,но адекватного лечения я не услышала,все тоже чем я лечила Через 2 дня как дочери стало легче мы сходили к Лору на прием,потому что у дочери заболело ухо.Лор признала отит,ангину и риносинусит.Назначила Ниатиру в ухо.А нос полидексу,туалет носа,лимфомиозит по 6 капель,аугументин высокие дозы 5 дней по 12 мг/2 р в день,в горло стрепсилс интенсив.Появились у дочери боли в животе,не спали ночами около 3 дней.Пошла к гастроэнтерологу,прошли узи по ЦИТО на узи выявили увеличение селезенки,увеличены кишечные лимфоузлы,метеоризм,даже не увидеть было желчный .Сдали анализы мочи и крови,прилагаю фото.Гастроэнтеролог прописала только креон.Хотя в анализах которые прилагаю были грибы.Прилагаю фото. Вобщем лечились мы три недели ,переодически ходя к Лору.Лор в итоге выписала,мы переслали анализы крови,но картина не радует.Фото прилагаю. Живот у дочери постоянно болит,похудела на 2 кг,под глазами синяки.на днях снова ходили к Лору потому что ушко беспокоит опять и она сказала капать отипакс 7 дней . Какает дочь 4-5 р в день,утром кал овечий, бывает мягкий кал как пюре,цвет обычный или немного желтоватый,стала много ходить писить прям каждые полчаса,воды она столько не пьет сколько писает.Аппетит немного стал появляться,но вес в норму так и не приходит.До болезни весила 14,5 а сейчас 12,3.Сегодня днем заметила мелкую сыпь на животе .Фото приложу.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию и анализам можно предположить затянувшуюся поствирусную историю с отитом и риносинуситом, на фоне которой возник мезаденит и раздраженный кишечник после антибиотика, а не новая острая инфекция или что-то с почками.
Кровь от 10.11 с признаками бактериальной инфекции, поэтому аугментин был оправдан. Повторные анализы уже спокойнее: лейкоциты и нейтрофилы в пределах для этого возраста, СРБ отрицательный, моча чистая, креатинин нормальный, мочевая кислота скорее занижена, чем повышена. То есть почки и обмен по анализам не страдают.
УЗИ с увеличенными кишечными лимфоузлами и селезенкой хорошо укладывается в постинфекционный мезаденит. На его фоне и после антибиотика часто держатся боли в животе, частый стул 3-5 раз в день, снижение веса и капризный аппетит. Грибы в кале при такой картине обычно рассматривают как следствие лечения, а не самостоятельную проблему.
В таких ситуациях обычно рекомендуют щадящую диету без избытка сладкого, соков и сырых овощей, достаточное питье маленькими порциями, пробиотик.
Здравствуйте.Диете практически всегда придерживаемся,соками не балую.Скажите что сейчас из лекарств оставить?и как бороться с сыпью?
При поедании еды боли возникают жалуется что живот болит
Бегает по маленькому часто на мой взгляд
А ещё заметила что перед засыпанием сильно потеет и как будто конечности горячее обычного
Сейчас, по описанию и анализам, обычно достаточно щадящей диеты и поддержки кишечника. Часто оставляют только фермент коротким курсом (Креон), можно добавить пробиотик курсом. Остальные препараты из прошлых схем при отсутствии температуры и сильного насморка обычно убирают.
При сыпи чаще всего рекомендуется не перегревать, хлопковая одежда, кожу увлажнять простым кремом или эмолентом. Нередко рекомендуют антигистаминный в сиропе или каплях (цетиризин/дезлоратадин по возрастной дозе 1 раз в день 5–7 дней).
Сейчас пропиваем лимфомиозот 6 кап 3 р в день,креон 1/4 капсулы с каждым приемом пищи,зодак от аллергии 10 кап ,Хилак форте 20 кап на ночь и эспумизан от вздутия живота.Что оставить и что убрать?
В такой ситуации обычно оставляют Креон коротким курсом на 5–7 дней. Потом пробуют аккуратно отменять и смотреть на самочувствие. Зодак обычно дают 5–7 дней от последнего высыпания, дальше при отсутствии новой сыпи его принято убирать.
Лимфомиозот в подобной истории считается лишним, доказанного эффекта при таких жалобах по мнению многих коллег нет, его обычно отменяют. Хилак форте можно оставить, но чаще советуют вместо него пробиотик с доказанной эффективностью, например с сахоромицетами, курсом 2–4 недели. Эспумизан обычно используют не курсом, а по необходимости при выраженном вздутии, если газики не мучают, его тоже можно не давать постоянно.
Принятый ответ
Здравствуйте. При отите детям назначают антибиотики, стартовый Амоксициллин + клавулановая кислота (Амоксиклав, Аугментин, Флемоклав) и дозировка да, выше. На фоне приёма антибиотика, особенно при повышенной дозировке может возникать боли, спазмы, диарея антибиотик-ассоциированная. Из рациона рекомендую убрать сахар добавочный и простые углеводы – на сахаре Кандида активно растёт и размножается и мешает регенерации. Если жидкий стул, то для закрепления стула нужны бифидобактерии, они и создадут конкурентную флору протею, клостридии, клебсиелле, стафилококку- если их больше чем нужно для комфортной работы кишечника. Креон рeкoмeндую обычно принимать один раз в день в самый крупный приём пищи. Курс 2-3 недели, затем после нормализации – отменять, не затягивать с отменой. В каждый приём пищи не рeкoмeндую - он блокирует выработку собственных ферментов по принципу обратной связи. И после прекращения курса он даёт синдром отмены.
Всё время на нём находиться не рекомендую категорически, это в последствии выливается в большую проблему ферментной недостаточности. Непереваренная пища идёт по кишечнику и вызывает спазмы и нарушение стула.
Для информации – есть Креон микро - гранулы кишечнорастворимые в баночке с мерной ложкой. Стрепсилс интенсив спрей и таблетки для рассасывания - разрешён препарат с 12 лет. Насчёт полоскания: в таком маленьком возрасте полоскать горло рeкoмeндую только теми антисептиками, которые при проглатывании безопасны, в этой связи рeкoмeндую Фурацилин заменить на отвары лекарственных растений: Ромашка, Календула, Тысячелистник. Проводил несколько лет назад консультацию ребёнка 6 лет, который при полоскании проглатывал Фурацилин - очень выраженное гепатотоксическое и нефротоксическое действие. У ребёнка были поражены почки. Фурацилин очень активный антисептик, работает хорошо, но только пожалуйста, для наружного применения кожи и слизистых, без риска проглатывания даже малой частицы препарата.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте.Фото сыпи прикрепила.При поедании еды боли возникают жалуется что живот болит,часто бегает в туалет по маленькому и много писает,на мой взгляд больше чем пьет.Кал до 4-5 р в день,выглядит как овечий но чуть мягче никак камни,иногда отдельно друг от друга частички иногда общей колбаской но с камушками,иногда жидко в конце
А ещё заметила что перед засыпанием сильно потеет и как будто конечности горячее обычного
Сейчас пропиваем лимфомиозот 6 кап 3 р в день,креон 1/4 капсулы с каждым приемом пищи,зодак от аллергии 10 кап ,Хилак форте 20 кап на ночь и эспумизан от вздутия живота.Что оставить и что убрать?
Креон желательно принимать 1 раз в день в самый большой прием пищи, чтобы не развивалась атрофия собственных ферментов. Остальные препараты продолжать прием.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепите фотографии сыпи.
Клинический анализ крови от 10.11 бактериальной этиологии, антибактериальное лечение оправдано.
Анализ крови от 22.11 без острого воспаления. Лимфоциты преобладают над нейтрофилами как и должно быть до 5 лет. Эритроциты и тромбоциты повышаются при гемоконцентрации.
Эритроцитарные индексы не оцениваются во время болезни.
По результатам узи - признаки лимфаденопатии, увеличены лимфоузлы, лимфоузлы увеличиваются при инфекциях, после выздоровления приходят в норму.
В дальнейшем рекомендуют соблюдение диеты с исключением сырых фруктов и овощей,обильное теплое питье, прием пробиотика например энтерол, креон продолжать
Здравствуйте.Фото сыпи прикрепила.При поедании еды боли возникают жалуется что живот болит,часто бегает в туалет по маленькому и много писает,на мой взгляд больше чем пьет.Кал до 4-5 р в день,выглядит как овечий но чуть мягче никак камни,иногда отдельно друг от друга частички иногда общей колбаской но с камушками,иногда жидко в конце
А ещё заметила что перед засыпанием сильно потеет и как будто конечности горячее обычного
Сейчас пропиваем лимфомиозот 6 кап 3 р в день,креон 1/4 капсулы с каждым приемом пищи,зодак от аллергии 10 кап ,Хилак форте 20 кап на ночь и эспумизан от вздутия живота.Что оставить и что убрать?
Для нормализации консистенции стула рекомендуют больше давать жидкости в течении дня.
Сыпь вероятно вирусной этиологии. Реакция на препарат зодак есть?
Курс лечения препаратами рекомендуют продолжить.
Наталья,здравствуйте.Сегодня проходили контрольное узи ,прикреплю результаты.Боли в животе перед едой сохраняются ,сыпь не проходит на животике,аппетит не очень хороший
Характер стула изменился? Нет по виду "овечий" кал?
Похожие вопросы по теме
- 6 Октября 20217 ответов
- 4 Ноября 20247 ответов
- 14 Февраля 20257 ответов
- 18 Марта 202521 ответ