Что вас беспокоит?
Ребенок хватает вирус 5й раз за три месяца, начало с насморка
Здравствуйте. Дочке 8 лет. С сентября по конец октября уже 5й раз хватает вирус. Всë начинается с чихания, потом заложенность носа, сопли никогда не отсмаркиваются на фоне лечения любыми сперями, каплями, промывания- всë стекает по горлу. Далее всегда раздражение горла и кашель. Температура обычно первые сутки к 39, потом спадает. Болела 2 недели назад, осталась гнусавость голоса, ночью дышит, храпа нет. Сходили к ЛОРу, сделали КТ- показало, что аденоиды немного увеличены, но и то в пределах возрастной нормы. Немного отёк внутри. Врач выписала трамицент 3 р в день, на ночь флексоназе, в горло ангидак - 7 дней. Так вот на фоне этого лечения у дочки вдруг заложило одну ноздрю и из неё немного прозрачных соплей. Я так понимаю опять схватила вирус. Пока без температуры. Что делать, чем лечить, почему так часто и всë с носа? Как быстро убрать вирус, чтобы не перешло опять в кашель? И почему на фоне такого лечения она опять что-то подцепила?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Ребёнок вакцинирован от пневмококковой инфекции?
При рецидивирующем рините как правило требуется дообследование - мазок из зева и носа на флору и чувствительность к антибиотикам и риноцитограмма.
Фликсоназе назначен верно, в таких случаях требуется гормональный препарат в нос длительным курсом.
Ангелина Альбертовна, да, от пневмококка привита
Ангелина Альбертовна, сейчас надо бросать трамицент? Оставить флексоназе?
Ребенок говорит, что в классе дети тоже часто болеют и ходят в школу с насморком и кашлем, учитель подтверждает. Но вот на больничный не уходят, за пару дней у них всë проходит, а у моей нет
Принятый ответ
Да, это конечно тоже играет роль.
Важно исключить хронический очаг инфекции, если есть местная флора, которая начинает активно размножаться при обычной ОРВИ, то насморк затягивается. При наличии высокого титра возбудителя может потребоваться системный антибиотик.
Местный антибиотик ( трамицент) в большинстве случаев при бактерии не создаёт достаточной концентрации, чтобы её уничтожить.
Поэтому посев в таких случаях и назначаем.
Добрый вечер
Увы, случается так , что у ребёнка череда вирусных инфекций одна за одной , это не редкое явление
Трамтцент, к сожалению, не обладает доказанной эффективностью , это антибиотик в крайне слабой концентрации и на вирус никак не подействует
Фликсоназе - это хороший препарат, назальный ГКС , назначается курсовым приемом не менее 2-х недель, особенно при длительном отеке и гипертрофии аденоидов, но эффект накопительный, иногда кратность повышают до 2 раз в сутки, обязательно на чистый нос ( после промывания)
Хорошо снимает отёк гипертонический раствор по типу аквамарис Стронг или аквалор Форте. У данных растворов концентрация соли выше, поэтому они еще и помимо промывания опосредованно снижают отёк слизистой.
Ирина Александровна, сейчас нам убрать трамицент? Оставить промывание носа и флексоназе? Можно ли мрсудосуживающий препарат, если нос совсем дышать не будет?
Да , вы можете при выраженной заложенности использовать сосудосуживающие спреи по типу снуп / називин, но не более трех раз в сутки и не более 5 дней.
Более длительно можно применять при заложенности гипертонические спреи-душ для орошения , какие, написала выше.
Они не вызывают привыкания.
Что касается трамицента, препарат не обладает доказанной эффективностью по мнения большинства экспертов док мед.
Отменить препарат он лайн не правомочно , но вы можете обсудить целесообразность отмены с лечащим врачом.
За 3 месяца мы использовали много разных спреев в нос. Может ли от этого пострадать слизистая?
Если были перерывы , то как правило нет, от солевых растворов ( по типу линаква/аквамарис и т д) слизистая не страдает никак , их можно применять на регулярной основе , это обычный физиологический раствор.
От сосудосуживающих капель может быть раздражение слизистой, если использовать более 5 суток без перерывов.
Принятый ответ
Для восстановления слизистой , можно на ночь закапывать любое аптечное стерильное масло ( например, персиковое/абоикосовое) по 1 капельке в каждый носовой ход
Принятый ответ
Здравствуйте!
Аденоиды увеличиваются при любом инфекционном процессе, так как является иммунным органом.
Учитывая эпид сезон, ребёнок часто может болеть.
К сожалению, действенных препарата для защиты ребёнка от вирусов нет.
Здравствуйте.
По описанию это больше похоже на частые обычные ОРВИ с риносинуситом и стеканием слизи по задней стенке носоглотки. В начале школы и садика у детей 7–10 лет нередко бывает 6–8 эпизодов за осень, просто потому что много новых контактов. Спреи, которые назначил ЛОР, лечат уже имеющийся отек и воспаление, но не защищают от нового вируса, поэтому на их фоне тоже можно заболеть.
То, что сопли почти не высмаркиваются, а стекают внутрь, обычно связано с вязкой слизью и особенностями строения носа и аденоидов. Лежа она стекает в горло, появляется першение и кашель. Важно не столько убрать вирус быстро, сколько обеспечить нормальный дренаж, прохладный влажный воздух в комнате, промывания солевым раствором, достаточное питье. Это помогает слизистой работать и снижает риск, что процесс уйдет глубже в бронхи.
Частые ОРВИ сами по себе не говорят о слабом иммунитете, если ребенок растет, хорошо набирает вес, между эпизодами активен.
Алексей Владимирович, можно ли продолжать трамицент и флексоназе? Или на фоне вируса они уже бесполезны?
Принятый ответ
Можно продолжать оба спрея. Трамицент и флексоназе не лечат сам вирус, но уменьшают воспаление и отек слизистой, за счет этого легче дышать носом и меньше стекает по задней стенке, значит ниже риск, что снова пойдет в кашель и уши.
Здравствуйте
В первую очередь, в таких случаях обычно рекомендуют сдать общий анализ крови, для того чтобы понимать есть ли присоединение бактериальной инфекции или же начало нового заболевания. На фоне лечения при встрече с другими вирусами, заражение имеет место быть
Похожие вопросы по теме
- 28 Октября 20211 ответ
- 28 Апреля 202412 ответов
- 8 Сентября 202411 ответов
- 11 Ноября 20247 ответов