Что вас беспокоит?
Затяжной ларингит
Анамнез: месяц назад после перенесенного орви, остался остаточный кашель чаще по вечерам. Посетил лора и терапевта сдал общий анализ крови: лейкоциты около 6 лимфоциты снижены. Мой анализ когда я здоров это лейкоциты до 4.5 и повышены лимфоциты %. Лор назначил антибиотик амоксиклав. И взял мазок на флору. 4 дня я пил антибиотик, когда пришел посев отменил потому что бактерий не было. Пошел к другому лору тот осмотрел гортань сказал есть воспаление в связках назначит пульмикорт. Я не успел начать его использовать, поймали всей семьей вирус возможно ковид. 4-5 дней температуры и резкое ухудшение по ларингиту - боль, сел голос, появилась мокрота. Сдавал анализ в остром состоянии стало еще больше лейкоцитов (около 7.5) и ц реактивный белок 25. Пропали запахи лечился симптоматически, и 3 дня ингаляций флуимицилом. Сейчас 14 день острый период спал, но я чувствую что лимфоузлы увеличены, горло не красное, но чувствуется что немного горит и зудит где кадык и ниже. Кашель есть с мокротой, голос подсевший. Есть ощущение что мокрота стала чуть ниже чем связки. Чуть гуще но отходит. Сдал анализ для понимания динамики - белок упал до нормы а вот лейкоциты еще больше выросли. Уже почти 9 ( у меня никогда таких высоки не было) мой максимум 4.5 когда не болею. Как мне лечиться? Болезнь уже затянулась если считать от начала первых симптомов. Возможно надо было долечиться тогда антибиотиками несмотря на чистую флору с горла. Т.к. бактерия сидит ниже… у меня есть левофлоксацин про запас (терапевт назначил если станет хуже) у меня конечно уже не острое состояние но я очень устал у меня мало энергии и напрягает этот кашель и дискомфорт в горле внизу. Что делать ? Меня постоянно отговривали от антибиотиков… но я никогда так долго не болел. И все проходило само, а тут никак. И ларингита у меня никогда не было. Сопли были и прозрачные и ярко зеленые прозрачные и темно желтые, сейчас почти соплей нет затек почти прошел, поводу мокроты - если выкашливать каждый раз когда слышу хрип то она прозрачная и белая, но тогда я к вечеру ловлю приступы сухого кашля которые не остановить. Если выкашиваю реже, то приступа вроде нет но мокрота гуще и темнее к желтому ближе. К вечеру и ночи кашель становится навязчивым не могу его сдерживать хотя он не продуктивный. В горле прям зудит к ночи не важно лежу я или стою
Здравствуйте. Жёлтая мокрота это из гортани? Вполне возможно что развился не только ларингит но и трахеит. Это характерно для вирусных инфекций. То что с-реактивный белок пришел в норму очень хорошо, он более чувствителен к изменению воспаления в организме чем другие параметры крови. Поэтому мы не ориентируемся на лейкоциты а на с-реактивный белок. Вас не должно пугать то что они стали высокими, в любом случае они в диапазоне нормы.
Сейчас можно было бы посетить повторно лор-врача , он мог бы назначить дополнительно ингаляции с флуимуцилом -антибиотик -ИТ, и просто ингаляции с физраствором.
Как только мокрота становится светлее далее рекомендуется провести ингаляции с пульмикортом.
Конечно общее состояние зависит от степени интоксикации, и потом ещё остаётся на некоторое время астенический синдром, с этим особо мы ничего делать не можем. Анализируя приложенные анализы, можем сказать с большей долей вероятности что нет необходимости в применении антибиотиков.
Здравствуйте, да мокрота с гортани самая густая на фото это после ночи утренняя. В течении дня она белая по свежее) очень переживаю из за нейтрофилов… почему они растут… интоксикации сейчас нету. Я возвращаюсь к состоянию что было месяц назад когда я просто жаловался на кашель) но меня это не устраивает 😀, флуимицил антибиотик дышал 3 дня мокрота сразу осветлилась) вот закончился и снова здравствуйте. Еще стало тяжелее откашливать, с первого раза не получается… будто я сначала ее с трахеи тяну а потом только связки и на выход. Что мне делать с ночным зудом? Я просто не могу сдерживаться как хочется кашлять хотя особо то и нечем, но горло чешется ужасно я не могу спать просто. Это именно ночной прикол я не понимаю почему… мысли дурные уже вдруг аллергия или рак )
Все же было бы хорошо проконсультироваться с терапевтом в подобной ситуации. Мы можем подключить ингаляции с пульмикортом перед сном.
Возможно что-то из препаратов как джосет или Аскорил - комбинированные средства, или просто карбоцистеин, АЦЦ, флуимуцил
А что мне нужно спросить у терапевта ? А с чего все таки начать ингаляции ? Сделать флуимицил аб, если да то сколько дней? А потом пульмикорт ? Или сразу и то и то по очереди.
Подгрузил свежую мокроту только что ( последнее фото)
Утром флуимуцил антибиотик ИТ и через часик с пульмикортом. , до 18 вечера вторая ингаляция с флуимуцилом, а перед сном Пульмикорт. Флуимуцил ещё 3-5 дней, Пульмикорт тоже до 5 дней, по 0,5 мг не разбавляя.
Надо чтобы терапевт послушал лёгкие.
Меня слушали в острый период дня 4 назад. Легкие чистые были, все вот сверху сидит. Насчет ингаляций понял докуплю флуимуцил аб, только не понял как вот ночной приступ зуда и кашля снять в моменте. Можно ли мне выпить омнитус микстуру? Я вроде пил на ночь она чуть спасает. Вообще я никогда не болел ларингитом. Я думал все что не бактерии то само проходит ) так всегда и было
Видите омнитус мы не можем комбинировать с препаратами как флуимуцил и другие которые разжижают мокроту и увеличивают ее объём, иначе она будет там стоять и копить на себе микробы.
Без флуимуцила тоже нельзя, мокрота есть, ее надо выводить. Поэтому надеемся что Пульмикорт снимет воспаление и раздражения слизистой гортани и трахеи будет меньше.
Можно попробовать ночью или во время приступа провести ингаляции просто с физраствором чтобы лучше увлажнить слизистую.
Я вот ночью тупо не могу откашляться и где кадык побаливает. Днем все отходит без проблем. Правда бессконечная эта мокрота блин. Ладно сегодня так перекантуюсь завтра куплю все. Еще хотел спросить нормально что после ингаляции флуимицилом мокрота отдает привкусом лекарства. и имеет вид просто слюны с пеной) прозрачной белой.?
Бессонница еще 2 ночь не сплю
Да, конечно, нормально, ведь это лекарственное средство ингалируется.
Из простых препаратов от бессонницы помогает мелатонин, его можно сочетать с пустырником.
Спасибо за ответы!) днем вот вообще зуда нет, мокрота не частая откашливается без проблем) почему к ночи сухой появляется непонятно 😀 нейтрофилам не пугаться да, пересдать через дня 3? Вопрос сейчас закрою, может дадите общие рекомендации на дорожку :)
Если общие лейкоциты нормальные то остальное нам не важно. Нейтрофилы, лимфоциты р другие клетки это в е виды лейкоцитов. В реальности нейтрофилов не много. Мы не оцениваем этот параметр если лейкоциты в норме.
Возможно было бы хорошо перед сном все же подключить Антигистаминные средства как например Лоратадин, аллервэй, супрастинекс и другие.
Принятый ответ
Пока проводим ингаляции. Надо беречь себя от переохлаждения.
Если голос изменён - стараемся соблюдать голосовой покой, чтоб быстрее прошло воспаление в области голосовых связок.
Для снижения обсеменения нижних дыхательных путей, можно рассасывать граммидин или доритрицин.
Спасибо если что позже еще раз обращусь)
Похожие вопросы по теме
- 22 Ноября 20191 ответ
- 3 Октября 20222 ответа
- 5 Января 20256 ответов
- 21 Января 202512 ответов