Что вас беспокоит?
Слизь с кровью у грудничка
Здравствуйте. Ребенку сейчас почти 4,5 месяца. Полностью на ГВ. С рождения неспокойная, колики и газы. Молочные продукты в рационе у меня ограничены, но присутствовали до настоящего времени. С полутора месяцев даю ребенку Биогая, с ней, вроде, лучше. Месяц назад, 20.10 я случайно дала ей соску, которая лежала в грязном кармане. На тот момент мы уже не пили Биогая несколько дней и у неё стал учащенный стул (до 5 раз в день). Через день после происшествия с соской она покакала с большим количеством слизи, а в ней кровь (первое фото). Педиатр сказала дать Энтерол. Т.к. это было однократно, лекарство давать не стала. Но живот продолжал болеть. Начала опять давать Биогая. Стул стал 1-2 раза в день хорошей констистенции, с небольшим количеством слизи, но без крови. И вот 22.11 снова чуть участился стул. В очередной раз вылетел комочек розовой слизи (второе фото). Убрала молочные продукты, говядину и пр. Три дня все было прекрасно, но вчера перед сном снова сильно заболел живот и утром она какает слизью с прожилками, также при пуках вылетает такая слизь (третье, четвертое, пятое фото). Я заранее теперь знаю, что если вышло в кале много слизи, в следующий раз будет обязательно кровь. Ребенка явно это беспокоит. Может ли это все быть проявлением инфекции, которая могла попасть с грязной соской или все-таки скорее АБКМ? Могут ли это быть другие причины? Очень переживаю. То есть впервые кровь появилась в 3,5 месяца и вот снова почти в 4,5. Откуда сегодня ухудшение, вообще непонятно, я три дня соблюдаю диету. Биогая пьем. По фото крови много или нет? Насколько опасно? Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Подскажите, а ранее прожила крови в стуле не было? В таких случаях обычно рекомендуют сдать анализ кала на бакпосев и вирусологию, для исключения кишечной инфекции, но с другой стороны уже прошло достаточно времени и больше конечно данных именно за АБКм
в таких случаях обычно рекомендуют, так как ребёнок на грудным вскармливание маме рекомендована диета, с исключением молочных продуктов, продуктов со следаммм молока, говядины и сои(так как имеет перекрестную реакцию), улучшение после начала диеты оцениваем через 2 недели.
Дарья Николаевна, до 3,5 месяцев была только слизь периодически, без крови. Во время и после кормления она тоже иногда беспокоится. Может ли это быть ЛН? Или она не дает слизи? Кал еще и жидкий, иногда с пеной. Инфекция обостриться спустя месяц не может? То есть могло быть так, что выделение тогда было однократным и месяц ничего?
Лактазная недостаточность это жидкий, пенистый стул, впитывающийся в подгузник
Есть фотографии стула?
Дарья Николаевна, да, все случаи во вложении к вопросу.
Фотографии не видно
Дарья Николаевна, подгрузила еще раз. На первой 22.10, на второй 22.11, третья-пятая это сегодня.
По представленным фотографиям, можно предположить отсутствие лактозной недостаточности, но проявление аллергии на белок коровьего молока, можно предположить, что присутствует
Дарья Николаевна, не похоже на что-то серьезнее аллергии на белок?
Нет
Дарья Николаевна, а то, что кровь с таким большим интервалом в 30 дней проявилась вновь? К тому же дебют произошел только в 3,5 месяца.
Значит где-то была погрешность в питание
А дебют после 3 мес это классика, раньше редко бывают симптомы
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию картина все равно больше похожа на сочетание аллергического проктоколита на белок коровьего молока и легкой функциональной лактазной недостаточности. ЛН как раз дает жидкий, иногда пенистый стул, много газов, урчание и беспокойство во время и после кормления. Слизь при ЛН может быть, но крови обычно нет, она появляется уже на фоне воспаления слизистой, чаще при аллергии.
Инфекция, занесенная соской, спустя месяц без температуры и общего ухудшения так себя вести не будет. Однократный эпизод крови месяц назад и теперь снова, при в целом хорошем самочувствии, больше укладывается в длительно текущий легкий колит, а не в острую кишечную инфекцию.
Обычно советуют продолжать безмолочную диету не менее 2–3 недель, параллельно очно показать малыша педиатру.
Сколько сейчас стул? температуры и рвоты не было? какая прибавка по весу за последний месяц?
Алексей Владимирович, а хирургической и другой паталогии быть не может при таких симптомах и таком количестве крови? Прибавка за последние 2 месяца по 55 гр в месяц.
По 55 или 550 грамм?
При таком количестве крови, хорошем стуле, отсутствии рвоты, вздутия и резкой боли , хирургическая патология (по типу инвагинации, заворот и т.п.) выглядит крайне маловероятно.
Алексей Владимирович, прошу прощения, конечно, 550.
Алексей Владимирович, вздутие есть, конечно, газы отходят. Но вот накануне появления крови все разы ребёнок очень сильно плакал, думаю, было очень больно. И сейчас капризная, беспокойная. Полноценный стул был 1 раз рано утром при просыпании, и по чуть-чуть вылетает слизь в основном при пуках. Рвоты нет, срыгивания обычные, необильные.
Понял, в таких случаях обычно рекомендуется безмолочная диета маме, продолжение ГВ, наблюдение за стулом и самочувствием, по возможности очный осмотр педиатра.
Принятый ответ
Здравствуйте
Для абкм все таких характерно появление ежедневных прожилок крови
Подскажите, пожалуйста, стул, впитывающийся подгузник, с кислым запахом, раздражающий анальную область, с обильной пеной. Данные симптомы есть?
Нет ли зависимости, чем чаще становится стул, тогда и появляются прожилки крови?
Как ребенок прибавляет в весе по месяцам?
Татьяна Андреевна, когда ставила трубку, выходил совсем жидкий желтой водичкой с комочками плавающими в ней. Это обычный наш стул. Да, зависимость четкая от частоты. Если ребёнок покакал прямо с утра, то обязательно будет еще подкакивать и наверняка будет слизь. Где-то на третье выделение слизи присоединяется кровь.
Набор веса:
960г
890г
510г.
550г
Если это не аллергия на молочный белок, то что тогда может быть? Ничего страшного?
Принятый ответ
Здравствуйте
Все же по описанию симптомов больше что у ребёнка данные АБКМ
рекомендуют продолжать соблюдать диету
исключить (молоко,молочные продукты ,десерты сладости соусы в них тоже содержится молочные продукты ,говядина ,сое)
И смотреть на реакцию организма
Если не будет улучшения то рекомендуют осмотр детского хирурга
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья!
В подобных случаях обычно считают, что по описанию и фото стул можно предположить АБКМ. Прожилок крови не сильно много по фото.
В подобных случаях обычно рекомендуют маме придерживать безмолочной диеты, то есть исключаются из рациона:
✔️ Молочные продукты
✔️ Говядина и телятина
✔️ Соя
✔️ Продукты, содержащие следы всего вышеперечисленного
Эффект от диеты обычно оценивается через 2-4 недели (прожилки в стуле должны уйти)
Похожие вопросы по теме
- 29 Июля 202114 ответов
- 11 Октября 20217 ответов
- 15 Октября 202128 ответов
- 31 Октября 20217 ответов