Сильные головокружение

Агавни Авакян26 Ноября 2025

2.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте, по описанию нельзя исключить ДППГ - доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение.
У нас есть полукружные каналы, в которых находятся рецепторы, активизирующиеся при вращательных движениях.
При дппг в эти каналы попадают кристаллы кальция и стимулируют эти рецепторы, поэтому и возникает такое чувство, будто «на карусели».
Лечение состоит в том, чтобы вернуть данные кристаллы на место.
Вы сейчас можете либо вызвать невролога на дом (желательно уточнить, умеет ли данный невролог делать позиционные маневры при ДППГ, так как не все этими навыками обладают) или принять препарат, который немного скомпенсирует ваше состояние (н-р, драмина 50мг) и обратиться к врачу самостоятельно.

Александра Суслова26 Ноября 2025

4.3

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По данным МРТ есть хроническая ишемия головного мозга что ведет за собой дисциркуляторную энцефалопатию. Но на данный момент имеет место ДППГ (доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение).
Рекомендую добавить к лечению препарат Арлеверт по 1 таблетке 3 раза в день - 2 недели.
Необходимо обратиться очно к врачу-неврологу для проведения маневра Эпли. Если нет такой возможности, то посмотреть видео-инструкцию в интернете и выполнить дома самостоятельно.

Анастасия Стрателюк26 Ноября 2025

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! По описанию вероятнее есть ДППГ (доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение) и признаки ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение).
В таких случаях необходим очный приём доказательного невролога или отоневролога (врач, специализирующийся именно на головокружениях) для проведения позиционных проб на кушетке в специальных очках (очки Френзеля) и уточнения диагноза.
Именно после уточнения диагноза и назначается лечение,т к головокружение- это только симптом, а лечить нужно заболевание. При ДППГ лечение - это позиционные маневры. При ПППГ- вестибулярная гимнастика и антидепрессанты из группы СИОЗС.
Ноотропы не используются в современной медицине, т к не прошли ни одного крупномасштабного исследования по эффективности и это же прописано в клинических рекомендациях, одобренных министерством здравоохранения РФ. Все препараты на эффективность вы можете проверять на сайте
https://mediqlab.com/

Лилия Акбашева26 Ноября 2025

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
Нельзя исключить ДППГ. Это состояние , при котором кристаллы кальция выпадают в полукружные каналы и вызывают головокружение. Для подтверждения данного диагноза необходимо выполнять пробы ( Дикса-Холпайка, ролл-тест). При выявлении пораженного канала необходимо провести маневры ( Эпли, Семонта, Гуффони), но это все делается на очном осмотре отоневролога, либо Лор-врача, либо невролога , если он разбирается в этой патологии.
Происходит возникновение приступа системного головокружения ( как на карусели) после определенных движений:
• повороты с бока на бок в постели, вставание с постели,
укладывание в постель,
запрокидывание головы при взгляде вверх,
наклоны туловища вперед,
а также любые другие резкие повороты головы. Приступ головокружения длится около минуты и чаще всего не сопровождается никакими другими симптомами (редко тошнота, еще реже рвота).Для купирования головокружения рекомендуют Драмину
Брандта -Дароффа упражнения 3 раза в день
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.

Маргарита Шевченко26 Ноября 2025

4.3

Невролог

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Здравствуйте. Если головокружение провоцируется движениями, то это говорит о ДППГ. То есть отолит, это такой камушек, попадает в жидкость внутреннего уха и при движении головы вызывает головокружение. Такой вид головокружения лечится специальными маневрами, желательно очно у невролога. Может оставаться легкое головокружение по типу неустойчивости, оно лечится вестибулярной гимнастикой каждый день длительно. При выраженных приступах модно немного облегчить состояние приёмом драмины или арлеверта.

Ростислав Синельников28 Ноября 2025

4.9

Невролог

Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления ДППГ, рекомендуется консультация невролога или отоневролога для проведения позиционных проб
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ или https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/) или Вестибулярная реабилитация (танцы, теннис, командные виды спорта)
- При остром головокружении – Драмина 50 мг – 1-2 таб. х 2-3 раза в сутки – 1-2 дня, при тошноте Метоклопрамид (церукал) 1 таб./сут.
- Бетагистин (бетасерк, вертран, вестибо, тагиста) 24 мг х 2 раза в сутки – 2-4 недели (далее по показаниям).
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.