Что вас беспокоит?
Результаты биохимического анализа крови
Добрый день! Женщина, 38 лет,вес 68 кг, 5 лет нахожусь на гормональном кольце нова ринг, из за эндометриоза. В конце октября делала фгдс из-за изжоги, был обнаружен Хеликобактер, пропила 2 вида антибиотиков, де нол,нексиум, сделала узи органов брюшной полости - без паталогий, сдала биохимический анализ крови, повышен холестерин и глюкоза. Холестерин в апреле месяце был 5.5, терапевт назначил отрио на 2 месяца, снизился до 4,7. Антибиотики закончила пить 3 недели назад, нексиум до сих пор продолжаю пить, седьмой день принимаю Омега 3 в дозировке 950 мг, серьёзные ли нарушения по анализу, мог ли приём лекарств так отразится на показателя?
Принятый ответ
Здравствуйте,
В целом результаты исследования без каких-то критических отклонений, но требуют проведения дообследования:
1️⃣ при увеличении глюкозы, рекомендуют контроль:
❥ гликированного гемоглобина, этот показатель указывает на среднюю концентрацию глюкозы в течении 3 месяцев. При отклонении рекомендуют консультацию эндокринолога, для исключения нарушения углеводного обмена.
2️⃣ При увеличении общего холестерина, обычно рекомендуют контроль:
❥ липидного профиля ( лпнп, лпвп, тг, лпонп)
❥ уздг бца, для исключения начала развития атеросклеротических изменений сосудов.
Крепкого здоровья 💐🫶🏻
Ксения Вячеславовна, через какое время лучше сдать липограмму и гликированный гемоглобин?
Нет необходимости выжидать какой-либо определенный срок для сдачи анализов на гликированный гемоглобин и липидный профиль. Чем раньше будет проведено обследование, тем скорее можно будет получить ясную картину и исключить риски для здоровья.
Ксения Вячеславовна, приём антибиотиков 3 недели назад и на данный момент приём нексиума не исказят результат? Нужно ли соблюдать диету перед сдачей крови?
Прием данных препарат обычно не влияет на результаты данных показателей. Перед сдачей обследования важно только соблюдение голода в течении 8-12 часов, до сдачи анализа.
Ксения Вячеславовна, спасибо Вам)
Рала была помочь🙏
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена!
Маловероятно, что повышение холестерина произошло на фоне приема указанных препаратов. Скорее всего, на его уровень могло повлиять окончание курса Эзетемиба.
Как правило, показатель холестерина возвращается к исходному уровню (или становится больше) после отмены липидоснижающей терапии. Уточните, проходили ли вы узи сосудов шеи? Обычно это исследование назначают с целью определить необходимость начала терапии по снижению холестерина.
По поводу глюкозы. Анализ очень вариабельный - может повыситься, если не был выдержан 12 часовой интервал до забора крови, либо накануне была погрешность питания. Маловероятно, что прием лекарств мог повлиять на результат глюкозы крови.
Для дальнейшей диагностики может быть рекомендовано сдать анализ на гликированный гемоглобин. Этот анализ показывает суммарную глюкозу за три месяца, при его повышении выше 6.5 рекомендуют проконсультироваться с эндокринологом.
Анна Сергеевна, курс эзетенбиа? Немного не понимаю о чем вы.
А по показателю глюкозы что можете сказать?
Извините, отрио - это торговое название эзетимиба (само действующее вещество). Я правильно понимаю, что вы 2 месяца пропили препарат и отменили его?
По поводу глюкозы написала выше ⬆️ показатель вариабельный , может быть повышен на фоне приема антибиотиков. Для исключения диабета может быть рекомендован анализ крови на гликированный гемоглобин. Он - суммарный показатель глюкозы за 3 месяца, не зависит ни от приема лекарств, ни от пищи.
Анна Сергеевна, да, пропила 2 месяца, холестерин стал 4.7, врач отменила отрио, сейчас очень понервничала из-за результатов анализа, наверное завтра не стоит сдавать анализ на гликированный гемоглобин и липидный профиль?
Понимаю 🙏🏼эти показатели не зависят от уровня стресса, поэтому даже если нервничали , на результат это не повлияет
Анна Сергеевна, а от питания зависят?
В целом, уровень холестерина - да, может зависеть от питания, но чаще причина его повышения - генетическая предрасположенность.
Принятый ответ
Елена, здравствуйте.
Холестерин немного повышен.
Но важно оценить за счёт какой именно фракции он повышен.
Не делали ЛПНП и ЛПВП?
Так же в этом случае имеет смысл сделать УЗИ сосудов шеи для выявления наличия или отсутствия бляшек в них.
Уровень глюкозы рекомендуется сдавать натощак. Если она повышена постоянно, то сдать гликированный гемоглобин.
Евгений Николаевич, ничего из этого не делала, что можно сказать по глюкозе?
Евгений Николаевич, сдавала на тощак, только выпила 2 стакана воды
Вечером ничего сладкого или калорийного не было в рационе?
Евгений Николаевич, макароны, тушёная говядина, питьевой йогурт
Теоретически это могло показать такие цифры. Лучше пересдать глюкозу. Или сразу сдать гликированный гемоглобин. Этот анализ показывает средний уровень глюкозы за три месяца.
Евгений Николаевич, что можно есть перед сдачей анализа на сахар и холестерин?
Для подготовки к анализу на глюкозу необходимо сдать кровь натощак после 8–12 часов голодания. Также важно избегать алкоголя, стресса и физических нагрузок за 1-2 дня до анализа, а также не курить и не пить сладкие напитки перед сдачей крови. Чистую негазированную воду пить можно.
Похожая подготовка и к анализу на холестерин.
За 2-3 дня до анализа избегать жирной и жареной пищи .
Ограничить физические нагрузки .
Избегать стрессов и эмоционального напряжения .
Накануне и в день сдачи
Не употреблять алкоголь .
Не курить: минимум за час до взятия крови.
Пить только чистую негазированную воду .
Отказ от кофе и крепкого чая .
За 30 минут до анализа: спокойно постдеть и отдохнуть.
Евгений Николаевич, спасибо вам большое, сейчас очень понервничала из-за результатов анализа, наверное завтра лучше не сдавать кровь повторно?
Нет. Лучше хотя бы неделю подготовиться. Питаться правильно и на фоне этого сдать анализы. Так что не переживайте. И по возможности сделать УЗИ сосудов шеи. Всё же холестерин и до этого был высоким.
Евгений Николаевич, спасибо! Даже если повышение холестерина идёт за счет хорошего, все равно нужно сделать узи сосудов?
Если он повышен только за счёт уровня хорошего холестерина, то нет.
А если за счёт плохого, то тогда УЗИ обязательно. От этого будет зависеть назначение препаратов для снижения холестерина.
Евгений Николаевич, спасибо Вам)
На здоровье 🙏
Не накручивайте себя 🙂
Ничего критичного в таких анализах нет. Но дообследоваться нужно
Принятый ответ
Здравствуйте, в анализе крови повышен уровень холестерина, в таких случаях рекомендуется посмотреть ЛПНП, ЛПВП и оценить индивидуальный риск сердечно-сосудистых осложнений. У молодых женщин часто холестерин немного повышен, и часто высокий уровень ЛПВП, а это не плохо.
Немного повышен уровень глюкозы, в таких случаях назначаем гликированный гемоглобин, он даёт информацию о уровне глюкозы за 3 месяца.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна
Наталия Дмитриевна, через какое время лучше сдать липограмму и глюкозу?
Без разницы, липидограмма покажет какой уровень ЛПНП и лпвп. Глюкозу и гликированный гемоглобин тоже можно сдавать в любое время.
Прием антибиотиков не должен влиять на уровень глюкозы и липидов.
Наталия Дмитриевна, приём нексиума не исказит результат?
Приём статинов при таком холестерине не показан?
Нексиум не влияет на показатели.
Статины мы назначаем по результатам липидограмма, а так же рассчитываем индивидуальный риск. Он складывается из пола, возраста, статус курения. Обычно к молодых женщин, не курящих риски низкие.
Наталия Дмитриевна, спасибо Вам)
Принятый ответ
Здравствуйте!
В анализе повышен уровень общего холестерина, в таком случае рекомендуют сдать развернутую липидограмму
При выявлении дислипидемии (повышении ЛПНП, не-ЛПВП) по результатам липидограммы рекомендуют прохождение УЗДГ БЦА и артерий нижних конечностей для оценки сосудистых стенок.
Повышенные ЛПНП могут откладываться на стенках сосудов и со временем формировать атеросклеротические бляшки, которые повышают риск сердечно-сосудистых заболеваний
В таких случаях рекомендуют придерживаться средиземноморского типа питания - он помогает уменьшить ЛПНП и повысить ЛПВП, который защищает сосуды от повреждений
Важно:
▪️ограничение колбас, простых углеводов, сахаросодержащих напитков
▪️Питьевой режим - 30 мл/кг в сутки
▪️Рекомендуют повышенное потребление омега-3 - морепродукты 2 р/нед по 200 гр
▪️Ограничение алкоголя до 100 г чистого алкоголя в нед
▪️Физическая активность средней интенсивности не менее 150 минут в нед
❕При выявлении значимого атеросклероза на УЗДГ БЦА или в артериях нижних конечностей - рекомендуют прием гиполипидемических препаратов, так как важно поддержание уровня ЛПНП не выше 1,8 ммоль/л
🔹При ОТСУТСТВИИ атеросклероза на УЗДГ БЦА рекомендуют повторное УЗИ через 3 года, контроль липидограммы 1 раз в год.
🔺Повышена глюкоза
В подобных случаях обычно рекомендуют сдать анализ на гликированный гемоглобин (HbA1c) - этот показатель показывает, насколько часто глюкоза в крови была повышена за последние 3 месяца
Если HbA1c окажется высоким, это подтвердит, что есть постоянная проблема с глюкозой, а не просто разовый скачок - в таких случаях рекомендуют осмотр эндокринолога
Здравствуйте!
С результатом анализа ознакомлен.
Вот что по нему можно предположить:
Холестерин общий - 6.58 ммоль/л
Повышен .
Причины, которые могли повлиять временно:
недавний курс двух антибиотиков -влияние на микробиоту, обмен жиров
продолжающийся приём Нексиума (эзомепразола) -у некоторых людей может немного повышать липиды
стресс, воспаление, диета;
гормональное кольцо НоваРинг — может незначительно повышать липиды, особенно если были колебания раньше
Но повышение почти до 6.6 -это может быть не только эффект лекарств, а сочетание факторов + возможно склонность к нарушениям липидного обмена.
Глюкоза -6.16 ммоль/л
Немного выше нормы
Это значение может повышаться:
на фоне стресса, беспокойства
после антибиотиков и изменений микрофлоры
если анализ был сдан не строго натощак или вечером было съедена калорийная пищи
временно при воспалении после лечения хеликобактер пилори
Это не похоже на диабет, но сигнал, что стоит проверить углеводный обмен.
Рекомендуют в таких ситуациях обычно
СдатьГликированный гемоглобин-он покажет реальный средний уровень сахара за 3 месяца.
Глюкоза натощак повторно через 1–2 недели после отмены Нексиума (если врач разрешит).
Печёночные ферменты (АЛТ 17.5, АСТ 20.9)
Абсолютная норма. Антибиотики не дали токсического эффекта.
Почки (креатинин 95, мочевина 5.9)
В пределах нормы.
Билирубин 11.99, белок 81, амилаза в пределах норм
Скажите есть ли в роду у кого то сахарный диабет? Бывает ли сухость во рту?Сильная жажда?
Мурсалим Набигулаевич, сухости, жажды нет, повышенный сахар у мамы и бабушки. Подскажите, через сколько можно сдать липогоамму и гликированный гемоглобин?
оптимально в таких ситуациях будет думаю через 4-6 недель после полного проведенного лечения
Мурсалим Набигулаевич, спасибо)
если останутся вопросы пишите 😌
Похожие вопросы по теме
- 22 Октября 20203 ответа
- 21 Июля 202142 ответа
- 17 Февраля 20221 ответ
- 19 Марта 202216 ответов