Что вас беспокоит?
Высокая температура
Здравствуйте! Ребёнку 2года, 25.11. вечером поднялась высокая температура 39.2, стопы и ладошки холодные, сбили ношпа и парацетамол, до этого 3 дня ночью был кашель как будто захлебывается, насморк вылечили месяц назад. Утром температура опять поднялась 38.8 сбили ношпа и нурофен, после дневного сна температура 39.3, жаропонижающего хватает максимум на 5 часов. Педиатр провел осмотр, сказал тяжёлое дыхание и красное горло, назначил рентген и анализ крови. Результаты прилагаю. Кашель только ночью и после плача, утром при промывании носом физраствором кашель до рвоты, выходит слизь со сгустками. Какое лечение в таком случае поможет быстрее всего?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, по рентген. описание, пневмонии нет.
По оак, можно предположить, что кровь вирусная, не бактериальная, антибиотик не показан, срб до 30 , это в сторону вирусной инфекции.
В таких случаях рекомендуется продолжить симптоматическое лечение, обильное питье 40 мл на кг веса, проветривать увлажнять помещение
Анна Николаевна, спасибо
Здоровья вам и вашему ребенку!
Анна Николаевна, благодарю за пожелание
Здравствуйте!
По анализу крови можно предположить сдвиг в бактериальную сторону , при таком анализе важно ориентироваться на самочувствие ребёнка и динамику температуры, так же может быть информативно посетить лор врача
Муколитики детям до 6 лет не рекомендуют , так как провоцируют мокроту , а кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт назначается при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
При заложенность носа обычно рекомендуют Називин 0.025% по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
ингаляции (до 18:00) с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
Алина Тиграновна, спасибо
Здравствуйте, Екатерина.
По описанным жалобам и представленным результатам предполагаю протекание респираторной инфекции. По снимку данных за пневмонию нет.
По ОАК при нормальном количестве лейкоцитов, в лейкоцитарной формуле увеличение количества нейтрофилов. что может говорить о наслоении бактериальной инфекции.
СРБ больше говорит о вирусном характере, свыше 30-показатель бактериального процесса.
В таком случае, как правило, продолжаем симптоматическое лечение. При положительной динамике (снижение температуры или увеличение интервалов между подъемами, улучшению общего самочувствия) можно обойтись без антибактериальной терапии. При сохранении высокой температуры рекомендуется повтор ОАК через 3-4 дня и решение вопроса о необходимости подключить к лечению антибиотик.
Светлана Геннадьевна, спасибо
Здравствуйте.
По похожему анализу крови есть признаки бактериальной инфекции, повышение нейтрофилов. Повышено СРБ.
Необходимо оценивать динамику заболевания, при необходимости контроль ОАК.
Лечение рекомендуют продолжать симптоматическое, спать с приподнятым головным концом, промывание носа гипертоническим раствором.
Принятый ответ
Здравствуйте
Обычно ,такие отклонения в анализе крови свидетельствуют о наличие вирусной инфекции ,повышеным моноциты , но есть сдвиг в лейкоформуле нейтрофилы и лейкоциты повышаются,лимфоциты снижаются
Это может говорить о присоединение бактериальной инфекции
Обычно если есть положительная динамика ,то рекомендуют продолжать симптоматическое лечение
Если нет ,то дополнительно рекомендуют сдать ОАМ ,исключить инфекцию и очный осмотр лор врача исключить отит
И уже решать вопрос о приеме антибиотика
Обычно антибиотиком выбора является Амоксицилин 50 мг на кг в сутки разделенный на 3 приема (если нет аллергии на пенициллины и не принимали его последние 3 месяца)
И пробиотик Бак сет на 10 дней
Эльнура Назимовна, спасибо за ответ
Похожие вопросы по теме
- 23 Мая 20161 ответ
- 18 Января 20181 ответ
- 27 Февраля 20181 ответ
- 2 Ноября 201818 ответов