Что вас беспокоит?
Вопрос о слабости ног
Добрый день, помогите разобраться с проблемой. Два года назад появилась слабость в ногах, при движении по лестнице ощущалось больше всего. В течении месяца это прошло, в процессе была сделана МРТ тазобедренного сустава. Диагноз 1 - 2 стадия коксартроза. Полгода назад после перенесенных переживаний началось покалывание в одной из ладоней. Чуть позже появилось во второй ладони и в ступне ноги, обратилась к неврологу, назначено МТР головного мозга, общий анализ крови, биохимия, ЭНМГ, мильгамма внутримышечно, стрезам, позже тералиджен. По ночам периодически немеет мизинец и безымянный пальцы, то на одной, то на другой руке поочередно. На данный момент покалывания стали меньше в основном ночью эти 2 пальца. Появилась другая проблема. Появилась слабость и ломота в бедренных частях ног, появились болевые ощущения в подъягодичной области на одной ноге. Сделано МРТ шейного отдела позвоночника и поясничного отдела позвоночника. В поясничном отделе на уровне S1-S2 позвонков периневральные кисты 1,5х2,3 см. На повторном приеме невролог выписала мне тиоктовую кислоту 600мг - 3 месяца и ипидокрин 15мг в 1 мл внутремышечно 1 раз в день, далее перейти на эсциталопрам. Вопрос: отчего может быть проблема с ногами, они быстро устают, слабости в теле нет. Все заключения прилагаю. Спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего развивается компрессионно -ишемическая нейропатия локтевого нерва. Возможно рука находится в согнутом положении в локтевом суставе длительное время , что создает условия для сдавления нерва.
Если будут данные симптомы часто беспокоить рекомендуют в таких случаях выполнить энмг верхних конечностей.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дексаметазон вм утром
Вазонит- 600 мг в сутки. препарат для улучшения кровообращения в периферических нервах ( нервы конечностей)
Нейромидин 40 мг/суи- препарат для улучшения нервно-мышечной проводимости.
Ксефомиелин - витамины группы в, помогают восстанавливаться нервным волокнам
Упражнения при нейропатии локтевого нерва
https://yandex.ru/video/touch/preview/13369601921090459140
Ортез на локтевой сустав.
Изменение двигательного стереотипа
Пройти рекомендуется тест на тревогу шкала hads и напишите количество баллов по тревоге и по депрессии.
https://www.b17.ru/tests/657/? ysclid=mamsrttc6e747364748
Тест проходила. Тревога 14, депрессия-6. С руками поняла. А что с ногами происходит? И по поводу ксефомиелина, это же витамины В? А у меня в анализах он высокий. Можно ли пить?
Через месяц пересдать анализ. Если не сНизится , то принимать не нужно. Если снизится , то принимать можно ксефомиелин . По поводу ног вероятная причина тревожное расстройство.
Наиболее вероятно, это тревожное расстройство
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика
«Библиотерапия» Роберт Лихи "Свобода от тревоги". Победи депрессию, прежде чем она победит тебя» Роберта Лихи.; «Терапия настроения» Дэвида Бернса. ; «Сфокусированная на руминации когнитивно-поведенческая терапия депрессии» Эдварда Уоткинса. ;Медитации (например, приложение "Медитопия"). Медитация по Якобсону. Релаксационные тренинги (мышечная релаксация по Джекобсону)
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.
В таком случае стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС- эсциталопрам , сиозсн) и варианты психотерапии(например, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) ;терапия принятия и ответственности (АСТ) ; диалектическая поведенческая терапия (DBT); схема-терапия). Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , фибрилляции, одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, когнитивные нарушения, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Онлайн платформы для кпт - Альтер, ясно.лайф.b17.ru
Спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ваша проблема может иметь как соматическую основу, так и психогенную! В подобных случаях можно предпринять следующее: Первое и самое главное исключаются физиологические причины данного состояния совместно с доктором! Проводятся все необходимые обследования и анализы , которые он назначает!
Если все это сделали и доктор ничего серьезного не находит, тогда предполагаем с вами психосоматическую природу и далее , как правило, действуем по следующей схеме! Важно позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Чаще всего это курсовой приём и скорее всего применяться будут препараты группы сиозс! Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!
Добрый день! Вы полагаете, боль и слабость в ногах это скорее всего психосоматика? И приём антидепрессантов мне сможет помочь?
Принятый ответ
добрый день, Алла, давайте уточним по ногам, слабость она есть весь день? Попробуйте встать на цыпочки и ипройти на цыпочках, затем на пяточках? Получается? Также при ходьбе по лестнице есть хлопаюбщие движения ног ? Слабость ваша в ногах заметна окружающим или это только вы замечаете? Слабость в течение дня нарастает или весь день одинаковой степени? По поводу боли в области ягодиц, тазобедренного сустава это вероятнее всего не психосоматика, а именно проявление коксартроза
Доброе утро. Ноги болят не постоянно одинаково. Чем больше хожу . На пятках и на носочках всё норм, легко. Пока иду по лестнице, ощущение усталости нарастает. Окружающим не заметно. Когда не большие расстояния, то норм. А началось только в покое, сидя на диване начинало как бы крутить в верхней части ног, потом и нижняя часть ягодиц.
Бывает то посильнее то на другой день чуть легче. Иногда в одну пятку покалывает. Мне показалось что сильнее стало после бассейна с сауной.
поняла вас, с учетом, что ощущения имеют не постоянный характер и двигательная активность в нижней части ноги не нарушена, то вероятнее всего жалобы связаны с нарушения на пояснично - крестцовом отделе позвоночника, также не исключено, что реальные ваши ощущуения усиливаются также за счет психосоматики, эсциталопрам в такой ситуации облегчит в общем ваше состояние.
Я делала МРТ поясничного. Есть во вложении. Там киста, она может так влиять?
по описанию кист они большого размера, но их расположение относительно нервных структур не описано, то есть не написано сдавливают они окружающие структуры или нет, с учетом, что не написали- то вероятнее всего они на окружающие нервные структуры негативно не воздействуют
Спасибо большое. Нужно ли проверить кости? А то начинаю себя накручивать. Уже месяц слабость.
Или МРТ тазобедренных?
кости проверять оснований не вижу, но если боль нарастает в области тазобедренных суставов, сзади в ягодице, с учетом, что 2 года прошло от исследования, то да, можно рассмотреть со своим ортопедом возможное иназначение повторного мрт тазобедренных суставов. Была рада вам помочь, Алла, здоровья вам крпекого!
Спасибо Вам огромное.
Пожалуйста, была Рада вам быть полезной ❤️
Похожие вопросы по теме
- 13 Ноября 20191 ответ
- 26 Марта 20202 ответа