Что вас беспокоит?
Очаги в легких
Добрый день! Я вам уже писала на позапрошлой неделе. Болела, сама решила сделать кт, обнаружили мелкие очаги, рентгенолог поставил бронхиолит и tbc под вопросом. После бессонной ночи в слезах поехала в тубдиспансер. Там фтизиатр послушала, посмотрела мой кт с рентгенологом, они уверенно сказали, что это пневмония. Даже диаскин не хотели делать, но я настояла, в месте укола ничего не появилось. Сдавала кровь, все показатели более менее в норме, только гемоглобин, железо, б12 низкие. Также сдала кровь на иммуноглобулины ковид, G положит, М отрицат. Я пропила 5 дней Клацид. Кашель прошел. Но появилась боль в лопатках. Потом боль перешла на грудь, то грудь болит, то под грудью, то по бокам. Сегодня в мокроте обнаружила тонкую кровянистую прожилку и темно-серый сгусток. Позвонила фтизиатру, она также уверена в пневмонии, но сказала, можно еще раз кт пройти. Сделала сегодня кт (прошло 13 дней с последнего кт). Кт без изменений, очаги остались. Завтра утром снова в диспансер показать свежий кт. Что Вы думаете о данной ситуации? Во вложении добавила результаты. Я очень сильно переживаю, дома дочка маленькая
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Чаще всего так медленно рассасывают изменения при бронхиолите вирусного генеза.
Если Диаскин- тест отрицательный, имеется острое начало заболевания, туберкулез маловероятен.
В таких случаях для долечивания рекомендуют курс Исмигена до 10 дней, Флуифорт в гранулах до 10 дней. КТ контроль через 1 месяц.
Екатерина Сергеевна, спасибо большое за ответ. Больше переживаю не за себя, а за ребёнка, что заразить могу. В вашей практике были случаи, что диаскин отрицательный, а туберкулез есть?
Нет. Это высоко специфичный анализ.
Екатерина Сергеевна, я добавила сегодняшнее заключение от фтизиатра, посмотрите пожалуйста🙏
Также сдала мокроту. Мокроты толком не было, пришлось прокашляться, боюсь, что слюни могли попасть вместо мокроты. Микроскопия отрицательная, КУМ не обнаружено, пцр через 10 дней будет
Поняла. Пока данных за туберкулёз по прежнему нет.
Екатерина Сергеевна, теперь пишут :- очагово-фиброзное уплотнение. Это означает, что заживает или нет?
Да, означает, что заживает.
Принятый ответ
Добрый день!
Понимаю ваши переживания.
Ситуация с немногочисленными очагами, действительно больше похоже на бронхиолит. При пневмонии идёт описание, как крупный очаг инфильтрации.
13 дней для динамики компьютерной томографии достаточно мало, так как изменения могут рассасываться в течение нескольких месяцев.
Если анализ мокроте методом ПЦР может давать ложноотрицательные результаты, то диаскинтест показывает иммунный ответ на антигены к микобактерии туберкулёза. При отрицательной пробе (отсутствие папулы, покраснения) инфицирования нет.
С уважением!
Екатерина Алексеевна, я добавила сегодняшнее заключение от фтизиатра, посмотрите пожалуйста🙏
Также сдала мокроту. Мокроты толком не было, пришлось прокашляться, боюсь, что слюни могли попасть, вместо мокроты. Микроскопия отрицательная, КУМ не обнаружено, пцр через 10 дней будет
Добрый день!
Описание достаточно хорошее. По крайней мере нет отрицательной динамики. Изменения есть , но сдвиг в положительную сторону пошел.
Очень хорошо, что мокрота отрицательная. Вы можете повторить обследование, когда получится откашлять мокроту, для своего спокойствия.
Екатерина Алексеевна, Фтизиатр теперь пишет, что очагово-фиброзные изменения, а также сказала, что очаги немного (чуть-чуть) уплотнились. Это хорошо ведь? Также неделю беспокоит боль то в лопатке, то в груди слева, то справа, то под грудью, сил нет и бывает, что будто воздуха не хватает. Это ведь никак не связано с заключением очагово-фиброзные изменения? Я думаю, что невралгия, ведь легкие не болят? Еще была мокрота с темно-серым сгустком, раза 3-4 так было
Вы правильно думаете, в лёгких нет нервных рецепторов. То, что они уплотнились это показывает формирование фиброза, положительный исход.
Похожие вопросы по теме
- 11 Января 20216 ответов