Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №386690

Что вас беспокоит?

Что с этими результатами делать?

Делал холтер полтора месяца назад было 11500 тысяч наджелудочковых экстрасистол назначили 2 таб в день триметазидина 35мг на протяжении месяца, и конкор 2,5мг.В общем я решил начать принимать по половинке таблетки и мерить пульс решил оставить половинку так как 1таб мне показалось что много пульс на половинке был 60в среднем но не вмегда бывало колотилось прям.В общем решил после месяца приема не бросая пить конкор сделать холтер и посмотреть изменения .Снизилось колличество экстрасистол на 1000 в сутки но сути не поменяло,испытываю постоянно то давление в области сердца то неприятное ощущение,иногда сильно бится начинает,иногда его вообще не слышно даже руку прикладывая.Скажите что делать что бы выровнить сердцебиение?

4 Января 2021·Просмотров: 292·Михаил

Принятый ответ

Здравствуйте, приложите оба холтера.

Андрей, Прикрепил, как просили.

Внимательно ознакомился с результатами представленных документов. Назначенные препараты не помогли потому что это "препарка мёртвому" при таких нарушениях ритма. Попробуйте лапакантина гидробромид 25 мг 3 РД и холтер переделайте через 2 мес.

Андрей, Правильно я вас понял по 25 мг три раза в день утром днем и вечером на протяжении двух месяцев после чего прием прекратить и сделать холтер?

Сделать холтер и потом решить с дальнейшей тактикой.

Принятый ответ

Добавьте к конкору магнелис В 6 форте по 1 таб 2 р/д утром, вечером, наджелудочковая экстрасистолия совершенно безопасная, это Ваши субъективные ощущения, нежели сама болезнь.
сдайте также анализы - ТТГ, св Т4, ОАК, уровень витамина Д3

Анна, посмотрите результаты двух холтеров пожайлуста я прикрепил результаты.Да мне говорили что это так но есть постоянные ощущения уже немколько месяцев что в области сердца давление,неприятные ощущения.Возможно это психосамотическое но аот и хотелось бы выяснить.Заранееспасибо

Да, это психосоматика, ничего страшного в ваших мониторах нет.

Принятый ответ

Здравствуйте, Михаил. А какое среднее АД в течение дня??

Юлия, Я не измерял но в принципе по ощущениям нормально чувствую себя.

Михаил, по данным результатов суточных монитор- экстрасистолы наджелудочковые, не опасные, вероятно, связаны с Вашим эмоциональным состоянием . Экстрасистолы тахизависимые, то есть провоцируются повышенной ЧСС. Нужно выяснить , с чем это связано!!
У Вас присутствует повышенная тревожность??? Стрессы частые??
Также нужно обследовать функцию щитовидной железы: нужно сдать гормоны : ттг, т3, т4, ат к тпо и узи щитовидной железы; также нужно обследовать надпочечники: кортизол в крови ( это гормон стресса) и кт надпочечников.
Также нужно исключить скрытый железодефицит: нужно сдать клинический анализ крови, ферритин и железо сыв.
В плане терапии - поменяйте конкор на беталок зок 25 мг ( большую дозу не советую, снизит АД). Беталок зок более эффективный в данном случае.

Принятый ответ

Здравствуйте, Михаил.
Динамика по Холтеру незначительная. Экстрасистолы в Вашем случае тахи (симпатико)зависимые. То есть быстрый пульс их провоцирует. Поменяйте конкор на беталок-зок 50 мг утро, он более эффективен в плане аритмий. Нужно выяснить причину повышения симпатической активности нервной системы - стресс? проверить гормоны щитовидной железы, уровень кортизола (гормон надпочечников), АКТГ (гормон гипофиза).

С чем связываете появление экстрасистол?

Марина, не могу сказать точно но иногда подчеркиваю иногда присутствует Небольшой сьресс связан он с работой,иногда бывает наступает тревожное состояние но это очень редко

Небольшой стресс вряд ли бы вызвал такое количество экстрасистол. Проверьте гормоны, гормональный дисбаланс - избыточный выброс адреналина надпочечниками может вызывать подобные аритмии.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.