СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Аритмия достала

Уважаемые кардиологи, в 2020 году диагностировали ХПН 3а, посадили на Преднизолон, побочка от него была - высокий пульс, 100 - 120 для меня много (мой комфортный пульс в покое 61), ощущения крайне неприятные, каждый раз казалось, что ночью не проснусь - в теле все сжималось, потливость, дискомфорт в области сердца, какая-то дрожь внутренняя, ощущения как при экстрасистолах, агрессия, иногда не спала по 3 суток. Для сглаживания побочки нефролог выписала сначала эгилок, затем КонКор. Предполагалось, что после отмены Преднизолона побочка самоликвидируется, но не тут-то было. Год как препарат отменен - с сердцем не понятно что. Врач говорит, что "так и было у Вас, вероятно, психосоматика попейте валосердин...". Делала УЗИ сердца, врач ничего криминального не увидел (год назад, правда), делала холтер недавно .. но разве для холтера не нужно отменять конкор?? По холтеру ничего не нашли. Насколько правдоподобна картина если делать холтер на таблетках? Скачки пульса иногда бывают до 120, не пойму почему, я же пью лекарства. Иногда пульс 48 ночью, поэтому утром принимаю примерно 0,6 мг вместо 1,25. При ходьбе пульс также высокий 136, даже на таблетках. Что делать? Может быть связано с тем, что иногда уменьшаю дозировку? Телефон постоянно сигнализирует о низком уровне кардиовыносливости. Каждый день делаю прогулки, толку ноль.. Спасибо

ХПН3а
38 лет
20 Января 2024·Просмотров: 568·Алена

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, желательно перед хм экг отменять б блокатор. Но и при приеме препарата исследование будет информативно, т к оценим эффективность лекарства.
Учащение пульса при ходьбе естественно, это нормально.
У вас нет избыточной массы тела? Возможно, поввшение пульса усугубляется избытком веса, детренированностью

 - отвечает  СпросиВрача –
Алена
Клиент

Наталья Евгеньевна, мой вес 49 кг(
набрать с ХПН особо не удается

Поняла! Рекомендую посмотреть гемоглобин, ферритин, гормоны щитовидной железы, калий. Эти показатели могут быть изменены при хпн, что может влиять на уровень чсс

 - отвечает  СпросиВрача –
Алена
Клиент

Наталья Евгеньевна, недавно сдавала данные анализы, калий 4,96 но это ч принимала на ночь амприлан, а на утро сдавала анализы, натрий 141, вит Б12 - 679 поэтому отменила прием группы Б, страшно) Б9 - 19,24. железо 22,21, магний 0,94, гемоглобин 119, средний объем тромбоцита повышен 12,5ферритин 46. щитовидку сдавала год назад все было в норме

По анализам все неплохо.
Если по холтеру не нашли ничего опасного,то критичной причины скачков чсс нет. Возможно, присутствует психосоматика, влияние волнений

Здравствуйте.
Не переживайте.
Перед суточным мониторингом экг за 2 суток отменить конкор.
Если хотите выявить нарушения ритма.
Также рекомендую исследовать уровень гемоглобина ферритина железа калия и магния, исследовать функцию щитовидной железы ттг.
Магне в6 курсом
Буду рада вам помочь??? обращайтесь

 - отвечает  СпросиВрача –
Алена
Клиент

Регина Рафагатовна, недавно сдавала данные анализы, калий 4,96 но это ч принимала на ночь амприлан, а на утро сдавала анализы, натрий 141, вит Б12 - 679 поэтому отменила прием группы Б, страшно) Б9 - 19,24. железо 22,21, магний 0,94, гемоглобин 119, средний объем тромбоцита повышен 12,5ферритин 46

Необходимо принимать препарат железа курсом 2 мес

Здравствуйте сделайте холтер и узи сердца и сдайте кровь на ттг и ферритин

 - отвечает  СпросиВрача –
Алена
Клиент

Гульнара Рафиковна, а конкор можно отменить резко, читала, что нужно постепенно или ничего страшного? спасибо

Да постепенно с 2.5 мг перейти на 1.25 а потом через 3 дня отменить

Здравствуйте.
Прикрепите протокол холтер- экг, если есть возможность.
Препараты лучше отменить в Вашем случае перед исследованием
Прочитала Ваши ответы выше.
Рекомендую сдать свежий анализ крови на гормоны щитовидной железы- ТТГ, Т4 своб.
Работу надпочечников проверяли? Если нет, советую проверить уровень кортизола слюны или суточной мочи. Изменения могут провоцировать тахикардию и др симптомы.
У Вас менструальный цикл регулярный? Бывает дисбаланс женских половых гормонов тоже сопровождается тахикардией, нарушением ритма сердца, эмоциональной нестабильностью.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алена
Клиент

Анастасия Викторовна, спасибо, сдам на щитовидку, да, надпочечники проверяли из -за симпатоадреналовых кризов, которые у меня присутствуют, (они также сопровождаются жуткой тахикардией), сдавала метанефрины в моче и пробу с дексаметазоном, все ок. кортизол в крови сам по себе был на момент сдачи у верхней границы нормы. Цикл как часы, но был повышен Пролактин по анализам. прикрепила холтер

Принятый ответ

По холтеру средние цифры пульса в норме, количество экстрасистол тоже в пределах нормы. Патологических отклонений нет.
Если пролактин был повышен, желательно проверить макропролактин еще на 2-5 день цикла ( накануне исключить интим, не раздражать грудь, исключить физ нагрузки, спать лечь часов в 10). Проконсультируйтесь с эндокринологом.
Склоняюсь, что у Вас дисбаланс в вегетативной регуляции. Это часто бывает после ковида, возможно осложнение после лечения преднизолоном.
Попробуйте принимать Адаптол 500 мг 2 р в день месяц. Препарат балансирует нейромедиаторные системы организма.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.