Что вас беспокоит?
Расшифровать анализы
Здравствуйте , расшифруйте пожалуйста анализы. Сдавала проверить ферритин , и решила проверить заодно и другие показатели . Ферритин в марте был 45 .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Дарья, здравствуйте!
В биохимическом анализе крови повышен уровень общего холестерина за счет ЛПНП - «плохого» холестерина
У молодых девушек холестерин может быть чуть выше , это физиологично, поскольку холестерин необходим для образования женских половых гормонов эстрогенов и прогестерона
Такое повышение не считается патологией при отсутствии сопутствующих факторов риска, как повышение давления , лишний вес, повышенный Сахар в крови
В подобных случаях достаточно регулярного наблюдения ( контроля анализов) и рекомендаций по поддержанию здорового образа жизни- это правильное питание с ограничением насыщенных жиров , физическая активность , контроль массы тела.
Также важно учитывать индивидуальные особенности обмена веществ , наследственную предрасположенность
Также можно заметить снижение Ферритина. Ферритин - белковый комплекс, выполняющий функцию депо железа. Он содержится во всех органах и является донором железа для клеток организма. В норме ферритин должен быть не менее 40
В подобных случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках, а именно :
🔸 Тардиферон 1 таблетка в сутки , а через 3 месяца - контроль
Или
🔸 Тотема по 1 ампуле в день через трубочку, разведенная в соке или воде
Важно стремиться к уровню не менее 60-80 нг/мл. Контроль показателей минимум через 1-2 месяца. Затем через 3-6 месяцев
Во время лечения рекомендуют придерживаться гемодиеты, она включает в себя ( гемовое железо: продукты из красного мяса, субпродукты, рыба, птица. Негемовое железо: чечевица, горох, орехи)
🚫 Не разрешается принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омез, альмагель), они препятствуют усвоению железа, а также молочными продуктами.
Скажите, как вы питаетесь? Менструации не обильные? С желудком проблем не было никогда ?
Здравствуйте. Подобные изменения в анализах могут указывать на латентный железодефицит. В подобной ситуации обычно рекомендуют прием препаратов железа - например Мальтофер, феррумлек, ферлатум и подобные. Возможет прием совместно с витамином с для лучшей усвояемости. Контроль анализов не раньше, чем через 4 недели, но лучше не раньше чем через 2-3 месяца, ферритин должен быть выше 40-60. Плюс поиск причин- фло, ФГДС. кал на скрытую кровь, осмотр гинеколога. Так же важна диета - красное мясо, печень, продукты содержащие витамин с. Исключить одновременный прием железа и кофе, чая
Уровень холестерина повышается на фоне :
Неправильное питание – избыток насыщенных жиров (жирное мясо, сливочное масло, фастфуд) и трансжиров (кондитерские изделия, маргарин).
Лишний вес
Низкая физическая активность
Курение и Злоупотребление алкоголем
Кроме этого есть генетическая предрасположенность. А так же повышение может быть связано с хроническими заболеваниями, особенно почек, печени, поджелудочной железы.
При гиперхолестеринемии рекомендуется соблюдать диету - умение шить максимально животные жиры. Увеличить потребление клетчатки- фруктов и овощей. Употреблять в пищу рыбу жирных сортов. Так же при избыточной массе тела желательно медленное ее снижение.
При неэффективности немедикаментозных методов может быть назначен препарат для снижения холестерина- статин ( розувостатин например), с контролем трансаминаз печени через месяц и липидограммы через 3 месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте,
1️⃣ У женщин репродуктивного возраста уровень холестерина часто выше. И это нормально! Холестерин является жизненно важным предшественником для синтеза женских половых гормонов - эстрогена и прогестерона. Без него невозможна работа репродуктивной системы.
Также причинами могут быть: приём комбинированных оральных контрацептивов (КОК), которые используют холестерин в процессе своего метаболизма.
Для исключения риска развития атеросклероза (холестериновых бляшек в сосудах), обычно рекомендуют контроль:
✎ выполнение уздг бца
2️⃣ есть признаки железодефицита, в норме ферритин должен быть не ниже 40 нг/мл.
В качестве терапии, обычно рекомендуют:
❖ Диета:
♨︎ Принимать продуктами с высоким содержанием железа и белка. К ним относятся говяжья печень, язык, мясо кролика, говядина, скумбрия, курица, индейка, судак, треска.
Железо содержащееся в растительных продуктах усваивается хуже, поэтому лучше отдавать предпочтение продуктам животного происхождения.
♨︎ Обязательное потребление зелени и овощей в каждом приёме пищи. Они улучшает всасываемость железа и его усвоение.
♨︎ Соблюдение питьевого режима (30 мл/кг массы тала ).
♨︎ Ограничение употребления кофе, крепкого чая, сладких напитков, алкоголя (способствуют вымыванию микроэлементов)
❖ Тардиферон 80 мг по 1 таб 1 раз в сутки
ИЛИ
❖ тотема по 1 питьевой ампуле 2 раза в день ( самые эффективные, на моей практике препараты железа). Обычно курс лечения составляет 1-3 месяца.
Контроль полного анализа и ферритина через месяц.
Принятый ответ
Дарья, здравствуйте!
Подобный уровень ферритина обычно говорит о скрытом дефиците железа.
Скрытом, если уровень гемоглобина и эритроцитов в норме.
Ферритин - это депо железа, которое начинает расходоваться первым, при этом гемоглобин снижается в последнюю очередь, когда все остальные запасы истощились.
Поэтому обычно рекомендуют оценку и общего анализа крови для исключения формирования анемии, а не просто скрытого дефицита железа.
❗️Сывороточное железо обычно не отражает запасов железа в тканях и может динамично меняться в зависимости от приема пищи.
2 - Повышение липидов низкой плотности или «плохих» липидов- ЛПНП.
В подобных случаях имеется повышенный риск отложения атеросклеротических бляшек в сосудах.
Защищает сосуды хорошая фракция - ЛПВП.
Что может быть полезным при подобных изменениях?
Эффективным может быть снижение в своем рационе жиров животного происхождения, трансжиров , жирного мяса, хлебобулочных изделий.
Соблюдение принципа средиземноморской диеты, в которой должно преобладать количество растительных ПОЛЕЗНЫХ жиров. Это растительные масла, нежирная рыба, орехи, авокадо.
🩺Из обследований обычно показано - УЗИ сосудов головы и шеи.
При наличии бляшки с сужением просвета сосуда 25% и больше обычно рекомендуют начало терапии статинами.
Если изменений нет, то рекомендуется только контроль УЗИ 1 раз в 1-2 года.
Препараты Омега 3 - ни БАД, ни зарегистрированный Омакор обычно не применяются для
коррекции повышения ЛПНП, без роста триглицеридов!
Принятый ответ
Здравствуйте, Дарья!
🔸снижение ферритина ниже 40 нг/мл говорит о латентном дефиците железа
Ферритин - индикатор запасов железа в тканях(депо), при дефиците сначала расходуется депо, а потом уже снижается гемоглобин
Согласно клиническим рекомендациям, в таких случаях рекомендуют прием железа в дозе до 100 мг:
🔺Тардиферон по 1 табл 1 р/сут
ЛИБО
🔺 Тотема по 1 амп 2 р/сут через трубочку с соком или водой
ЛИБО
🔺Ферритаб по 1 капс 2 р/сут
Обычно прием в течение 8 недель, затем сдать контрольный анализ через 7 дней, если ферритин стал выше 40 - прием заканчивают, если не достиг 40, то продолжают ещё месяц и снова проводят контроль
❗️Для усвоения железо рекомендуют принимать натощак, избегать приема с продуктами, содержащими кальций, чай, кофе, молочные продукты, яйца, злаки
В случае плохой переносимости рекомендуют прием после еды, но отдельно от вышеперечисленных продуктов
🔹В представленной липидограмме - повышение так называемого «плохого» холестерина ЛПНП
Повышенные ЛПНП могут откладываться на стенках сосудов и со временем формировать атеросклеротические бляшки, которые повышают риск сердечно-сосудистых заболеваний
Чтобы оценить состояние сосудов, при повышенном ЛПНП обычно рекомендуют УЗДГ БЦА
В таких случаях рекомендуют придерживаться средиземноморского типа питания - он помогает уменьшить ЛПНП и повысить ЛПВП, который защищает сосуды от повреждений
Важно:
▪️ограничение колбас, простых углеводов, сахаросодержащих напитков
▪️Питьевой режим - 30 мл/кг в сутки
▪️Рекомендуют повышенное потребление омега-3 - морепродукты 2 р/нед по 200 гр
▪️Ограничение алкоголя до 100 г чистого алкоголя в нед
▪️Физическая активность средней интенсивности не менее 150 минут в нед
Скажите, менструации обильные?
Принятый ответ
Здравствуйте, Дарья.
По анализам наблюдается снижение ферритина. Для его повышения необходима коррекция рациона
Продукты с легкоусвояемым гемовым железом:
Красное мясо (говядина, телятина)
Субпродукты (печень, язык, почки)
Птица (индейка, курица)
Рыба и морепродукты
Продукты с растительным негемовым железом:
Бобовые (чечевица, фасоль, горох)
Злаки (гречка, овсянка)
Шпинат, брокколи
Орехи и семечки
Сухофрукты (курага, чернослив)
Для улучшения усвоения железа:
Добавлять к блюдам, богатым железом, продукты с витамином С (цитрусовые, болгарский перец, капуста, ягоды).
Избегать одновременного приема с железосодержащими продуктами чая, кофе и молочных продуктов, так как они мешают усвоению.
Медикаментозная терапия и добавки
Препараты железа: приём препаратов железа (например, сульфат железа, Сорбифер Дурулес, Феррум Лек) в таблетках или растворах. Важно строго следовать дозировке и длительности курса, так как переизбыток железа может быть вреден.
Также повышение холестерина за счёт его "плохого" компонента.
Для уточнения лечения нужно пройти УЗИ сосудов шеи.
Также необходимо ограничить или исключить
Насыщенные жиры: жирное мясо (свинина, баранина), кожа птицы, жирные молочные продукты (сливочное масло, жирный сыр), сало.
Трансжиры: фастфуд, жареные продукты, промышленная выпечка (печенье, пончики, торты), маргарин.
Простые углеводы и сладости: продукты с высоким содержанием сахара, которые могут преобразовываться в триглицериды.
Обработанные продукты: колбасы, сосиски, копчености.
Что добавить в рацион
Клетчатка и сложные углеводы: овощи (особенно брокколи), фрукты (яблоки, груши), цельнозерновые продукты (овсянка, гречка, необработанный рис), бобовые (фасоль, чечевица).
Полезные жиры: жирная рыба (лосось, скумбрия, сардины), авокадо, орехи и семена (в умеренных количествах).
Источники белка: курица без кожи, индейка, рыба, нежирный творог.
Растительные масла: оливковое масло и другие жидкие растительные масла вместо твердых жиров.
Похожие вопросы по теме
- 2 Декабря 20191 ответ
- 26 Декабря 201911 ответов