Что вас беспокоит?
ПБХ Ама позитивный. Не проходящий зуд
Здравствуйте! В августе Поставили диагноз Пбх, все печеночные показатели завышены щелочная фосфатаза за 260, ггт за 300, Алт , АСТ тоже завышены, принимала гептрал сейчас отменил гастроэнтеролог, на постоянной основе урсафальк 750 уже увеличили до 1000, медрол 14 мг начинала с 4 мг увеличиваю каждую неделю потому что перестает действовать, пила холестерамин не помог. У гастроэнтеролога стою на учете соблюдаю все рекомендации но зуд не проходит беспокоит в основном ночами и мешает качеству жизни. На что еще нужно обратить внимание, может добавить какой то препарат чтобы началась динамика ? ( колоноскопию, фгдс, МРТ, проходила там все нормально , узи увеличена печень и селезенка незначительно.
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
Уточните пожалуйста, как долго принимали холестерамин, какая была суточная доза?
Какой весе? Доза удхк подбирается по весу 13-15 мг/кг/сут
Если на фоне удхк не удается достигнуть биохимического ответа, то в таком случае в качестве иммуносупрессора может быть назначен метотрексат, использовать кортикостероиды не желательно из-за риска остеопороза
Ну и конечно консультация с трансплантологом по вопросам пересадки печени
Добрый день! Вес 53 кг, холестирамин принимала от 1 пакетика 9,5 мг, постепенно увеличивала до 2 -х пакетиков в день на протежении 2,5 месяцев, постепенно его отменила, сейчас не принимаю, остался только удхк 1000 мг и медрол 14 мг , кальций
В подобной ситуации можно сказать, что доза Удхк более чем достаточная (на вес обычно 750мг назначают)
Холестерамин можно максимум в сутки принимать по 24 мг (по 4мг 1-6 раза в сутки)
И с лечащим врачом обсудить вариант замены медрола на метотрексат
Увеличение удхк может повлиять на динамику ггт и щелочной фосфат азы ? Или разницы не будет 750 или 1000 мг,
Может повлиять (можно проверить анализы через 10-14 дней), но и риск побочных увеличивается
Поняла, гастроэнтеролог как раз увеличила на это время 2 недели чтобы посмотреть. Спасибо 🌸
Принятый ответ
Рада помочь, поправляйтесь !
Добрый день
Мне нужно задать уточняющие вопросы:
1. Подскажите, какое количество саше Холестирамина принимали? был ли какой-то эффект?
2. Зуд беспокоит по всему телу?
Добрый день! Добрый день! Вес 53 кг, холестирамин принимала от 1 пакетика 9,5 мг, постепенно увеличивала до 2 -х пакетиков в день на протежении 2,5 месяцев, постепенно его отменила, сейчас не принимаю, остался только удхк 1000 мг и медрол 14 мг , кальций. От халестирамина был эффект недолго потом будто вызывал привыкание и переставал работать приходилось увеличивать дозу, помогал ненадолго и снова переставал, с медролом такая же история, зуд бывает в основном в вечерние время бывает в области груди, живота, рук ног, ( прявляютсябывает папулки которые чешутся) в ночное время в основном стопы и ладони перед сном либо утром в 4-5 утра.
Холестирамин можно повышать до 24 г/сут.
Препараты, которые могут быть эффективны в отношении зуда Атаракс, Налтрексон, но они являются рецептурными и должны быть согласованы с лечащим врачом
Похожие вопросы по теме
- 3 Марта 20183 ответа
- 15 Февраля 20211 ответ